Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ РОГОВИЦЫ ПРИ ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНОМ СИНДРОМЕ (ПО ДАННЫМ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ МИКРОСКОПИИ)

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-4-347-354

Полный текст:

Аннотация

Цель: Сравнить количественные показатели эндотелия роговицы при псевдоэксфолиативном синдроме (ПЭС) и при его отсутствии, выявить зависимость плотности эндотелиальных клеток (ПЭК) роговицы от возраста и стадии глаукомы.

Пациенты и методы. Под наблюдением находились 55 человек (96 глаз). C ПЭС было 53, без ПЭС — 43 глаза. Пациенты были разделены на возрастные группы 40–60 лет (41 глаз) и 61–80 лет (55 глаз). Группы были однородны по уровню ВГД, передне-заднему размеру глаза, центральной толщине роговицы и стадии глаукомы. Эндотелиальную микроскопию (ЭМ) выполняли с помощью прибора SP-3000P (Topcon). Статистическую обработку полученных результатов проводили при помощи «SPSS 16.0 for Windows» с обработкой данных методами вариационной статистики, дискриминантного анализа.

Результаты и обсуждение. В глазах с ПЭС и без ПЭС получены достоверные различия ПЭК роговицы для возрастной группы 40–60 лет (2309,57±87,77 и 2642,39±64,81 кл/мм2, соответственно, р=0,005) и 61–80 лет (2247,02±59,5 и 2590,18±93,39 кл/мм2, соответственно, р=0,004), а также величины средней площади эндотелиальной клетки (434,08±17,43 и 385,17±9,57 мкм2, соответственно, р=0,024; 461,14±15,23 и 395,00±13,21 мкм2, соответственно, р=0,002). Было выявлено снижение ПЭК в зависимости от возраста: наибольший показатель имел место в возрастной группе 40–50 лет (2722,75±63,05 кл/мм2), в 81–90 лет ПЭК снизилась до 1872,67±417,29 кл/мм2 (в данном группе были только глаза с ПЭС). Выявили, что ПЭК состоит в зависимости от стадии глаукомы: наибольшая величина была при отсутствии глаукомы (2603,00±162,61 кл/мм2) и при начальной стадии (2480,65±48,88 кл/мм2), наименьшая — на 3 стадии глаукомы (2118,73±150,51 кл/мм2). При этом снижение ПЭК происходило за счет показателей пациентов с ПЭС, без ПЭС количество ПЭК было сопоставимо в разные стадии глаукомы.

Заключение. Проведенное исследование показало, что для глаз с ПЭС характерно более выраженное повреждение эндотелия роговицы, чем в глазах без ПЭС. Состояние эндотелия роговицы ухудшается в глазах с ПЭС в зависимости от возраста и стадии глаукомы. Таким образом, проведение эндотелиальной микроскопии можно рассматривать как важный этап в мониторинге пациентов с псевдоэксфолиативной глаукомой для решения вопроса о тактике лечения и своевременного проведения ФЭК.

Об авторах

А. С. Апостолова
ООО «Три-З»
Россия

Апостолова Анастасия Станиславовна - кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог диагностического отделения.

Ул. Красных Партизан, 18, Краснодар, 350047



К. М. Гурджиян
ООО «Три-З»
Россия

Гурджиян Каринэ Мкртычевна - врач-офтальмолог, главный врач клиники.

Ул. Красных Партизан, 18, Краснодар, 350047



В. А. Шипилов
ООО «Три-З»
Россия

Шипилов Владимир Александрович - врач-офтальмолог, руководитель отдела по научной работе.

Ул. Красных Партизан, 18, Краснодар, 350047



Список литературы

1. Тахчиди Х.П., Агафонова В.В., Франковска-Герлак М., Баринов Э.Ф. Клинико-морфологические признаки начальных глазных проявлений псевдоэксфолиативного синдрома. Офтальмохирургия. 2011;1:59-65. [Takhchidi K.P., Agafonova V.V., Frankovska-Gierlak M.S. Clinical morphological symptoms of initial ocular manifestations of pseudoexfoliative syndrome. Ophthalmosurgery=Oftal’mokhirurgiya. 2011;1:59-65 (inRuss.)].

2. Курышева Н.И., Федоров А.А., Еричев В.П. Патоморфологические особенности катарактального хрусталика у больных глаукомой. Вестник офтальмологии. 2000;2:1316.[Kurysheva N.I.,Fedorov A.A., Erichev V.P. Pathomorphological features of the cataract lens in patients with glaucoma. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2000;2:13-16 (in Russ.)].

3. Shingleton B.J., Heltzer J.O., Donoghue M.W. Outcomes of phacoemulsification in patients with and without pseudoexfoliation syndrome. J. Cataract. Refract. Surg. 2003;29:1080-1086. doi: 10.1016/S0886-3350(02)01993-4.

4. Bourne W.M., Nelson L.R., Hodge D.O. Central corneal endothelial cell changes over a ten-year period. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997;38:779-782.

5. Murphy C., Alvarado J., Juster R. et al. Prenatal and postnatal cellularity of the human corneal endothelium. A quantitative histologic study. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.1984;25:312-322.

6. Teruo Nishida. Cornea, Cornea 2005, second edition, Р.16-18.

7. Laule A., Cable M.K., Hoffman C.E. et al. Endothelial cell population changes of human cornea during life. Arch. Ophthalmol.1978;96:2031-2035.

8. Narayanan R.at all. Pseudophakic Corneal Edema, Cornea, second edition. 2005;25(9):993-1001.

9. Setala K. Response of human corneal endothelial cells to increase intraocular pressure. ActaOphthalmol. Suppl.1980;144:1-38.

10. Wan Azizan G., Mutalib A., Sharmini L. Corneal endothelial cell changes in primary open angle glaucoma. Int. Med. J. 2003;2(2):203.

11. Markowitz S.M. Morin J.D. The endothelium in primary angle-closure glaucoma. Am. J. Ophthalmol.1984;98:103–104.

12. Gagnon M.M., Boisjoly H.M., Brunette I., Charest M, Amyot M. Corneal endothelial density in glaucoma // Cornea.1997;16(3):314-318.

13. Waring G.O., Bourne W.M., Edelhauser H.F., Kenyon KR. The corneal endothelium: — Normal and pathological structure and function. Ophthalmology. 1982;89(6):531-583.

14. Ritch R., Krupin T. Chronic open angle glaucoma: Treatment overview. The Glaucomas. Anne Patterson Publ. 1989;3(73):1507-1520.

15. Anderson D.R. Glaucoma: The damage caused by pressure. Am. J. Ophthalmol. 1989;108:485-495.

16. Naumann G.O., Schlotzer-Schrhardt U. Keratopathyinpseudoexfoliation syndrome as a cause of corneal endothelial decompensation: clinicopathologic study. Ophthalmology. 2000;107(6):1111-1124.

17. Курышева Н.И., Трубилин В.Н., Капкова С.Г. Случай развития эндотелиальной дистрофии Фукса у больной псевдоэксфолиативной глаукомой. Офтальмология. 2011;8(4):33-36. [Kurysheva N.I., Trubilin V.N., Kapkova S.G. A case of the development of Fuchs endothelial dystrophy in pseudoexfoliative glaucoma patient. Оphthalmology in Russia=Oftal’mologiya. 2011;8(4):33-36 (in Russ.)].

18. Юрьева Т.Н. Закономерности и механизмы формирования билатерального псевдоэксфолиативного синдрома. Офтальмология. 2011;2:74-80. [Iureva T.N. Regularities and mechanisms of bilateral pseudoexfoliative syndrome formation. Оphthalmology in Russia=Oftal’mologiya. 2011;2:74-80 (in Russ.)].

19. Knorr H.L., Jünemann A., Händel A., Naumann G.O. Morphometric and qualitative changes in corneal endothelium in pseudoexfoliation syndrome. Fortschr Ophthalmol.1991;88(6):786-9.

20. Seitz B., Müller E.E., Langenbucher A., Kus M.M., Naumann G.O., Endothelial keratopathy in pseudoexfoliation syndrome: quantitative and qualitative morphometry using automated video image analysis. Klin Monbl Augenheilkd. 1995;207(3):167-75. DOI: 10.1055/s-2008-1035363

21. Inoue K., Okugawa K., Oshika T., Amano S. Morphological study of corneal endothelium and corneal thickness in pseudoexfoliation syndrome. Jpn J Ophthalmol. 2003;47(3):235-9.

22. de Juan-Marcos L, Cabrillo-Estévez L, Escudero-Domínguez FA, Sánchez-Jara A, Hernández-Galilea E. Morphometric changes of corneal endothelial cells in pseudoexfoliation syndrome and pseudoexfoliation glaucoma. Arch Soc Esp Oftalmol. 2013;88(11):439-44. DOI: 10.1016/j.oftal.2013.06.010

23. Afshari N.A., Pittard A.B., Siddiqui A., Clinical study of Fuchs corneal endothelial dystrophy leading to penetrating keratoplasty: A 30-year experience. Arch. Ophthalmol. 2006;124:777. DOI: 10.1001/archopht.124.6.777

24. Klintworth G.K. Corneal dystrophies. Orphanet J. Rare Dis. 2009;4:7. doi. org/10.1186/1750-1172-4-7

25. Engelmann K., Bednarz J., Valtink M. Prospects for endothelial transplantation. Exp. Eye Res. 2004;78:573-578.

26. Mian S., Sugar A.: Surgical trauma: Pseudophakic and aphakic corneal edema. Cornea, 2005, II-d edition:1266-1267.

27. Ishikawa A. Cataract and refractive surg. 2002;28(2):1982-92.

28. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В, Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. Москва. 2004:129. [Takhchidi K.P, Egorova E.V., Tolchinskaya A. I. Intraocular correction in surgery of complicated cataracts. Moscow. 2004:129. (in Russ.)].

29. Stocker F.W. The endothelium of the cornea and its clinical implications. Springfield, IL. 1971. Ch. Tomas:15.


Для цитирования:


Апостолова А.С., Гурджиян К.М., Шипилов В.А. СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ РОГОВИЦЫ ПРИ ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНОМ СИНДРОМЕ (ПО ДАННЫМ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ МИКРОСКОПИИ). Офтальмология. 2017;14(4):347-354. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-4-347-354

For citation:


Apostolova A.S., Gurdzhijan K.M., Shipilov V.A. СORNEAL ENDOTHELIUM IN EYES WITH PSEUDOEXFOLIATION SYNDROME (DATA OF ENDOTHELIAL MICROSCOPY). Ophthalmology in Russia. 2017;14(4):347-354. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-4-347-354

Просмотров: 362


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)