Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТОВ НЕЙРОМЕДИАТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ ГЛАУКОМОЙ

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-3-178-183

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить эффективность нейромидина при лечении больных первичной глаукомой с компенсированным внутриглазным давлением (ВГД). Пациенты и методы. Обследовано 40 больных (80 глаз). Из них 10 глаз с начальной стадией, 36 — с развитой, 33 — с далекозашедшей и 1 глаз — с терминальной стадией глаукомы. ВГД было компенсировано каплями, в анамнезе на 26 глазах проведено хирургическое лечение. Нейромидин использовали по 20 мг 2 раза в день в течение 25 дней. Эффективность оценивали по состоянию зрительных функций, гидродинамики и морфометрических параметров диска зрительного нерва. Результаты. В начальной стадии под влиянием нейромидина уменьшилось количество скотом и увеличилось число зон с нормальной чувствительностью сетчатки на 14,9%. В развитой стадии острота зрения повысилась в 66,6% случаев, в далекозашедшей — в 51,5%. В далекозашедшей стадии эффект был выражен слабее: количество скотом 1 и 2 типа снизилось на 3,0±0,6 и 2,9±0,8%%, соответственно, а число абсолютных скотом не изменилось, число зон с нормальной чувствительностью увеличилось на 7,4±2,0%. Поле зрения расширилось на всех видящих глазах. Отмечено снижение истинного ВГД, активация оттока камерной влаги. В начальной и развитой стадии достоверно уменьшилась площадь экскавации, увеличилась площадь нейроретинального пояска и толщина слоя ретинальных нервных волокон. В далекозашедшей стадии изменилась только толщина слоя ретинальных нервных волокон. Более выраженное, чем при традиционной терапии, повышение остроты зрения, расширение поля зрения, влияние на светочувствительность сетчатки и показатели HRT, вероятно, объясняется центральным действием нейромидина и активацией ганглиозных клеток, находящихся в состоянии парабиоза. В последние годы в литературе появились сообщения о возможной общности патогенетических механизмов первичной глаукомы и нейродегенеративных заболеваний, обусловленных митохондриальными дисфункциями. Следовательно, положительную динамику зрительных функций на фоне лечения нейромидином можно объяснить способностью препарата влиять на энергетический потенциал клетки, оказывать положительное воздействие на когнитивные функции. Заключение. Нейромидин оказывает положительное влияние на состояние зрительных функций, гидродинамику и морфометрические параметры диска зрительного нерва.

Об авторах

И. А. Захарова
Кафедра офтальмологии института дополнительного профессионального образования государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ, ул. Студенческая, 10, г. Воронеж, 394036, Российская Федерация
Россия

д.м.н., профессор кафедры офтальмологии



Р. В. Авдеев
Кафедра офтальмологии института дополнительного профессионального образования государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ, ул. Студенческая, 10, г. Воронеж, 394036, Российская Федерация
Россия

к.м.н., заведующий кафедрой офтальмологии



В. А. Приставка
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», ул. Некрасова, 7/8, г. Белгород, 308007, Российская Федерация
Россия

к.м.н., заведующий отделением микрохи‑ рургии глаза



С. Н. Сурнин
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», ул. Некрасова, 7/8, г. Белгород, 308007, Российская Федерация
Россия

врач‑офтальмолог отделения микрохирургии гла‑за 



В. Ю. Махмутов
Кафедра семейной медицины государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991, Российская Федерация
Россия

д.м.н., профессор кафедры семейной медицины



И. И. Саврасова
Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежская городская клиническая больница № 17», ул. Карла Маркса, 36, г. Воронеж, 394036, Российская Федерация
Россия

заведующая Городским глаукомным центром



Список литературы

1. Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskij A.S., Bljum E.A., Brezhnev A.Ju., Volkov E.N., Gapon'ko O.V., Gorodnichij V.V., Gorshkova M.S., Dorofeev D.A., Zavadskij P.Ch., Zvereva O.G., Karimov U.R., Kulik A.V., Kuroedov A.V., Lanin S.N., Lovpache Dzh.N., Loskutov I.A., Molchanova E.V., Ogorodnikova V.Ju., Onufrijchuk O.N., Petrov S.Ju., Rozhko Ju.I., Sidenko T.A., Tazhibaev T.Dzh., Shepeleva A.V. [Clinical and epidemiological study of risk factors in the development and progression of glaucoma]. Kliniko jepidemiologicheskoe issledovanie faktorov riska razvitija i progressirovanija glaukomy. [Russian ophthalmological journal]. Rossijskij oſtal'mologicheskij zhurnal. 2013;3:9 16 (in Russ.).

2. Alekseev V.N., Gazizova I.R. [Neurodegenerative changes in patients with primary open angle glaucoma]. Nejrodegenerativnye izmenenija u bol'nyh pervichnoj otkrytougol'noj glaukomoj. [Practical medicine]. Prakticheskaja medicina. 2012;4:154 156 (in Russ.).

3. Zaharova I.A., Avdeev R.V., Pristavka V.A., Surnin S.N. [The influence of drugs neurotransmitter actions in the course of glaucoma process]. Vlijanie preparatov nejromediatornogo dejstvija na techenie glaukomnogo processa. Nacional'nyj zhurnal glaukoma. [National journal of glaucoma]. Nacional'nyj zhurnal glaukoma. 2014;4:40 47 (in Russ.).

4. Bakshinskij P.P., Vagin B.I., Budnik V.M., Doronina N.M. [The change of indicators of regional hemodynamics in patients with open angle glaucoma]. Izmenenie pokazatelej regional'noj gemodinamiki u bol'nyh otkrytougol'noj glaukomoj. [Annals of ophthalmology]. Vestnik oſtal'mologii. 1998;2:9 12 (in Russ.).

5. Flammer J. Glaucomatous optic neuropathy a Reperfusion injury. Klin-Monatsbl-Augenheilkd. 2001;290 291.

6. Flammer J., Orgiil S. Pathophysiology of optic nerve circulation in glaucoma. Vascular system of the optic nerve and perioptical area. 1998;243 258.

7. Alekseev V.N., Dzhan Shasha, Levko M.A. [Neuroprotection in POAG. Experimental and clinical study]. Nejroprotekcija pri POUG. Jeksperimental'no - klinicheskoe issledovanie. Glaukoma. [Glaucoma]. 2008;4:3 6 (in Russ.).

8. Nesterov A.P. [Glaucoma]. Glaukoma. Moscow, Medicina, 2008. (in Russ.).


Для цитирования:


Захарова И.А., Авдеев Р.В., Приставка В.А., Сурнин С.Н., Махмутов В.Ю., Саврасова И.И. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТОВ НЕЙРОМЕДИАТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ ГЛАУКОМОЙ. Офтальмология. 2016;13(3):178-183. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-3-178-183

For citation:


Zakharova I.A., Avdeev R.V., Pristavka V.A., Surnin S.N., Mahmutov V.Y., Savrasova I.I. CLINICAL EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF MEDICATIONS NEUROTRANSMITTER ACTIONS IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH PRIMARY GLAUCOMA. Ophthalmology in Russia. 2016;13(3):178-183. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-3-178-183

Просмотров: 430


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)