Сравнение рефракционных результатов расчета ИОЛ с использованием формул IV поколения в случае ранее проведенной радиальной кератотомии

Цель: сравнить рефракционные результаты расчета оптической силы ИОЛ по формулам IV поколения у пациентов после ранее проведенной радиальной кератотомии и определить соотношение этих результатов современным стандартам ошибки расчета оптической силы ИОЛ в случаях хирургии возрастной катаракты.

Пациенты и методы. В группу исследования вошли пациенты после перенесенной радиальной кератотомии по поводу миопии и миопического астигматизма. Ретроспективно были проанализированы данные 47 случаев (42 пациента), из них 13 женщин и 29 мужчин. Средний возраст составил 58,9 (44–64) года. Пациенты прооперированы на базе Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» методом факоэмульсификации через микроразрезы без пересечения радиальных рубцов роговицы. Расчет оптической силы ИОЛ был проведен по формулам IV поколения: Holladay II (Iol consultant HicSoap Pro) и Olsen (PhacoOptics) с помощью встроенной в программное обеспечение шеймпфлюг камеры Oculus Pentacam. Формулы были выбраны с расчетом того, что они перекрывают весь спектр диапазона оптической силы роговицы и переднезадней оси всех пациентов в данной выборке. Рефракционный результат учитывали через один месяц и более после операции.

Результаты. Рефракционная ошибка при расчете с помощью формулы Holladay II ±0,50 дптр имела место в 74% случаев; ±1,00 дптр — в 92%. Средняя рефракционная ошибка расчета оптической силы ИОЛ составила 0,5 ± 1,2 дптр. Рефракционная ошибка при расчете формулой Olsen составляла ±0,50 дптр в 75%; ±1,00 дптр — в 90% случаев, средняя рефракционная ошибка расчета оптической силы ИОЛ — 0,4 ± 1,3 дптр.

Выводы. При расчете оптической силы ИОЛ у пациентов после радиальной кератотомии с использованием формул IV поколения (Olsen — Phaco Optics и Holladay II — HicSoap Pro) результаты сопоставимы относительно рефракционного результата и обеспечивают достижение современных эталонных стандартов ошибки расчета ИОЛ. 

1. Gale R.P., Saldana M., Johnston R.L., Zuberbuhler B. Benchmark standards for refractive outcomes after NHS cataract surgery. Eye. 2009;23:149–52. DOI: 10.1038/ sj.eye.6702954

2. Brändle J, in Haigis W. IOL calculation in long and short eyes. In Mastering the Techniques of IOL Power Calculations. Hoyos G.A., Dementiev J.E. (eds), Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd., New Delhi, 2007;92–9.

3. Maddalena De Bernardo, Luisa Caliendo, Nicola Rosa. IOL Power Calculation after Corneal Refractive Surgery. Italy, BioMed Research International Volume. 2014;9. Article ID 658350doi.org/10.1155/2014/658350

4. Гусев Ю.А., Беликова Е.И., Третьяк Е.Б. Современные подходы к интраокулярной коррекции послеоперационной афакии у пациентов после кераторефракционных операций. Офтальмология. 2015;12(3):12–21. [Gusev Yu. A., Belikova E.I., Tretjak E.B. Modern approaches to intraocular correction of postoperative aphakia in patients after keratorefractive operations. Оphthalmology in Russia=Oftal’mologiya. 2015;12(3):12–21. (In Russ.)]

5. Юсеф Ю.Н., Касьянов А.А., Иванов М.Н., Юсеф С.Н., Введенский А.С., Рыжкова Е.Г., Шевелев А.Ю. Расчет оптической силы интраокулярных линз в нестандартных клинических ситуациях. Вестник офтальмологии. 2013;5:62–66. [Yusef Yu.N., Kasyanov A.A., Ivanov M.N., Yusef S.N., Vvedensky A.S., Ryzhkova E.G., Shevelev A.Yu. Calculation of the optical power of intraocular lenses in non-standard clinical situations. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2013;5:62–66. (In Russ.)]

6. Olsen T. Prediction of the effective post-operative (intraocular lens) anterior chamber depth. J Cataract Refract Surgery. 2006;32:419–24. DOI: 10.1016/j. jcrs.2005.12.139

7. Ходжаев Н.С., Богуш И.В. Методы устранения рефракционных ошибок при расчете силы интраокулярных линз после кераторефракционных операций. Офтальмохирургия. 2010;2:51–54. [Khodzhaev NS, Bogush IV Methods for eliminating refractive errors in calculating the strength of intraocular lenses after keratorefractive operations. Ophthalmicsurgery=Oftal’mokhirurgiya. 2010;2:51–54. (In Russ.)]

8. Olsen T. Calculation of intraocular lens power. Acta Opthalmologica. 2007;85(5):472–85. DOI: ORG/10.1111/J.1600-0420.2007.00879.x

9. Olsen T. IOL power calculations for postrefractive surgery eyes (The Creator’s Forum). Cataract&Refractive surgery today, may 2012. https://pdfs.semanticscholar. org/702c/3b18175ef4d553c69a6ca7559209c8cc52c8.pdf

10. Аветисов С.Э., Антонов А.А., Вострухин С.В. Механизм прогрессирующей гиперметропии после радиальной кератотомии. Вестник офтальмологии. 2015;2:13–18 [Avetisov S.E., Antonov AA, Vostrukhin S.V. The mechanism of progressive hypermetropia after radial keratotomy. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2015;2:13–18. (In Russ.)] DOI: 10.17116/oftalma2015131213-18

11. Золотарев А.В., Шевченко М.В., Стебнева И.Г. Зависимость изменений уровня внутриглазного давления после факоэмульсификации катаракты от вида полученной клинической рефракции. Вестник Оренбургского государственного университета. 2008;12:41–43. [Zolotarev AV, Shevchenko MV, Stebneva IG. Dependence of changes in the level of intraocular pressure after phacoemulsification of cataracts on the type of clinical refraction obtained. Annals of Orenburg State University=Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2008;12:41– 43. (In Russ.)]

12. Югай М.П. Динамика внутриглазного давления у пациентов после факоэмульсификации катаракты. Точка зрения. Восток — Запад. 2016;3:52–54 [Yugay M.P. Dynamics of intraocular pressure in patients after phacoemulsification of cataract. Point of view. East — West=Tochka zreniya.Vostok — Zapad. 2016;3:52– 54. (In Russ.)]