Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Терапевтическая гигиена век в алгоритмах профилактики и лечения заболеваний глазной поверхности. ч. 1

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-122-127

Полный текст:

Аннотация

После купирования острого воспалительного процесса переднего отрезка глаза офтальмологи сталкиваются с проблемой отсутствия острых признаков воспаления, однако при этом сохраняются жалобы пациента на дискомфортные ощущения. Это приводит к неудовлетворенности проведенным лечением. Данные жалобы, как правило, являются следствием нарушения слезопродукции. Неслучайно в последние годы выделена отдельная группа патологии — заболевания глазной поверхности. Глазная поверхность (оcular surface) — это сложная биологическая система, в состав которой входят эпителий конъюнктивы, лимба и роговицы, а также зона реберного края века, включающая выводные протоки мейбомиевых желез. Патологические процессы, затрагивающие конъюнктиву, роговицу и веки неразрывно связаны с изменением слезопродукции. Выявив нарушение слезопродукции, как правило, офтальмологи назначают слезозаместительную терапию, приносящую пациентам кратковременное облегчение. Однако, учитывая ключевую роль липидного компонента слезной пленки в сохранении ее стабильности, основой лечения синдрома сухого глаза, связанного с заболеваниями глазной поверхности, является гигиена век. Гигиена век способствует нормальному функционированию желез, восстанавливает обменные процессы в коже и обеспечивает формирование полноценной слезной пленки. Защита век, особенно маргинального края, от вредного воздействия агрессивных агентов внешней среды, инфекций и паразитов является основой профилактики и лечения блефаритов и синдрома сухого глаза. В данной работе рассмотрены наиболее распространенные клинические ситуации и предложены алгоритмы их лечения, а также профилактики дисфункции мейбомиевых желез; демодекозного блефарита; себорейного блефарита; стафилококкового блефарита; аллергического блефарита; ячменя и халязиона. Кроме того, отражена также профилактика роговично-конъюнктивального ксероза (в процессе предоперационнаяой подготовки и в послеоперационном периоде; при ношении контактных линз, при компьютерном зрительном синдроме, в ремиссии после острого воспаления конъюнктивы и роговицы). Первая часть статьи представляет алгоритмы лечения и профилактики дисфункции мейбомиевых желез, а также демодекозного блефарита.

Об авторах

В. Н. Трубилин
Кафедра офтальмологии ФГБОУ ДПО ИПК ФБМА России, Клиническая больница № 86, ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098, Российская Федерация
Россия

д.м.н., профессор, Заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ДПО ИПК ФБМА России, ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098, Российская Федерация



Е. Г. Полунина
Кафедра офтальмологии ФГБОУ ДПО ИПК ФБМА России, Клиническая больница № 86, ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098, Российская Федерация
Россия

д.м.н., доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО ИПК ФБМА России



Е. Ю. Маркова
Кафедра офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им.Н. И. Пирогова, Островитянова 1, Москва, 117997, Российская Федерация
Россия

д.м.н., профессор, кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО ИПК ФБМА России, ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098, Российская Федерация



В. В. Куренков
Кафедра офтальмологии ФГБОУ ДПО ИПК ФБМА России, Клиническая больница № 86, ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098, Российская Федерация
Россия

к.м.н., доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО ИПК ФБМА России, ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098, Российская Федерация



С. Г. Капкова
Кафедра офтальмологии ФГБОУ ДПО ИПК ФБМА России, Клиническая больница № 86, ул. Гамалеи, 15, Москва, 123098, Российская Федерация
Россия

д.м.н., профессор кафедры глазных болезней педиатрического факультета РНИМУ им.Н. И. Пирогова, Островитянова 1, Москва, 117997, Российская Федерация



Список литературы

1. Tsubota K., Tseng S. C. G., Nordlund M. L. Anatomy and physiology of the ocular surface. In: Holland E. J., Mannis M. J., eds. Ocular surface disease: medical and surgical management. New York: Springer-Verlag; 2002: 3‑15.

2. Brzheskij V. V. [«Ocular surface» and other terms]. «Glaznaja poverhnost’» i drugie terminy [Annals of Ophthalmology]. Vestnik oftal’mologii. 2014;6:108‑109. (in Russ.).

3. The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007). Ocul Surf. 2007;5 (2):75‑92.

4. Polunin G. S., Polunina E. G. [From dry eye to tear film disorder]. Ot «sukhogo gla- za» k «bolezni sleznoy plenki». [Ophthalmology]. Oftal’mologiya. 2012;2:4‑7. (in Russ.).

5. Markova E. Yu., Frolov M. A., Kurganova O. V. [Possible association between corneal infections and the use of contact lenses of various design for ametropia correction in children]. Vozmozhnaya svyaz’ infektsionnykh porazhenii rogovitsy s nosheniem kontaktnykh linz razlichnogo dizayna pri korrektsii ametropii u detey. [Ophthalmology]. Oftal’mologiya. 2014;11 (1):63‑66. (in Russ.).

6. Knop E., Knop N., Brewitt H., Pleyer U., Rieck P., Seitz B., Schirra F. [Meibomian glands: part III. Dysfunction — argument for a discrete disease entity and as an important cause of dry eye]. Ophthalmologe. 2009;106 (11):966‑979.

7. Sharma A., Hindman H. B. Aging: a predisposition to dry eyes. J. Ophthalmol. 2014; 2014:781683

8. Kasparova E. A., Kasparov A. A., Marchenko N. R., Pur-Akbarian N. A., Makaro- va M. A., Borodina N. V., Smirennaja E. V. [Diagnosis and treatment of recurrent herpetic corneal erosion]. Diagnostika i lechenie gerpeticheskoj recidivirujush- hej jerozii rogovicy. [Annals of Ophthalmology]. Vestnik oftal’mologii. 2010;126 (5):3‑8. (in Russ.).

9. Al-Faky YH.Physiological utility of ultrasound biomicroscopy inthe lacrimal drainage system.Br J. Ophthalmol. 2013; Oct. 97 (10):1325‑9.

10. Diec J Evans VE Tilia D Naduvilath T Holden BA Lazon de la Jara P. Comparison of ocular comfort, vision, and SICS during silicone hydrogel contact lens daily wear. Eye Contact Lens. -2012;38:2‑6.

11. Knop Е.; Nadja Knop; Thomas Millar; Hiroto Obata; David A. SullivanPathophysiology of the Meibomian Gland Investigative Ophthalmology & Visual Science March. 2011;52:1938‑1978.

12. Lemp MA, Baudouin C, Baum J, Dogru M, et al. The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye Workshop. The Ocular Surface. 2007;5:75‑92.

13. Nichols K. K., Foulks G. N., Bron A. J., Glasgow B. J., Dogru M., TsubotaK., Lemp M. A., Sullivan D. International seminar on meibomian gland dysfunction: General conclusions. Inv. Ophthalmology & Visual Science, Special Issue. 2011;52:1922‑1932.

14. Schaumberg DA Sullivan DA Dana MR. Epidemiology of dry eye syndrome. Adv Exp Med Biol. 2002;506:989‑998.

15. Makarov I. A., Polunin G. S., Kurenkov V. V., Zabegaylo A. O., Safonova T. N., Zhemchugova A. V., Alieva A., Polunina E. G. [The efficacy of some physiotherapeutic and hygienic procedures for treatment of blepharoconjunctival form of dry eye]. Jeffektivnost’

16. i nekotorye fizioterapevticheskie i gigienicheskie procedury dlja lechenija blefarokon#junktival’noj formy sindroma suhogo glaza [Ophthalmology]. Oftal’mologiya. 2012;9 (2):65‑71. (In Russ.)


Для цитирования:


Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Маркова Е.Ю., Куренков В.В., Капкова С.Г. Терапевтическая гигиена век в алгоритмах профилактики и лечения заболеваний глазной поверхности. ч. 1. Офтальмология. 2016;13(2):122-127. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-122-127

For citation:


Trubilin V.N., Poluninа E.G., Kurenkov V.V., Kapkova S.G., Markova E.Y. Therapeutic eyelids hygiene in the algorithms of prevention and treatment of ocular surface diseases. Ophthalmology in Russia. 2016;13(2):122-127. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-122-127

Просмотров: 382


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)