Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Проблема аметропий у детей в Российской Федерации

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-40-44

Полный текст:

Аннотация

Нарушения рефракции остаются одной из наиболее актуальных проблем детской офтальмологии. В настоящее время отмечаются изменения подходов к организации диспансерного наблюдения детского населения, что обусловливает необходимость проведения комплексной клинико-экономической оценки их эффективности.

Цель: разработка рекомендаций по совершенствованию организации офтальмологической помощи детям c аномалиями рефракции.

Методы. Ретроспективный анализ типичной практики ведения пациентов с аметропией и косоглазием. Для диагностики были использованы визометрия, определение характера зрения, цветоощущения, рефракции манифестной и циклоплегической, объема и резервов аккомодации, офтальмоскопия, биомикроскопия, электрофизиологическое исследование (ЭФИ), оптическая когерентная томография (OCT), фундусграфия. Данные были обработаны с применением математических методов и описательной статистики. При проведении клинико-экономического анализа применялось моделирование, анализ влияния на бюджет и бремени болезни.

Результаты. В исследование было включено 635 детей в возрасте от 5 до 7 лет. В зависимости от возраста, когда была диагностирована аметропия, выделены 3 группы: в группе I (318 пациентов) диагноз был поставлен до 1 года, в группе II (190 пациентов) — от 1 до 3 лет, в группе III (127 пациентов) — от 3 до 7 лет. Найдена прямая зависимость между сроками диагностики аметропии и частотой развития таких осложнений как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения и развитие косоглазия. По результатам клинико-экономического анализа некоррегированные аномалии рефракции у детей характеризуются высоким уровнем экономического и социального бремени болезни (чем старше возраст выявления аметропии, тем выше прямые медицинские и немедицинские затраты). В отношении немедицинских затрат установлено, что снижение частоты курсов в кабинете охраны зрения и оперативного лечения приводит к сокращению выплат родителям по листам временной нетрудоспособности.

Выводы. Оптимальным, с позиций клинической и экономической эффективности, является возраст пациентов для проведения обследования, касающегося наличия аномалии рефракции, до 1 года. 

Об авторах

Е. Ю. Маркова
ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, зав. отделом микрохирургии и функционально реабилитации глаза у детей,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486



Л. Ю. Безмельницына
ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко»
Россия

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник,

ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1, Москва, 105064



О. В. Курганова
ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

аспирант,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486



Н. А. Пронько
Филиал № 1 детской городской поликлиники № 12
Россия

главный врач,

ул. Елецкая, 35, корп. 1, Москва, 115583



Л. В. Венедиктова
Филиал № 1 детской городской поликлиники № 12
Россия

зав. офтальмологическим отделением,

ул. Елецкая, 35, корп. 1, Москва, 115583



Список литературы

1. Нероев В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации. Вестник офтальмологии. 2014;30(6):8–12. [Neroev V. V. Organization of ophthalmological service in Russian Federation. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2014;30(6):8–12. (In Russ.)]

2. Катаргина Л.А., Михайлова Л.А. Состояние детской офтальмологической службы в Российской Федерации (2012–2013). Российская педиатрическая офтальмология. 2015;10(1):5–10. [Katargina L.A., Mikhailova L.A. Status of children’s ophthalmology service in the Russian Federation (2012–2013 Russian Pediatric Ophthalmology=Rossiiskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2015;10(1):5–10. (In Russ.)]

3. Маркова Е.Ю., Курганова О.В., Венедиктова Л.В., Безмельницына Л.Ю. Ретроспективный анализ пациентов с косоглазием. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2015;15(2):47–50. [Markova E. Yu., Kurganova O. V., Venediktova L.V., Bezmel’nitsyna L. Yu. Strabismus: retrospective analysis. Cataract and refractive surgery=Kataraktal’naya i refraktsionnaya khirurgiya. 2015;15(2):47–50. (In Russ.)]

4. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. Москва: Медицина; 1987:496. [Avetisov E.S., Kovalevskiy Ye.I., Khvatova A.V. Redaktor A.A. Bochkareva. Guidelines for Pediatric Ophthalmology Moskva: Meditsina; 1987:496. (In Russ.).]

5. Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М. Зрительные функции и их коррекция у детей. Москва: Медицина; 2005:872. [Avetisov S.E., Kashchenko T.P., Shamshinova A.M. Visual functions and their correction in children. Moskva: Meditsina; 2005:872. (In Russ.)]

6. Катаргина Л.А., Коголева Л.В., Мамакаева И.Р. Особенности рефракции у детей с ретинопатией недоношенных в дошкольном возрасте. Современная оптометрия. 2011;2:15–18. [Katargina L.A., Kogoleva L.V., Mamakaeva I.R. Features of refraction in children with retinopathy of prematurity in the preschool years. Modern optometry=Sovremennaya optometriya. 2011;2:15–18. (In Russ.)]

7. Катаргина Л.А., Рудницкая Я.Л., Коголева Л.В. Влияние коррекции аномалий рефракции в сенситивном периоде на морфофункциональное развитие макулы у детей с ретинопатией недоношенных. Российский офтальмологический журнал. 2013;6(1):8–12. [Katargina LA, Rudnitskaya Ya.L., Kogoleva L.V. Effect of correction of errors of refraction in a sensitive period in the development of macular morphology and function in children with retinopathy of prematurity. Russian ophthalmological journal=Rossiyskiy oftal’mologicheskiy zhurnal. 2013;6(1):8–12. (In Russ.)]

8. Никифоров А.С., Гусева М.Р. Офтальмоневрология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2014:656. [Nikiforov A. S., Guseva M. R. Ophthalmoneurology. Moscow, GEOTAR-Media, 2014:656. (In Russ.)]

9. Коголева Л.В., Катаргина Л.А. Факторы нарушений зрения и алгоритм диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ретинопатию недоношенных. Российская педиатрическая офтальмология. 2016;11(2):70–76. [Kogoleva L.V., Katargina L.A. Factors impairment and clinical supervision algorithm patients undergoing retinopathy of prematurity] Factors of visual impairment and the algorithm of dispensary observation of patients who underwent retinopathy of prematurity. Russian Pediatric Ophthalmology=Rossiiskaya pediatricheskaya oftal’mologiya . 2016;11(2):70–76. (In Russ.)]

10. Хабриев Р.У., Ягудина Р.И., Правдюк Н.Г. Оценка технологий здравоохранения. Москва: Медицинское информационное агенство; 2013:416. [Khabriev R. U., Yagudina R. I., Pravdyuk N. G. Assessment of public health technologies. Moscow, MIA, 2013:416. (In Russ.)]

11. Ливен Аннеманс. Экономика здравоохранения для не экономистов. Введение в концепции, методы и трудности экономической оценки в здравоохранении. Москва: Ньюдиамед; 2010:120. [Liven Annemans. Health Economics for NonEconomists. Introduction to the concepts, methods and difficulties of economic evaluation in health care. Moskva: N’yudiamed; 2010:120. (In Russ.)]

12. Vorobyev Р., Bezmelnitsyna L., Holownia М. The organization of the health care system in the Russian Federation. J. Health Policy Outcomes Res. 2012;2:6–10. DOI: 10.7365/JHPOR.2012.1.16

13. Snowdon S.K., Stewart-Brown S.L. Preschool vision screening. Health Technol Assess 1997;1:1–83.

14. Traboulsi E.I., Cimino H., Mash C. Vision First, a program to detect and treat eye diseases in young children: the first four years. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 2008;106:179–85. DOI: 10.4103/0301-4738.86317

15. Kvarnström G., Jakobsson P, Lennerstrand G. Visual screening of Swedish children: an ophthalmological evaluation. Acta Ophthalmol Scand. 2001 Jun;79(3):240–4.

16. Pediatric Eye Disease Investigator Group. A randomized trial of patching regimens for treatment of moderate amblyopia in children. Arch Ophthalmol 2003;121:603–11.

17. Cordonnier M. Screening for refractive errors in children. Compr Ophthalmol Update. 2006 Mar-Apr; 7(2): 63–75.

18. Käsmann-Kellner B., Heine M, Pfau B, Singer A, Ruprecht KW. Screening for amblyopia, strabismus and refractive abnormalities in 1,030 kindergarten children. [Article in German] Klin Monbl Augenheilkd. 1998 Sep; 213(3):166–73.

19. Upton P., Lawford J., Eiser C. Parent-child agreement across child health-related quality of life instruments: A review of the literature. Qual Life Res 2008; 17:895– 913. DOI: 10.1007/s11136-008-9350-5

20. König H.H., Barry J.C, Leidl R., et al. Cost-effectiveness of orthoptic screening in kindergarten: a decision-analytic model. Strabismus. 2000 Jun;8(2):79–90.

21. Thorburn R., Roland M. The effectiveness of preschool vision screening by health visitors. Br. J. Community Nurs. 2000 Jan; 5(1):41–4.


Для цитирования:


Маркова Е.Ю., Безмельницына Л.Ю., Курганова О.В., Пронько Н.А., Венедиктова Л.В. Проблема аметропий у детей в Российской Федерации. Офтальмология. 2018;15(2S):40-44. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-40-44

For citation:


Markova E.Y., Bezmel’nitsyna L.Y., Kurganova O.V., Pron’ko N.A., Venediktova L.V. Problem of Ametropia in Children in Russian Federation. Ophthalmology in Russia. 2018;15(2S):40-44. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-40-44

Просмотров: 237


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)