Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Лазерные спеклы в лечении анизометропической амблиопии

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-52-57

Полный текст:

Аннотация

Цель: провести сравнительную оценку эффективности комплексного лечения анизометропической амблиопии средней степени у детей с применением красного, зеленого лазерных спеклов, а также их сочетания.

и. Под наблюдением находилось 216 детей в возрасте 5–9 лет с анизогиперметропией и анизометропической амблиопией средней степени. Рефракция ведущего глаза на высоте циклоплегии составляла от +1,5 до +3,0 D, амблиопичного — от +3,5 до +8,5 D. Все пациенты получали базовый курс лечения с применением магнитостимуляции и компьютерных программ. В зависимости от применяемого лазера дети были разделены на три группы. У пациентов I группы использовали базовый курс плеоптики с применением лазера красного спектра. У пациентов II группы базовый курс был дополнен лазерстимуляцией зеленым спеклом. В III группе наряду с базовым лечением применяли поочередную стимуляцию красным и зеленым спеклом. Пациенты IV контрольной группы получали лечение только в виде базового курса без лазерстимуляции. Оценивали максимальную корригированную остроту зрения до и после лечения.

Результаты и обсуждение. Статистически значимых различий по возрасту, рефракции и максимальной корригированной остроте зрения до лечения между группами не выявлено. В результате лечения получено достоверное повышение остроты зрения во всех исследуемых группах: минимальное повышение отмечено у пациентов, получавших базовый курс лечения, повышение остроты зрения на 15% — у пациентов после лечения с применением зеленого спекла. При использовании красного лазера острота зрения повысилась на 27%, а в наибольшей степени — у пациентов после лечения с сочетанным применением красного и зеленого лазеров.

Заключение. В работе доказана более высокая эффективность сочетанного применения красного и зеленого спеклов в плеоптическом лечении по сравнению с их раздельным использованием и с традиционным базовым курсом. 

Об авторах

Ю. В. Матросова
ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Тамбовский филиал; Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина, Медицинский институт
Россия

заведующая детским отделением,

Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000;

ул. Советская, 93, Тамбов, 392000



О. Л. Фабрикантов
ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Тамбовский филиал; Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина, Медицинский институт
Россия

доктор медицинских наук, директор, заведующий кафедрой,

Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000;

ул. Советская, 93, Тамбов, 392000



Список литературы

1. Гончарова С.А., Пантелеев Г.В., Тырловая Е.И. Амблиопия. Луганск: Янтарь; 2006. [Goncharova S.A., Panteleev G.V., Tyrlovaya E.I. Ambliopiya. Lugansk: Yantar’; 2006. (In Russ.)]

2. Слышалова Н.Н., Шамшинова А.М. Биоэлектрическая активность сетчатки при амблиопии. Вестник офтальмологии. 2008;124(4):32–36. [Slyshalova N.N., Shamshinova A.M. Retinal bioelectrical activity in amblyopia. Annals of ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2008;124(4):32–36. (In Russ.)]

3. Волков В.В. Острота зрения, контрастная чувствительность и устойчивость к слепящим засветам. В кн.: Шамшинова А.М., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М.: Медицина; 1998: 32–66. [Volkov V.V. Visual acuity, contrast sensitivity and resistance to blinding lights. In: Shamshinova A.M., Volkov V.V. Functional methods of investigation in ophthalmology. M.: Meditsina; 1998:32–66. (In Russ.)]

4. Norden G.K. von, Emilio C.C. Binocular vision and ocular motility. Missuri, USA, 2002.

5. Hoffer H., Carrol J., Neitz J., at al. Organization of the human trichromatic cone mosaic. The J. оf Neuroscience. 2005;25(42):9669–79. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.2414-05.2005

6. Атлас по клинической офтальмологии / Дэвид Дж. Спэлтон, Роджер А. Хитчинг, Пол А. Хантер; Пер. с англ.; Под общ. ред. А.Н. Амирова. М.: МЕДпресс’информ, 2007. [Atlas of clinical ophthalmology / Spalton D.J., Hitchings R.A., Hunter P.A.; edited by A.N. Amirov. Moscow: MEDpress’inform; 2007. (In Russ.)]

7. Рожкова Г.Н., Матвеев С.Г. Зрение детей. Проблемы оценки и функциональной коррекции. М.: Наука, 2007. [Rozhkova G.N., Matveev S.G. Vision in children. Problems of assessment and functional correction. Moscow: Nauka, 2007. (In Russ.)]

8. Хватова Н.В., Слышалова Н.Н. Лечение амблиопии и тенденции его развития. Обзор литературы. Офтальмохирургия и терапия. 2002;2(3–4):27–34. [Hvatova N.V., Slyshalova N.N. The treatment of amblyopia and the tendencies of its development (the review of literature). Ophthalmosurgery and therapy = Oftal’mohirurgija i terapija. 2002;2(3–4):27–34. (In Russ.)]

9. Awaya S., Noorden G.K. von. Visual acuity of amblyopic eyes under monocular and binocular conditions. Further observations. In: Orthoptics, eds: Mein J., Bierlaagh J.J.M., Brummelkamp-Dons T.E.A. Amsterdam: ExcertaMedica; 1972.

10. Куликова И.Л., Паштаев Н.П. Кераторефракционная лазерная хирургия в реабилитации детей и подростков с гиперметропической рефракцией. М.: Офтальмология; 2012. [Kulikova I.L., Pashtaev N.P. Keratorefractive laser surgery in rehabilitation of children and teenagers with hypermetropic refraction. Moscow: Oftal’mologija; 2012. (In Russ.)]

11. Шелепин Ю.Е., Колесников Л.Н., Левкович Ю.И. Визоконтрастометрия. Л.: Наука; 1985. [Shelepin Ju.E., Kolesnikov L.N., Levkovich Ju.I. Visocontrastometry. Leningrad: Nauka; 1985. (In Russ.)]

12. Lawwil T. Electrophysiologic Aspects of Amblyopic. Ophthalmol. (Rochecter). 1978;85(5):451–64. DOI: 10.1016/S0161-6420(78)35650-5

13. Колфилд Г. Оптическая голография. Том 2. М.: Мир; 1982. [Kolfild G. Optic golography. Vol. 2. Moscow: Mir; 1982. (In Russ.)]

14. Фейгин А.А., Корнюшина Т.А., Плисова Т.Н. Использование лазерного спекла при профессиональной офтальмопатии. Вестник офтальмологии. 1996;1:33– 34. [Fejgin A.A., Kornjushina T.A., Plisova T.N. Using laser speckle in professional ophthalmopathy. Annals of ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 1996;1:33–34. (In Russ.)]

15. Шаповалов С.Л., Милявская Т.И., Евсеев Е.А. Лазерные спеклы в диагностике и профессиональной реабилитации в гражданской авиации. М.: Воздушный транспорт; 1989. [Shapovalov S.L., Miljavskaja T.I., Evseev E.A. Laser speckles in diagnosis and professional rehabilitation in civil aircraft. Moscow: Vozdushnyj transport; 1989. (In Russ.)]

16. Шаповалов С.Л., Милявская Т.И., Игнатьев С.А. Отраженные лазерные спеклы в офтальмологии. М.: МИК; 2013. [Shapovalov S.L., Miljavskaja T.I., Ignat’ev S.A. Reflected laser speckles in ophthalmology. Moscow: MIK; 2013. (In Russ.)]

17. Кащенко Т.П., Корнюшина Т.А., Базарбаева А.Р., Магарамова М.Д., Кацанашвили Р. Д. Способ восстановления бинокулярного зрения на основе лазерных спеклов в диплоптическом лечении содружественного косоглазия. Вестник офтальмологии. 2014;130(5):48–53. [Kashhenko T.P., Kornjushina T.A., Bazarbaeva A.R., Magaramova M.D., Katsanashvili R.D. Laser speckle-based method for binocular vision recovery in diploptic treatment of concomitant strabismus. Annals of ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2014;130(5):48–53. (In Russ.)]

18. Кащенко Т.П., Корнюшина Т.А., Шаповалов С.Л., Маглакелидзе Н.М. Состояние аккомодационной способности, бинокулярных функций и их взаимодействие при содружественных формах косоглазия. Российская педиатрическая офтальмология. 2008;1:30–32. [Kashhenko T.P., Kornjushina T.A., Shapovalov S.L., Maglakelidze N.M. State of accommodative ability, binocular functions and their interaction in concomitant forms of strabismus. Pediatric ophthalmology in Russia = Rossijskaja pediatricheskaja oftal’mologija. 2008;1:30–32. (In Russ.)]

19. Ченцова О.Б., Магарамова М.Д., Гречаный М.П. Результаты лечения амблиопии у детей с помощью сканирующего стимулирующего лазера. Вестник офтальмологии. 1997;6:19–20. [Chencova O.B., Magaramova M.D., Grechanyj M.P. Results of treating amblyopia by means of scanning laser stimulation. Annals of ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 1997;6:19–20. (In Russ.)]

20. Федоров С.Н., Семенов А.Д., Ромашенков Ф.А. Новый способ лечения дисбинокулярной амблиопии аргоновым лазером. В кн.: Экспериментальная и клиническая офтальмохирургия. Интраокулярная коррекция афакии. М., 1979. [Fedorov S.N., Semenov A.D., Romashenkov F.A. New way to treat strabismic amblyopia argon laser. In: Experimental and Clinical ophthalmosurgery. Intraocular correction of aphakia. Moscow, 1979. (In Russ.)]

21. Матросова Ю.В., Фабрикантов О.Л., Райгородский Ю.М. Применение полихроматической лазерной спекл-стимуляции в плеоптическом лечении амблиопии у детей. Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2014;3:32–34. [Matrosova Ju.V., Fabrikantov O.L., Rajgorodskij Ju.M. The application of polychromatic laser speckle-stimulation for the pleoptic treatment of the children presenting with amblyopia. Russian Journal of the physical therapy, balneotherapy and rehabilitation = Fizioterapija, bal’neologija, reabilitacija. 2014;3:32–34. (In Russ.)]

22. Кащенко Т.П., Райгородский Ю.М., Корнюшина Т.А. Функциональное лечение при косоглазии, амблиопии, нарушениях аккомодации. Методы и приборы. Москва — Саратов; 2016. [Kashhenko T.P., Rajgorodskij Ju.M., Kornjushina T.A. Functional treatment in strabismus, amblyopia, accommodative defects. Methods and devices. Moskva — Saratov. 2016. (In Russ.)]

23. Матросова Ю.В. Этиопатогенез, клиника и методы лечения больных с амблиопией. Вестник Новосибирского государственного университета. 2012;10(5):193–202. [Matrosova Ju.V. Etiopathogenesis, clinical features and therapy of amblyopia. Annals of Novosibirsk State University = Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. 2012;10(5):193–202. (In Russ.)]

24. Каменских Т.Г., Райгородский Ю.М., Колбенев И.О. Сравнительные гемодинамические показатели при воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения зеленого и красного спеклов на орган зрения. Вопросы курортололии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2009;4:27–29. [Kamenskih T.G., Rajgorodskij Ju.M., Kolbenev I.O. Comparative hemodynamic characteristics of patients with the organ of vision subjected to low-intensity laser radiation of the green and red wavelengths. Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy = Voprosy kurortololii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul’tury. 2009;4:27–29. (In Russ.)]

25. Матросова Ю.В., Фабрикантов О.Л. Функциональные результаты плеоптического лечения амблиопии с использованием лазерных спеклов красного и зеленого диапазонов. Вестник Тамбовского университета. 2017;22(4):682– 687. [Matrosova Ju.V., Fabrikantov O.L. Functional results of pleoptic amblyopia therapy with laser speckle use of red and green range. Annals of Tambov State University = Vestnik Tambovskogo Universiteta. 2017;22(4):682–687. (In Russ.)] DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-4-682-686


Для цитирования:


Матросова Ю.В., Фабрикантов О.Л. Лазерные спеклы в лечении анизометропической амблиопии. Офтальмология. 2018;15(2S):52-57. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-52-57

For citation:


Matrosova Y.V., Fabrikantov O.L. Laser Speckles in Anisometropic Amblyopia Treatment. Ophthalmology in Russia. 2018;15(2S):52-57. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-52-57

Просмотров: 253


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)