Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Заболеваемость катарактой в когорте работников, подвергшихся профессиональному облучению

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-115-121

Полный текст:

Аннотация

Цель: Оценка показателей заболеваемости катарактой в когорте работников, подвергшихся профессиональному пролонгированному облучению. Материалы и методы: Заболеваемость катарактой изучена в когорте работников ПО «Маяк», первого в России предприятия атомной промышленности, впервые нанятых на один из основных заводов (реакторы, радиохимический, плутониевый) в 1948‑1958 гг., и наблюдавшихся до конца 2008 г. (12210 чел.). Всего в изучаемой когорте было зарегистрировано 3100 случаев катаракты. Была проведена экспертная оценка и верификация всех случаев катаракты; в исследование были включены только подтвержденные случаи старческой катаракты. Все работники изучаемой когорты подвергались внешнему гамма-облучению; средняя суммарная доза внешнего гамма-облучения составила 0,91±0,01 Гр у мужчин, и 0,65±0,01 Гр у женщин. Статистический анализ включал расчет не стандартизованных и стандартизованных показателей заболеваемости на 100 000 работающих. Стандартизацию по полу и возрасту проводили косвенным методом с использованием внутреннего стандарта.

Результаты: В исследование вошли 2523 случая старческой катаракты. Средний возраст на момент диагностики заболевания составил 62,88±0,26 лет у мужчин, и 64,88±0,28 лет у женщин. Стандартизованные показатели заболеваемости (далее, заболеваемость) катарактой у женщин были статистически значимо выше по сравнению с мужчинами, и повышались с увеличением возраста работников. Сравнение субкогорты работников с установленным диагнозом «катаракта» и без этого диагноза показало, что у первых была статистически значимо выше доля следующих работников: впервые нанятых до 1954 г.; работающих на реакторах; курящих; с индексом курения более 20 пачка / лет; употребляющих алкоголь; с повышенной массой тела; с глаукомой и артериальной гипертензией. Кроме того, в субкогорте работников с установленным диагнозом «катаракта» средняя суммарная доза внешнего гамма-облучения и / или нейтронного облучения была статистически значимо выше по сравнению с соответствующими дозами у работников без диагноза «катаракта». Наиболее высокие показатели заболеваемости катарактой были зарегистрированы у мужчин и женщин в возрасте старше 60 лет. Заболеваемость катарактой статистически значимо зависела от нерадиационных факторов риска (курение, наличие сопутствующей глаукомы и / или высокой степени миопии). Не выявлено влияния индекса массы тела, артериальной гипертензии и статуса употребления алкоголя на заболеваемость катарактой в изучаемой когорте работников. Заболеваемость катарактой была статистически значимо выше у работников, подвергшихся внешнему гамма-облучению в суммарной дозе более 1,0 Гр, по сравнению с работниками, подвергшимися облучению в более низких дозах.

Выводы: Результаты исследования показали, что заболеваемость катарактой в когорте работников, подвергшихся профессиональному облучению, зависела как от нерадиационных (пол, достигнутый возраст, наличие сопутствующей глазной патологии), так и радиационных (внешнее гамма-облучение) факторов.

Об авторах

Е. В. Брагин
Южно-Уральский институт биофизики, Озерское шоссе, 19, г. Озерск, Челябинская область, 456780, Российская Федерация
Россия

младший научн.сотр. Южно-Уральский институт биофизики, Озерское шоссе, 19, г. Озерск, Челябинская область, 456780, Российская Федерация



Т. В. Азизова
Южно-Уральский институт биофизики, Озерское шоссе, 19, г. Озерск, Челябинская область, 456780, Российская Федерация
Россия

канд.мед.наук, зам.директора по науке, зав. клиническим отделом, Южно-Уральский институт биофизики, Озерское шоссе, 19, г. Озерск, Челябинская область, 456780, Российская Федерация



М. В. Банникова
Южно-Уральский институт биофизики, Озерское шоссе, 19, г. Озерск, Челябинская область, 456780, Российская Федерация
Россия

младший.научн.сотр. Южно-Уральский институт биофизики, Озерское шоссе, 19, г. Озерск, Челябинская область, 456780, Российская Федерация



Список литературы

1. Abraham A. G., Condon N. G., West Gower E. The new epidemiology of cataract. Ophthalmol Clin North Am. 2006;19 (4):415‑425.

2. Resnikoff S., Pascolini D., Etya’ale D., Kocur I., Pararajasegaram R., Pokharel G. P., Mariotti S. P. Global data on visual impairment in the year 2002. Bull World Health Organ 2004;82 (11):844‑851.

3. Foster A. Cataract and ‘‘Vision 2020‑the right to sight’’ initiative. Br J Ophthalmol 2001;85 (6):635‑637.

4. Pascolini D., Mariotti S. P. Global estimates of visual impairment: 2010. Br J Ophthalmol 2012;96 (5):614‑618.

5. Vrensen G. F. Early cortical lens opacities: a short overview. Acta Ophthalmol. 2009;87 (6):602‑610.

6. Navarro Esteban J. J., Gutierrez Leiva J. A., Valero Caracena N., Buendia Bermejo J., Calle Puron M. E., Martinez Vizcaino V. J. Prevalence and risk factors of lens opacities in the elderly in Cuenca, Spain. Eur J Ophthalmol. 2007;17 (1):29‑37.

7. Kanthan G. L., Mitchell P., Burlutsky G., Wang J. J. Fasting blood glucose levels and the longterm incidence and progression of cataract — the Blue Mountains Eye Study. Acta Ophthalmol. 2011;89 (5):e434–8.

8. Rahman A., Yahya K., Shaikh A., Fasih U., Zuberi B. F. Risk factors associated with Pre-senile Cataract. Pak J Med Sci. 2011;27 (1):145‑148.

9. Wu R., Wang J. J., Mitchell P., Lamoureux E. L., Zheng Y., Rochtchina E., Tan A. G., Wong T. Y. Smoking, Socioeconomic Factors, and Age-Related Cataract. Arch Ophthalmol. 2010; 128 (8):1029‑1035.

10. Tan J. S., Wang J. J., Younan C., Cumming R. G., Rochtchina E., Mitchell P. Smoking and the long-term incidence of cataract: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmic Epidemiol. 2008;15 (3):155‑161.

11. Otake M., Schull W. J. A review of forty-five years study of Hiroshima and Nagasaki atomic bomb survivors. Radiation cataract. J. Radiat. Res. 1991;32 Suppl: 283‑293.

12. Gus’kova A. K., Baysogolov G. D. [Human radiation sickness]. Luchevaya bolezn’ cheloveka. M.: [Medicine] Meditsina, 1971. (in Russ.).

13. Azizova T. V, Day R. D., Wald N., Muirhead C. R., O’Hagan J. A., Sumina M. V., Belyaeva Z. D., Druzhinina M. B., Teplyakov I. I., Semenikhina N. G., Stetsenko L. A., Grigoryeva E. S., Krupenina L. N., Vasilenko E. K. The «Clinic» medical-dosimetric database of Mayak production association workers: structure, characteristics and prospects of utilization. Health Phys. 2008; 94 (5):449‑458.

14. West S. Epidemiology of cataract: accomplishments over 25years and future directions. Ophthalmic Epidemiol. 2007;14 (4):173‑178.

15. Merkov A. M., Polyakov L. E. [Health statistics (manual for physicians)]. Sanitarnaya statistika (posobie dlya vrachey). — M.: Atomizdat, 1975, 245 p. (in Russ.).

16. Khokhryakov V. V., Khokhryakov V. F., Suslova K. G., Vostrotin V. V., Vvedensky V. E., Sokolova A. B., Krahenbuhl M. P., Birchall A., Miller S. C., Schadilov A. E., Ephimov A. V. Mayak Worker Dosimetry System 2008 (MWDS-2008): Assessment of internal alpha-dose from measurement results of plutonium activity in urine. Health Phys. 2013;104 (4):366‑378.


Для цитирования:


Брагин Е.В., Азизова Т.В., Банникова М.В. Заболеваемость катарактой в когорте работников, подвергшихся профессиональному облучению. Офтальмология. 2016;13(2):115-121. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-115-121

For citation:


Bragin E.V., Azizova T.V., Bannikova M.V. Cataract incidence in the cohort of occupationally exposed workers. Ophthalmology in Russia. 2016;13(2):115-121. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-115-121

Просмотров: 253


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)