Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

РОЛЬ МИКРОТРАВМЫ РОГОВИЦЫ В РАЗВИТИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ЯЗВ

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-2-136-140

Полный текст:

Аннотация

Цель работы:  изучение  роли микротравмы роговицы  в развитии  осложнений, приводящих  к образованию язв  бактериального характера. Были проведены  клиническое обследование, консервативная терапия, хирургические вмешательства 236 пациентам с осложнениями микротравмы, преимущественно связанными с длительным  нахождением в роговице  инородных тел  (в 86,1% металлического характера).  Методы исследования включали  офтальмологические и лабораторные методики, что позволило  выявить наличие бактериальной язвы роговицы у 97 (41,1%), рецидивирующей эрозии у 62 (26,3%), травматического кератита у 25 (10,6%) и глубокого инфильтрата роговицы у 52 (22,0%) пациентов. Развитие осложнений было обусловлено  поздними сроками удаления  инородного  тела  (в ряде  случаев  больше  1 месяца с момента  травмы),  неполным  удалением,  несоблюдением правил асептики  и антисептики при процедуре  удаления  без  последующего  осмотра  больного.  При определении характера микрофлоры преимущественно выявлялись стрептококки, стафилококки и пневмококки, а также имели  место  единичные  случаи выявления синегнойной  и кишечной  палочки.  Консервативная терапия  включала  использование препаратов специфического патогенетического,  антиаллергического и симптоматического действия. Оксид азота (NO) в газовом потоке  применяли  для  ускорения  репаративных процессов, ослабления воспалительной экссудации  и клеточной  пролиферации. Хирургические вмешательства проводили с органосохранной, лечебной  и профилактической целью в виде аутоконъюнктивопластики, глубокой послойной и сквозной кератопластики (с использованием свежей и консервированной роговицы), а также путем пересадки амниотической мембраны. По результатам лечения у больных с эрозией роговицы процесс завершился купированием воспалительной реакции с восстановлением прозрачности роговицы на фоне консервативной терапии;  у 52 больных с инфильтратом роговицы — развитием помутнений в стромальных  слоях роговицы;  у больных с кератитом — формированием бельма  роговицы, при этом в 52%  случаев  проведена кератопластика. При язве  роговицы процесс  завершился формированием грубого бельма  у 30 больных (30,9%), хирургические вмешательства с частичным повышением зрительных функций отмечены  у 62 больных (63,9%), удаление глаза  проведено 5 больным (5,2%).

Об авторах

А. И. Хазамова
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Хазамова Айзанат Иманшапиевна — аспирант.

Ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



Е. Н. Вериго
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Вериго Елена Николаевна — доктор медицинских наук, профессор.

Ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



Е. В. Ченцова
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Ченцова Екатерина Валериановна — доктор медицинских наук, профессор.

Ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



Список литературы

1. Whitcher, J. Corneal blindness: a global perspective. Bulletin of the World Health Organization. 2001;79:214–221.

2. Kovaleva L.A., Vakhova E.V. [Algorithm of pharmacotherapy of the cornea bacterial ulcers. Effective pharmacotherapy. Algoritm farmakoterapii bakterial'nykh yazv rogovitsy. [Effective Pharmacotherapy. Ophthalmology]. Effektivnaya farmakoterapiya. Oftal'mologiya. 2013;23(1):46‑48. (in Russ.).

3. Maychuk Yu.F. [Therapeutic algorithms for corneal infectious ulcers]. Terapevticheskie algoritmy pri infektsionnykh yazvakh rogovitsy. [Annals of Ophthalmology]. Vestnik oftal'mologii. 2000;3:35‑37. (in Russ.).

4. Aprelev A.E., Yakovleva N.A. [Features of the structure and outcome of diseases in patients diagnosed with corneal ulcer]. Osobennosti struktury i iskhoda zabolevaniy u bol'nykh s diagnozom yazva rogovitsy. [Annals of Orenburg State University]. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2013;153(4):21‑23. (in Russ.).

5. Kasparov A.A., Sadykhov A.K., Malozhen S.A. [Treatment of purulent corneal ulcers]. Lechenie gnoynykh yazv rogovitsy. [Annals of Ophthalmology]. Vestnik oftal'mologii. 1997;103(6):67‑71. (in Russ.).

6. Trufanov S.V., Malozhen S.A., Polunina E.G., Pivin E.A., Tekeeva L.Yu. [Syndrome of recurrent corneal erosion. [Ophthalmology in Russia]. Sindrom retsidiviruyushchey erozii rogovitsy. Oftal'mologiya. 2015;12(2):4‑14. (in Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.18008/1816‑5095‑2015‑2‑4‑12

7. Kasparova E.A. [Purulent corneal ulcers: clinic, diagnosis, conservative treatment]. Gnoynye yazvy rogovitsy: klinika, diagnostiki, konservativnoe lechenie. [Annals of Ophthalmology]. Vestnik oftal'mologii. 2015;131(6):106‑119. (in Russ.). doi: 10.17116/oftalma20151316106‑119.

8. Baum J., Bara M. The evolution of antibiotic therapy for bacterial conjunctivitis and keratits. 1970‑2000. Cornea. 2000;19(5):659‑672.

9. Shazma S. Keratitis. Biocsience Reports. 2001;21(4):419‑444.

10. Maychuk Yu.F. Actual issues of inflammatory eye diseases. Мoscow 2001.с.7‑17.

11. Maychuk Yu.F. New in epidemiology and pharmacotherapy of eye infections. [Russian Medical Journal]. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2000;1(2):48‑52. (in Russ.).

12. Goldstein M.H., Kowalski R.P., Gordon Y.J. Emerging fluoroquinolone resistance in bacterial keratitis: a 5–year review. Ophthalmology. 1999;106(7):1313–1318.

13. Verigo E.N., Susaykova M.S., Ivanov A.N., Kvasha O.I. [Emergency care for microtrauma of the cornea]. Neotlozhnaya pomoshch' pri mikrotravmakh rogovoy obolochki. [Refractive surgery and ophthalmology]. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal'mologiya. 2004;4(3):35‑38. (in Russ.).

14. Makarov P.V., Kugusheva A.E., Slepova O.S., Chentsova E.V., Khazamova A.I. [On persistent erosions of the corneal transplant (communication 2)]. O persistiruyushchikh eroziyakh rogovichnogo transplantata (soobshchenie 2). [Russian ophthalmological journal]. Rossiyskiy oftal'mologicheskiy zhurnal. 2015;2:41‑46. (in Russ.).

15. Avetisov S.E., Kasparov A.A., Kasparova E.A., Yusef N. Causes, clinical features, principles and results of urgent keratoplasty in purulent processes of the cornea in the advanced stage. Modern methods of diagnosis and treatment of diseases of the cornea and sclera. М. 2007. p.168‑173. (in Russ.).


Для цитирования:


Хазамова А.И., Вериго Е.Н., Ченцова Е.В. РОЛЬ МИКРОТРАВМЫ РОГОВИЦЫ В РАЗВИТИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ЯЗВ. Офтальмология. 2017;14(2):136-140. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-2-136-140

For citation:


Hazamova A.I., Verigo E.N., Chentsova E.V. THE ROLE OF MICROTRAUMA IN THE DEVELOPMENT OF BACTERIAL CORNEAL ULCERS. Ophthalmology in Russia. 2017;14(2):136-140. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-2-136-140

Просмотров: 374


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)