АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПАТОГЕНЕЗ И ЛЕЧЕНИЕ

В течение  последних  десятилетий отмечается значительное увеличение  распространенности аллергических заболеваний, как среди  взрослого населения,  так  и среди  детей.  Согласно  «Европейской  белой  книге  аллергии»  в настоящее время  каждый третий  европейский ребенок  страдает аллергией, а каждый  десятый  — астмой. Международное исследование по аллергии  и астме  у детей  выявило,  что частота  атопии в странах  с «западным»  образом жизни,  в том числе и в России,  на порядок  выше, чем в развивающихся странах.  Нередко  у детей  атопический  дерматит, начавшийся в младенческом возрасте, может  перерасти в «аллергический марш»  — пищевую аллергию,  вслед  за которой  формируется аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и другие аллергические заболевания. В свою очередь  аллергические заболевания  существенно снижают  качество жизни  ребенка и способствуют  физической и эмоциональной дезадаптации как  пациента, так и членов  его семьи.  В связи  со значительной распространенностью аллергических болезней у детей  большую актуальность приобретает проблема профилактики и лечения  аллергической патологии.  Взгляд  на некоторые профилактические мероприятия в последние годы изменился. Так,  было замечено, что в многодетных  семьях,  где дети  достаточно  часто  болели  респираторными инфекциями, частота  аллергических  заболеваний была ниже,  чем среди  редко  болеющих детей.  Этот феномен объясняется «гигиенической  теорией» — недостаточной «тренировкой»  Тh1  ответа  у  редко  болеющих детей.  Аллергические заболевания,  в основе  которых лежит IgE-опосредованная  реакция воспаления, имеют общую патогенетическую природу и, следовательно, общие принципы терапии, в которой,  как  известно, значительное место  занимают  антигистаминные препараты, что связано с обязательным участием гистамина  в механизме развития главных симптомов  аллергических заболеваний. Имеющиеся в настоящее время  возможности местной  офтальмологической  противоаллергической  терапии  включают  фармацевтические  препараты, обладающие многочисленными  механизмами действия, например, стабилизаторы тучных клеток, антигистаминные препараты, комбинированные агенты,  стероиды  и нестероидные противовоспалительные средства.  Офтальмологический раствор  Олопатадина  гидрохлорида 0,2% является новой формой  молекулы олопатадина, предназначенной для увеличения продолжительности действия  формулы, что достаточно  для достижения значительной эффективности с дозированием один раз  в сутки с сохранением  в то же  время благоприятного профиля  безопасности и комфорта.

1. Zaytseva O.V. [Modern aspects of the basic therapy of bronchial asthma in children under the age of 6 years]. Sovremennye aspekty bazisnoy terapii bronkhial'noy astmy u detey v vozraste do 6 let. [Pulmonology]. Pul'monologiya. 2014: 5:94‑100. (in Russ.)

2. Keil U1, Weiland SK, Duhme H, Chambless L. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): objectives and methods; results from German ISAAC centeres concerning traffic density and wheezing and allergic rhinitis. Toxicol Lett. 1996:86(2‑3):99‑103.

3. Ellwood P., Asher M., Beasley R. The International Study of Asthma and Allergy in Childhood (ISAAC): phase three rationaleand methods. Lung Dis. 2005:9(1):10‑6.

4. Wegmann T.G., Lin H., Guilbert L., Mosmann T.R. Bidirectional cytokine interactions in the maternal‑fetal relationship: is successful pregnancy a TH2 phenomenon? Immunol. Today. 1993:14:353–356.

5. Braback, L, Hedberg, A. Perinatal risk factors for atopic disease in conscripts. Clin Exp Allergy. 1998;28:936–942.

6. Malek A., Sager R., Kuhn P. Am. J. Evolution of maternofetal transport of immunoglobulins during human pregnancy. Reprod. Immunol. 1996:36: 248–255.

7. Buddington R.K. Can. J. Ontogenetic Development of Nutrient Transporters in Cat Intestine. Physiol. Pharmacol. 1994:72:251–259.

8. Roduit C, Frei R, Depner M, Karvonen AM, Onset and Progression in Childhood. JAMA Pediatr. 2017:22. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.0556.

9. Sánchez J, Sánchez A, Cardona, R.Particular characteristics of atopic eczema in tropical environments. The Tropical Environment Control for Chronic Eczema and Molecular Assessment (TECCEMA) cohort study. An Bras Dermatol. 2017:92(2):177‑183. doi: 10.1590/abd1806‑4841.20175140.

10. Strachan D. P. Hay fever, hygiene, and household size. BMJ. 1989 Nov 18; 299(6710): 1259– 1260. . Gibson PG, Henry RL, Shah S, Powell H, Wang H. Migration to a western country increases asthma symptoms but not eosinophilic airway inflammation. Pediatr. Pulmonol. 2003:36(3):209–15. DOI:10.1002/ppul.10323

11. Rogler G, Zeitz J, Biedermann L. The Search for Causative Environmental Factors in Inflammatory Bowel Disease. 2016;34 Suppl 1:48‑55. doi: 10.1159/000447283.

12. Schuijs MJ, Willart MA, Vergote K et all. Farm dust and endotoxin protect against allergy through A20 induction in lung epithelial cells. 2015:4;349(6252):1106‑10. doi: 10.1126/science.aac6623.

13. Iwata K, Fukuchi T, Hirai M, Yoshimura K, Kanatani Y. Prevalence of inappropriate antibiotic prescriptions after the great east Japan earthquake, 2011. 2017:96(15):e6625. doi: 10.1097/MD.0000000000006625.

14. Segura‑Egea JJ, Martín‑González J, Jiménez‑Sánchez MDC, Crespo‑Gallardo I, Saúco‑Márquez JJ, Velasco‑Ortega E. Worldwide pattern of antibiotic prescription in endodontic infections. Int Dent J. 2017: Apr 17. doi: 10.1111/idj.12287.

15. Johansson S. G. O., Bieber N., Dahl R.et al. Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the nomenclature review committee of the World Allergy Organisation, October 2003. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2004:113: 832‑836.

16. Warner J. A. с соавт Warner JO, Warner JA. Fetal and early‑life origins of allergy. Pediatr. Allergy Immunol. 2014:25(1):7‑8. doi: 10.1111/pai.12201.

17. Warner, JA, Miles, EA, Jones, AC, Quint, DJ, Colwell, BM, and Warner, JO. Is deficiency of interferon gamma production by allergen triggered cord blood cells a predictor of atopic eczema? Clin Exp Allergy. 1994;24:423–430.

18. Abelson MB, Gomes PJ, Vogelson CT. Clinical efficacy of olopatadine hydrochloride ophthalmic solution 0,2% compared with placebo in patients with allergic conjunctivis or rhinoconjunctivitis: A randomized, double‑masked environmental study. Clin Ther. 2004;26:1237‑1248.

19. Vogelson C, Abelson M, Pasquine T. Preclinical and clinical antiallergic effect of olopatadine 0,2% solution 24 hours after topical ocular administration. Allergy Asthma Proc, 2004; 25:69‑75.

20. Lichtenstein S, Vogelson C, Well D. Olopatadine is safe and well‑tolerated in adults and children as young as three years of age. Presented at Western Society of Alergy, Asthma&Immunology Annual Meeting; Jan 19‑23, 2003.

21. Brockman HL, Momsen MM, Knudtson JR, Miller ST, Graff G, Yanni JM. Interactions of olopatadine and selected antihistamines with model and natural membranes. Ocul Immunol Inflamm. 2003; 11 (4): 247‑268.

22. Laner R, Finegold I, D'Arienzo P, Granet D, Epstein AB, Ledgerwood G. Clinical efficacy of olopatadine vs epinastine ophthalmic solution in the cohjunctival allergen challenge model. Curr Med Res Opin. 2004; 20: 2644‑2651.