Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Флюоресцентная ангиография в определении особенностей течения активной ретинопатии недоношенных

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-24-30

Полный текст:

Аннотация

Цель — определить особенности течения различных стадий активной ретинопатии недоношенных по данным флюоресцентной ангиографии.

Пациенты и методы. За 2011–2017 гг. выполнено 271 ангиографическое исследование 207 недоношенным детям, родившимся на 25–33-й неделе гестации с весом 710–1980 г, с различными стадиями активной РН в возрасте 3–12 недель (30–39-я неделя постконцептуального возраста (ПКВ)). У законных представителей всех пациентов было получено добровольное информированное согласие на проведение обследования. ФАГ проводили под масочным наркозом с использованием ретинальной педиатрической цифровой видеосистемы RetCam-3 со встроенным ангиографическим блоком, в присутствии анестезиолога-реаниматолога, под мониторным контролем функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы ребенка.

Результаты. Неблагоприятные типы течения активной РН характеризуются специфическими проявлениями, которые не определяются при стандартных методах диагностики: ранней плоской неоваскуляризацией, наличием мелких извилистых периферических сосудов с признаками ликеджа, неперфузионных зон с явным отсутствием капилляров и шунтами. Это открывает возможности для раннего выявления стадий заболевания, требующих лечебных мероприятий. Задняя агрессивная РН отличается разнообразием ангиографической картины, при этом наиболее важной особенностью является массивная утрата ретинального капиллярного ложа в васкуляризированной сетчатке. Особую ценность в прогнозировании характера течения активной РН представляют данные ФАГ о скрытой неоваскуляризации и ишемических зонах сетчатки.

Заключение. Полученные результаты позволят осуществлять максимально дифференцированный подход к ведению детей с активной РН, своевременно и эффективно прогнозировать течение заболевания и проводить адекватное лечение, основываясь на объективных показаниях. 

Об авторах

И. Г. Трифаненкова
Калужский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, заместитель директора по научной работе,

ул. Св. Федорова, 5, Калуга, 248007



А. В. Терещенко
Калужский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, директор филиала,

ул. Св. Федорова, 5, Калуга, 248007



Список литературы

1. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г. Ретинальная педиатрическая система RetCam-130 в интерпретации и анализе изменений глазного дна у детей с ретинопатией недоношенных. Офтальмохирургия. 2004;(4):27– 31. [Tereshhenko A.V., Belyj Ju.A., Trifanenkova I.G. Retinal pediatric system “RetCam-130” in the interpretation and analysis of changes in the fundus in children with retinopathy of prematurity. Ophthalmosurgery=Oftal’mohirurgija. 2004;(4):27–31. (In Russ.)]

2. Azad R., Chandra P., Khan M., Darswal A. Role of intravenous fluorescein angiography in early detection and regression of retinopathy of prematurity. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2008;45(1):36–9.

3. Klufas M., Patel S., Ryan M., et al. Influence of Fluorescein Angiography on the Diagnosis and Management of Retinopathy of Prematurity. Ophthalmology. 2015;122(8):1601–8. DOI: 10.1016/j.ophtha.2015.04.023

4. Lepore D., Molle F., Pagliara M., et al. Atlas of fluorescein angiographic findings in eyes undergoing laser for retinopathy of prematurity. Ophthalmology. 2011;118(1):168–75. DOI: 10.1016/j.ophtha.2010.04.021

5. Ng E., Lanigan B., O’Keefe M. Fundus fluorescein angiography in the screening for and management of retinopathy of prematurity. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2006;43(2):85–90.

6. Park S., Jung H., Heo H. Fluorescein angiography of aggressive posterior retinopathy of prematurity treated with intravitreal anti-VEGF in large preterm babies. Acta Ophthalmol. 2014 Dec;92(8):810–3. DOI: 10.1111/aos.12461

7. Purcaro V., Baldascino A., Papacci P., et al. Fluorescein angiography and retinal vascular development in premature infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25 Suppl 3:53–56.

8. Yokoi T., Hiraoka M., Miyamoto M., et al. Vascular abnormalities in aggressive posterior retinopathy of prematurity detected by fluorescein angiography. Ophthalmology. 2009;116(7):1377–82. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.01.038

9. Zepeda-Romero L., Oregon-Miranda A., Lizarraga-Barrón D. Early retinopathy of prematurity findings identified with fluorescein angiography. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013;251(9):2093–7. DOI: 10.1007/s00417-013-2321-8

10. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Терещенкова М.С., Трифаненкова И.Г., Кузнецов А.А., Юдина Ю.А. Компьютерный анализ сетчатки и ретинальных сосудов при ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2009;(5):48–51. [Tereshhenko A.V., Belyj Ju.A., Tereshhenkova M.S., Trifanenkova I.G., Kuznetsov A.A., Yudina Yu.A. Digital analysis of retina and retinal vessels in retinopathy of prematurity. Ophthalmosurgery=Oftal’mohirurgija. 2009;(5):48–51. (In Russ.)]

11. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С. Рабочая классификация ранних стадий ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2008;(1):32–34. [Tereshhenko A.V., Belyj Ju.A., Trifanenkova I.G., Tereshhenkova M.S. Working classification of the early stages of retinopathy of prematurity. Ophthalmosurgery=Oftal’mohirurgija. 2008;(1):32–34. (In Russ.)]

12. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Терещенкова М.С., Трифаненкова И.Г. Классификация задней агрессивной ретинопатии недоношенных, основанная на клинических и морфометрических критериях. Офтальмология. 2012;(2):29– 32. [Tereshhenko A.V., Belyj Ju.A., Tereshhenkova M.S., Trifanenkova I.G. Aggressive posterior retinopathy of prematurity classification based on clinical and morphometric criteria. Ophthalmology=Oftal’mologija. 2012;(2):29–32. (In Russ.)] DOI: http://dx.doi.org/10.18008/1816-5095-2012-2-29-32

13. Трифаненкова И.Г., Терещенко А.В., Белый Ю.А. Флюоресцентная ангиография в детализации клинико-морфометрической классификации активных стадий ретинопатии недоношенных. Современные технологии в офтальмологии. 2016;(9):222–225. [Trifanenkova I.G., Tereshhenko A.V., Belyj Ju.A. Fluorescence angiography in detail clinical and morphometric classification of active stages of retinopathy of prematurity. Modern technologies in ophthalmology=Sovremennye tehnologii v oftal’mologii. 2016;(9):222–225. (In Russ.)]

14. Трифаненкова И.Г., Терещенко А.В., Белый Ю.А. Флюоресцентно-ангиографические особенности активных стадий ретинопатии недоношенных. Точка зрения: Восток—Запад. 2016;(1):168–171. [Trifanenkova I.G., Tereshhenko A.V., Belyj Ju.A. Fluorescein-angiographic features of active stages of retinopathy of prematurity. Point of view: East-West=Tochka zreniya: Vostok-Zapad. 2016;(1):168– 171. (In Russ.)]


Для цитирования:


Трифаненкова И.Г., Терещенко А.В. Флюоресцентная ангиография в определении особенностей течения активной ретинопатии недоношенных. Офтальмология. 2018;15(2S):24-30. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-24-30

For citation:


Trifanenkova I.G., Tereshhenko A.V. Fluorescence Angiography to Determine the Features of Active Retinopathy of Prematurity Course. Ophthalmology in Russia. 2018;15(2S):24-30. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-24-30

Просмотров: 178


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)