Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Результаты модифицированной синусотрабекулотомии в лечении первичной открытоугольной глаукомы

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-97-100

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Изучить непосредственные и отдаленные результаты модифицированной синусотрабекулотомии (СТТ) при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ).

Пациенты и методы. В исследование вошли 42 больных (47 глаз) с ПОУГ I‑III стадии в возрасте 47‑85 лет (средний возраст — 67,5 лет). Женщин было 27 (64,3 %), мужчин — 15 (35,7 %). I стадия глаукомы диагностирована в 17,0 % (8 глаз), II стадия — в 44,7 % (21) и III — в 38,3 % (18) случаев. В среднем уровень офтальмотонуса на медикаментозном режиме составил 29,2±1,5 мм рт. ст. (при исследовании с помощью пневмотонометра). Всем пациентам до и после операции было проведено стандартное офтальмологическое обследование. Отдаленные результаты в сроки от 6 до 24 месяцев (в среднем — через 13,1 месяцев) были прослежены у 39 больных (43 глаза).

Результаты. Из ранних осложнений гифема имела место в 10,6 % случаев, цилиохориоидальная отслойка — в 6,4 %. В отдаленные сроки нормализация ВГД в целом была достигнута в 93,0 % случаев, из них в 7,0 % случаев — на фоне дополнительной терапии. Острота зрения в отдаленные сроки сохранилась в 88,4 % случаев, ее ухудшение отмечено в 11,6 % и было связано с прогрессированием глаукомы в 7,0 % глаз и в 4,6 % — с помутнением хрусталика. Поле зрения осталось на дооперационном уровне в 90,7 % случаев и сузилось — в 9,3 %, главным образом, вследствие прогрессирования глаукомного процесса.

Заключение. Предложенная крестообразная СТТ с фиксацией верхушки склерального лоскута в супраувеальном пространстве в изученные отдаленные сроки (до 2 лет) при ПОУГ обладает достаточно высоким и устойчивым гипотензивным эффектом (93,0 %) и относительно небольшим числом осложнений (особенно ЦХО — всего в 6,4 %) и катарактогенным эффектом (в 4,6 %). На наш взгляд, данная операция показана к использованию при I‑III стадиях ПОУГ, когда степень ожидаемого послеоперационного рубцевания невелика.

Об авторах

М. М. Бикбов
ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ», ул. Пушкина, 90, Уфа, 450028, Республика Башкортостан, Российская Федерация
Россия

д октор м едицинских н аук, п рофессор, д иректор Г БУ « Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ» ул. Пушкина, 90, Уфа, 450028, Республика Башкортостан, Российская Федерация



А. Э. Бабушкин
ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ», ул. Пушкина, 90, Уфа, 450028, Республика Башкортостан, Российская Федерация
Россия

доктор медицинских наук, заведующий отделом научных исследований ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ» ул. Пушкина, 90, Уфа, 450028, Республика Башкортостан, Российская Федерация, тел.: 8‑905‑00‑33‑915



О. И. Оренбуркина
ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ», ул. Пушкина, 90, Уфа, 450028, Республика Башкортостан, Российская Федерация
Россия

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ» ул. Пушкина, 90, Уфа, 450028, Республика Башкортостан, Российская Федерация



Список литературы

1. Egorov E. A., Kuroedov A. V. [Certain clinical and epidemiological aspects of glaucoma in CIS countries and Gerorgia. Results of unblinded multicenter retrospective study (part 1)]. Otdel’nye kliniko-jepidemiologicheskie harakteristiki glaukomy v stranah SNG i Gruzii. Rezul’taty mnogocentrovogo otkrytogo retrospektivnogo issledovanija (chast’ 1). [Clinical ophthalmology]. Klinicheskaja oftal’mologija. 2011;3:97‑100. (in Russ.)

2. Egorov E. A., Kuroedov A. V. [Certain clinical and epidemiological aspects of glaucoma in CIS countries and Gerorgia. Results of unblinded multicenter retrospective study (part 1)]. Otdel’nye kliniko-jepidemiologicheskie harakteristiki glaukomy v stranah SNG i Gruzii. Rezul’taty mnogocentrovogo otkrytogo retrospektivnogo issledovanija (chast’ 2). [Clinical ophthalmology]. Klinicheskaja oftal’mologija. 2012:1:19‑22. (in Russ.)

3. Bikbov M. M., Babushkin A. E., Orenburkina O. I.et al. [Analyses of primary disablement caused by glaucoma in the Republic of Bashkortostan]. Analiz pervichnoj invalidnosti po glaukome v Respublike Bashkortostan. [Glaucoma]. Glaukoma. 2011;4:52‑56. (in Russ.)

4. Shaarawy T., Nguyen C., Schnyder C., Mermoud A. Comparative study between deep sclerotomy with and without collagen implant: long term follow up. Br J Ophthalmol. 2004; 88:95‑98.

5. Shmyriova V. F., Petrov S. Y., Makarova A. S. [The causes of reduction in longterm antihypertensive efficacy of glaucoma surgeries and possibilities of its improvement]. Prichiny snizhenija otdalennoj gipotenzivnoj jeffektivnosti antiglaukomatoznyh operacij i vozmozhnosti ee povyshenija. [Glaucoma]. Glaukoma. 2010;2:43‑49. (in Russ.)

6. Alekseev I. B., Moshetova L. K., Zubkova A. A. [New non-penetrating surgery — exteriorization of circular sinus with uveoscleral autodrainage in treatment of patients with primary open-angle glaucoma. Novaja nepronikajushhaja operacija — jeksternalizacija skleral’nogo sinusa s uveoskleral’nym autodrenirovaniem v lechenii bol’nyh pervichnoj otkrytougol’noj glaukomoj]. Novaja nepronikajushhaja operacija — jeksternalizacija skleral’nogo sinusa s uveoskleral’nym autodrenirovaniem v lechenii bol’nyh pervichnoj otkrytougol’noj glaukomoj. [Glaucoma]. Glaukoma 2012;2:42‑47. (in Russ.)

7. Shmyriova V. F., Freedman N. V. [Subsclerotic sinus trabeculotomy in primary glaucoma]. Subskleral’naja sinusotrabekulotomija pri pervichnoj glaukome. [Annals of Ophthalmology]. Vestnik oftal’mologii. 1977;3:3‑5. (in Russ.)

8. Cheng J. W., Xi G. L., Wei R. L. et al. Efficacy and tolerability of nonpenetrating filtering surgery in the treatment of open-angle glaucoma: a meta-analysis Ophthalmologica. 2010;224 (3):138‑146.

9. Basinsky S. N. [The frequency of complications and comparative efficiency of surgical treatment of primary open-angle glaucoma]. Chastota oslozhnenij i sravnitel’naja jeffektivnost’ hirurgicheskogo lechenija pervichnoj otkrytougol’noj glaukomy. [Clinical ophthalmology]. Klinicheskaja oftal’mologija. 2011;12 (2):67‑70. (in Russ.)

10. Batmanov Y. E., Evgrafov V. Y., Guliev F. V. [The issues of modern glaucoma surgery]. Problemy sovremennoj hirurgii glaukomy. [Annals of Ophthalmology]. Vestnik oftal’mologi. 2008;4:53‑55. (in Russ.)

11. Anguelov B. Trabeculectomy wint Mitomycion C, absorbable and nonabsorbable sutures of the scleral flap in neovascular glaucoma. Ref. Bul. Ophthalmol. 2002;5:32‑37.

12. Komolafe O. O., Ashaye A. O., Bekibele C. O. et al. Outcome of trabeculectomy with 5‑ftoruracil using releasable suture technique in a Nigerian Tertiary Hospital. West Afr. J. Med. 2012;6:1019‑1027.

13. Matlach J., Hoffmann N., Freiberg F. J. et al. Comparative study of trabeculectomy using single sutures versus releasable sutures. Clin. Ophthalmol. 2012;6:1019‑1027.

14. Shaarawy T., Flammer J. Book: Glaucoma therapy — current issues and controversies. — trabeculectomy — the golden standard. 2004. Martin Dunitz. P. 249.


Для цитирования:


Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И. Результаты модифицированной синусотрабекулотомии в лечении первичной открытоугольной глаукомы. Офтальмология. 2016;13(2):97-100. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-97-100

For citation:


Bikbov M.M., Babushkin A.J., Orenburkina O.I. Results of modified sinustrabeсulotomy in patients with primary openangle glaucoma. Ophthalmology in Russia. 2016;13(2):97-100. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-97-100

Просмотров: 281


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)