Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Экспериментально-клиническое обоснование пролонгации действия анти-VEGF препарата при «влажной» форме возрастной макулярной дегенерации путём его введения в заднее субтеноново пространство на вязком носителе

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-1-78-83

Полный текст:

Аннотация

Цель: Экспериментально-клиническое обоснование эффективности введения анти-VEGF препарата в заднее субтеноново пространство на вязком носителе с целью усиления и пролонгации терапевтического эффекта в лечении «влажной» формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД).

Материалы и методы. Экспериментальная часть работы выполнена на 10 кроликах (20 глаз). В основной группе (10 глаз) вводили в заднее субтеноново пространство 0,5 мл 10% раствора флюоресцеина на вязком носителе, в качестве которого использовали 2% раствор гидроксипропилметилцеллюлозы; в контрольной группе (10 глаз) — тот же раствор, но без вязкого носителя. После энуклеации и выделения тканей глаза в заднем полюсе проводили водную экстракцию красителя и определяли интенсивность флюоресценции через 3, 7, 10, 14 и 16 дней после введения. В клиническую часть работы были включены 32 пациента (34 глаза) с влажной формой ВМД, которым осуществляли введение анти-VEGF препарата в дозе 12,5 мг (0,5 мл) в заднее субтеноново пространство на том же вязком носителе. Эффективность и безопасность оценивали на протяжении 6 месяцев.

Результаты. В результате экспериментального исследования установлено, что длительность нахождения раствора флюоресцеина, введённого на вязком носителе, в заднем субтеноновом пространстве глаза кролика в 2 раза больше, чем без носителя. В результате клинического исследования стабилизация зрения отмечена в 52,9% случаев, зрительные функции улучшились в 35,3%. Ухудшение зрительных функций имело место в 11,8% случаев. Отмечено улучшение показателей фото-стресс теста. По данным ОКТ зафиксировано снижение центральной толщины сетчатки в 2 раза за счет уменьшения размеров и объема патологических очагов на 30%, значительного уменьшения транссудативных процессов в сетчатке у всех пациентов, что говорит о подавлении активности хориоидальной неоваскуляризации.

Заключение: субтеноновое введение анти-VEGF препарата является безопасным и оказывает положительный эффект при влажной форме ВМД, а применение его на вязком носителе обладает пролонгированным действием. 

Об авторах

Р. В. Гайбарян
ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ассистент кафедры офтальмологии,

пер. Нахичеванский, 29, 344022, Ростов-на-Дону



А. Н. Епихин
ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

к.м.н., зав. кафедрой офтальмологии,

пер. Нахичеванский, 29, 344022, Ростов-на-Дону



Ю. Ф. Бондаренко
ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

старший лаборант кафедры офтальмологии,

пер. Нахичеванский, 29, 344022, Ростов-на-Дону



Список литературы

1. Ermakova N.A., Rabdanova O.C. [Basic etiologic factors and pathogenetic mechanisms of development of age-related macular degeneration]. Osnovnye etiologicheskie faktory i patogeneticheskie mekhanizmy razvitiya vozrastnoi makulyarnoi degeneratsii. [Clinical ophthalmology]. Klinicheskaya oftal'mologiya. 2007;8(3):125–128. (In Russ.).

2. Ding X., Patel M., Chan C.C. Molecular pathology of age–related macular degeneration. Prog Retin Eye Res. 2009;28(1):1–18. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2008.10.001

3. Singer M. Advances in the management of macular degeneration. F1000 Prime Reports. 2014;10:6–29. DOI: 10.12703/P6-29

4. Astakhov Yu.S., Lisochkina A.B., Shadrichev F.E. [Age related macular degeneration]. Vozrastnaya makulyarnaya degeneratsiya. in: Moshetova L.K., Nesterov AP., Egorov E.A. Klinicheskie rekomendatsii — Oftal'mologiya. [Clinical practice guidelines. Ophthalmology]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2006; 164-188. (In Russ.).

5. [Age-related macular degeneration. Supplement to the «Ophthalmic statements.» The American Academy of Ophthalmology, the Expert Council for age-related macular degeneration, Interregional Association of Ophthalmologist]. Vozrastnaya makulyarnaya degeneratsiya. Prilozhenie k zhurnalu «Oftal'mologicheskie vedomosti». Amerikanskaya akademiya oftal'mologii, Ekspertnyi sovet po vozrastnoi makulyarnoi degeneratsii, Mezhregional'naya assotsiatsiya vrachei oftal'mologov St. Petersburg, Publisher H-L, 2009. (In Russ.).

6. Cunningham M.A., Edelman J.L., Kaushal S. Intravitreal steroids for macular edema: the past, the present, and the future. Surv Ophthalmol. 2008;53(2):139–149. DOI: 10.1016/j.survophthal.2007.12.005.

7. Sampat K.M., Garg S.J. Complications of intravitreal injections. Curr Opin Ophthalmol. 2010;21(3):178–183. DOI: 10.1097/ICU.0b013e328338679a.

8. Ventrice P., Leporini C., Aloe J.F., Greco E., Leuzzi G., Marrazzo G., Scorcia G.B., Bruzzichesi D., Nicola V., Scorcia V. Anti-vascular endothelial growth factor drugs safety and efficacy in ophthalmic diseases. J Pharmacol Pharmacother. 2013;4:3842. DOI: 10.1186/1752-1947-8-458

9. Basinskij S.N., Krasnogorskaja V.N., Basinskij A.S. [Methods of drug administration to the posterior segment of the eye]. Metody vvedeniya lekarstvennykh preparatov k zadnemu otdelu glaza. [Clinical ophthalmology]. Klinicheskaya oftal'mologiya. 2008;2:54-57. (In Russ.).

10. Lin J.M., Chiu Y.T., Hung P.T. Tsai Y.Y. Early treatment of severe cystoid macular edema in central retinal vein occlusion with posterior sub-tenon triamcinolone acetonide. Retina. 2007;27(2):180-189. DOI:10.1097/01.iae.0000237584.56552.1c

11. Subbotina I.N., Subbotina I.V. [Experience in the use of subtenon injections of drugs in the complex treatment of diseases of the posterior segment of the eye]. Opyt ispol'zovaniya subtenonovykh in»ektsii lekarstvennykh veshchestv v kompleksnom lechenii zabolevanii zadnego otrezka glaza. [Point of view. East-West]. Tochka zreniya. Vostok-Zapad. 2014;2:103-105. (In Russ.).

12. Egorova A.V., Egorov V.V., Danilov O.V. [Analysis of the effectiveness of subtenon injections of the preparation «Kenalog» in the treatment of macular edema after phacoemulsification of age-related cataracts (preliminary report)]. Analiz effektivnosti subtenonovogo vvedeniya preparata «Kenalog» v lechenii makulyarnogo oteka posle fakoemul'sifikatsii vozrastnoi katarakty (predvaritel'noe soobshchenie). [Modern technologies in ophthalmology]. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2014;3:34. (In Russ.).

13. Egorov E.A., Astakhov Yu.S., Stavitskaya T.V. [Ophthalmopharmacology. A guide for physicians]. Oftal'mofarmakologiya. Rukovodstvo dlya vrachei. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2005; 72-84. (In Russ.).

14. Khalikova M.A., Fadeeva D.A., Zhilyakova E.T., Novikov O.O., Kuz'micheva O.A., Pridachina D.V. [Study of physico-chemical parameters of solutions of gidroksipropilmetilzelluloza]. Issledovanie fiziko-khimicheskikh pokazatelei rastvorov gidroksipropilmetiltsellyulozy. [Scientific statements Belgorod state University]. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. 2010;22:86-88. (In Russ.).


Для цитирования:


Гайбарян Р.В., Епихин А.Н., Бондаренко Ю.Ф. Экспериментально-клиническое обоснование пролонгации действия анти-VEGF препарата при «влажной» форме возрастной макулярной дегенерации путём его введения в заднее субтеноново пространство на вязком носителе. Офтальмология. 2017;14(1):78-83. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-1-78-83

For citation:


Gaybaryan R.V., Epikhin A.N., Bondarenko Y.F. An Experimental and Clinical Justification for Prolongation of Action of Anti-VEGF Drug in the “Wet” Form Age-related Macular Degeneration by the Introduction in the Back Subtenon Space on the Basis of Viscous Media. Ophthalmology in Russia. 2017;14(1):78-83. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-1-78-83

Просмотров: 3930


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)