Роль низкочастотной трансорбитальной магнитной стимуляции в нормализации внутриглазного давления у больных с первичной открытоугольной глаукомой

РЕЗЮМЕ    Цель работы. Оценить эффективность низкочастотной магнитотерапии в отношении динамики внутриглазного давления при лечении первичной и некомпенсированной открытоугольной глаукомы медикаментозными средствами. Пациенты и методы. Обследовали 46 пациентов с некомпенсированной  открытоугольной глаукомой. В первую группу вошли 24 пациента (42 глаза)
с не оперированной открытоугольной глаукомой I, II и III стадии с наблюдением на протяжении 2–13 лет. Во вторую группу вошли 22 пациента (22 глаза) с впервые выявленным повышенным внутриглазным давлением на одном глазу. Возраст пациентов от 43 до 59 лет. Лечение включало применение гипотензивных глазных капель и процедур магнитной стимуляции с использованием отечественного прибора «Полюс-2». Результаты. В первой группе внутриглазное давление до лечения составило от 25 до 32 мм рт.ст. (в среднем 28,9±1,4 мм рт.ст.). После магнитной стимуляции ВГД в течение 2–5 дней у всех пациентов снизилось до 18–21 мм рт.ст. (в среднем 17,9±1,1 мм рт.ст), достигнув величин «давления цели». Вторая группа: при первичном обращении у пациентов ВГД составляло 28–39 мм рт.ст. (в среднем 32,6±1,8 мм рт. ст.) на одном глазу. В течение 3–9 дней у всех пациентов исследуемой группы после ежедневных процедур магнитной стимуляции и инстилляций ксалатана и арутимола отмечено снижение ВГД до 16–21 мм рт.ст. В контрольной группе у пациентов с некомпенсированной открытоугольной
глаукомой снижение ВГД до «давления цели» отмечали через 11–14 дней после начала инстилляций гипотензивных средств. Заключение. Низкочастотная магнитотерапия приводит к усилению гипотензивного эффекта антиглаукомных средств и позволяет быстрее добиться компенсации ВГД до получения «давления цели» у пациентов с некомпенсированной открытоугольной глаукомой. Отмечена зависимость эффективности снижения ВГД от биотропных параметров магнитного поля. Прерывистый режим с высоким амплитудным значением магнитной индукции обладает более выраженным эффектом и позволяет быстрее добиться снижения ВГД.

открытоугольная глаукома, внутриглазное давление, трансорбитальная магнитная стимуляция, гипотен- зивные препараты, давление цели

1. Cheng J.W., Cheng S.W., Cai J.P., Li Y, Wei R.L. Systematic overview of the efficacy of nonpenetrating glaucoma surgery in the treatment of open angle glaucoma. Med Sci Monit. 2011;17(7):RA155-63.

2. Rulli E., Biagioli E., Riva I. Efficacy and safety of trabeculectomy vs nonpenetrating surgical procedures: a systematic review and meta-analysis. JAMA Ophthalmol. 2013;131(12):1573-82.

3. Erichev V.P., Kozlova I.V., Tszin Dan, Reschikova V.S., Makarova A.S. [Fixed combination of latanoprost and timolol maleate in treatment of primary open angle glaucoma]. Fiksirovannaya kombinatsiya latanoprosta i timolola maleata v lechenii patsientov pervichnoy otkrytougol'noy glaukomoy. [Glaucoma]. Glaukoma. 2015;14(1):24-28 (In Russ.).

4. Kunin, V. D., Reid A. A. [Dynamics of the glaucomatous process in patients, and keeping mode dispensary observation and treatment]. Dinamika glaukomatoznogo protsessa u bol'nykh, soblyudavshikh i nesoblyudavshikh rezhim dispansernogo nablyudeniya i lecheniya. [Annals of ophthalmology]. Vestnik oftal'mologii. 2013;130(2):61-66. (In Russ.).

5. Nesterov A.P. [Glaucoma]. Glaucomа. Мoscow, Меdicina, 1995. 195 p. (In Russ.).

6. Kamenskih T. G., Raigorodsky Yu. M., Veselova E. V., Dubinina, Yu. A., Kamenskih I. D. [Comparative analysis of the results of various magneto-therapeutic techniques in the treatment of patients with primary open-angle glaucoma]. Sravnitel'nyy analiz rezul'tatov primeneniya razlichnykh magnitoterapevticheskikh metodik v lechenii bol'nykh pervichnoy otkrytougol'noy glaukomoy. [Clinical ophthalmology]. Klinicheskaya oftal'mologiya. 2011;12(4):158-162. (In Russ.).

7. Polunin G.S., Makarov I.A. [Physiotherapeutic methods in ophthalmology]. Fizioterapevticheskie metody v oftal'mologii. Moscow, Medical Inform Agency, 2012. 152 p. (In Russ.).

8. Fedotov A.A. [Use of a low-frequency magnetic therapy in the treatment of ophthalmic pathology]. Nizkochastotnaya magnitoterapiya v kompleksnom lechenii bol'nykh s oftal'mopatologiey. [Policlinic]. Poliklinika. 2013;5(2):147-149 (In Russ.).

9. Sisoeva I.V. [The current understanding the biological effects of magnetic field and its application in medicine]. Sovremennoe predstavlenie o biologicheskom deystvii magnitnogo polya i ego primenenie v meditsine. [Medical news]. Meditsinskie novosti. 2005;4:21-28 (In Russ.).