Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Прогнозирование функциональных результатов факоэмульсификации начальной или незрелой катаракты при миопии высокой степени

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-126-133

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Хирургия осложненной катаракты при миопии высокой степени сопряжена с повышенным риском интраи послеоперационных осложнений, обусловленных данным фоновым заболеванием. Наличие помутнений хрусталика оказывает определенное влияние на результаты многих функциональных диагностических тестов. Актуальным является изучение диагностических и прогностических возможностей современных методов исследования, таких как спектральная оптическая когерентная томография, ультразвуковая биомикроскопия и В-сканирование, у пациентов с миопией высокой степени и катарактой. Правильный прогноз зрительных функций у данной категории пациентов позволит решить вопрос о целесообразности проведения факоэмульсификации катаракты, снизить риск осложнений.

Цель: определить прогностические критерии исхода факоэмульсификации осложненной катаракты при миопии высокой степени.

Пациенты и методы. Обследовано 62 пациента (101 глаз) с начальной или незрелой катарактой и миопией высокой степени. Всем пациентам выполнены ультразвуковая биомикроскопия периферии сетчатки, ультразвуковое В-сканирование стекловидного тела и спектральная оптическая когерентная томография макулярной зоны до операции, в первые дни после операции, через 1 месяц, через 6–8 месяцев. Осуществляли корреляционный анализ исходных морфологических параметров с послеоперационной остротой зрения. Для решения задачи прогнозирования благоприятного исхода (достижения определенного уровня остроты зрения к определенному сроку после операции) был применен метод бинарной логистической регрессии.

Результаты и заключение. Проведенный математический анализ показал наличие взаимосвязи послеоперационной остроты зрения с исходными морфологическими параметрами в миопическом глазу: величиной переднезадней оси глаза, высотой задней отслойки стекловидного тела, задней стафиломой, протяженностью ретиношизиса в верхненаружном сегменте, высотой эпиретинальной мембраны, деструкцией и разряжением пигментного эпителия, повышенной рефлективностью хориоидеи, субфовеальной толщиной хориоидеи. Построены математические модели, которые позволяют прогнозировать с высокой точностью вероятность достижения определенного уровня послеоперационной остроты зрения после факоэмульсификации катаракты у пациентов с миопией высокой степени. 

Об авторах

А. А. Пилягина
МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации, Тамбовский филиал
Россия
Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000


О. Л. Фабрикантов
МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации, Тамбовский филиал; Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина, Медицинский институт
Россия

Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000;

ул. Советская, 93, Тамбов, 392000



С. В. Шутова
МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации, Тамбовский филиал; Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина, Медицинский институт
Россия

Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000;

ул. Советская, 93, Тамбов, 392000



Список литературы

1. Ронзина И.А., Шелудченко В.М. Прогнозирование зрительных функций в современной хирургии катаракт. Вестник офтальмологии. 2004;5:44–47. [Ronzina I.A., Sheludchenko V.M. Prognostication of visual functions in conventional cataract surgery. Annals of ophthalmology= Vestnik oftal’mologii. 2004;5:44–47. (In Russ.)]

2. Мартопляс К.В., Кульбида М.П., Мирненко В.В. Модель прогноза отдаленного клинико-функционального результата эмульсификации осложненных катаракт у больных с сахарным диабетом II типа. Проблеми екологчноi та медичноi генетики I клiнiчноi iмунологii. 2011;4(106):39–48. [Martoplyas K.V., Kul’bida M.P., Mirnenko V.V. The model of remote clinical-functional outcome prognosis in patients with complicated cataract dm type II emulsification. Problems of ecological and medical genetics and clinical immunology=Problemi ekologchnoi ta medichnoi genetiki I klinichnoi imunologii. 2011;4(106):39–48. (In Ukr.)]

3. Ковалевская М.А., Ведринцева Н.В. Окислительный стресс в прогнозировании результатов факоэмульсификации катаракты. Офтальмология. 2015;12(1):69– 75. [Kovalevskaya M.A., Vedrintseva N.V. Oxidative stress as a predictor of cataract surgery outcomes. Оphthalmology in Russia=Oftal’mologiya. 2015;12(1):69–75. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.18008/1816-5095-2015-1-69-75

4. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. Москва: Новое в медицине, 2004. [Takhchidi Kh.P., Egorova E.V., Tolchinskaya A.I. Intraocular correction in complicated cataract surgery. Moscow: Medical news, 2004. (In Russ.)].

5. Шпак А.А. Спектральная оптическая когерентная томография высокого разрешения: Атлас. Москва: Человек, 2014. [Shpak A.A. Spectral optical coherence tomography of high frequency. Moscow: Person, 2014. (In Russ.)]

6. Fujimoto J., Huang D. Foreword: 25 years of optical coherence tomography. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2016;57(9): OCTi-OCTii. DOI: 10.1167/iovs.16-20269

7. Costa R.A., Skaf M., Melo R.A., Calucci D., Cardillo J.A., Castro J.C., Huang D., Wojtkowski M. Retinal assessment using optical coherence tomography. Prog. Retin. Eye Res. 2006;25(3):325–53. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2006.03.001

8. Ng D.S., Cheung C.Y., Luk F.O., Mohamed S. Brelen ME, Yam JC, Tsang CW, Lai TY. Advances of optical coherence tomography in myopia and pathologic myopia. Eye (Lond.). 2016;30(7):901–16. DOI: 10.1038/eye.2016.47

9. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. М.: ФГУ «МНТК “Микрохирургия глаза”», 2007. [Takhchidi Kh.P., Egorova E.V., Uzunyan D.G. Ultrasound biomicroscopy in diagnosing the pathology of ocular anterior segment. Moscow: “Eye Microsurgery”, 2007. (In Russ.)]

10. Михина И.В., Фабрикантов О.Л. Ультразвуковая биомикроскопия в оценке положения МИОЛ-Аккорд после факоэмульсификации осложненной катаракты на фоне псевдоэксфолиативного синдрома. Вестник Тамбовского университета. 2013;18(1):262–264. [Mikhina I.V., Fabrikantov O.L. Ultrasonic bio-microscopy to situation assess of MIOL-Accord after phacoemulsification complicated cataract at pseudoexfoliation syndrome. Tambov University Reports=Vestnik Tambovskogo Universiteta. 2013;18(1):262–264. (In Russ.)]

11. Аветисов С.Э., Амбарцумян А.Р., Аветисов К.С. Диагностические возможности ультразвуковой биомикроскопии в факохирургии. Вестник офтальмологии. 2013;129(5):32–42. [Avetisov S.E., Ambartsumyan A.R., Avetisov K.S. Diagnostic capabilities of ultrasound biomicroscopy in phaco surgery. Annals of ophthalmology= Vestnik oftal’mologii. 2013;129(5):32–42. (In Russ.)]

12. Do T., Nguyen X.H., Dao L.H., Tran T.D., et. al. Ultrasound biomicroscopic diagnosis of angle closure mechanisms in Vietnamese subjects with unilateral angle closure glaucoma. J. Glaucoma. 2017;21. DOI: 10.1097/IJG.0000000000000856

13. Mansoori T., Balakrishna N. Anterior segment morphology in primary angle closure glaucoma using ultrasound biomicroscopy. J. Curr. Glaucoma Pract. 2017;11(3):86–91. DOI: 10.5005/jp-journals-10028-1230

14. Okamoto Y., Okamoto F., Nakano S., Oshika T. Morphometric assessment of normal human ciliary body using ultrasound biomicroscopy. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2017;255(12):2437–42. DOI: 10.1007/s00417-017-3809-4

15. Janssens K., Mertens M., Lauwers N., De Keizer R.J., et. al. To study and determine the role of anterior segment optical coherence tomography and ultrasound biomicroscopy in corneal and conjunctival tumors. J. Ophthalmol. 2016;2016:1–11. DOI: 10.1155/2016/1048760

16. Егорова Э.В., Узунян Д.Г., Винник Н.А., Казиев С.Н. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии периферии сетчатки и прилежащего стекловидного тела у пациентов с периферическими дистрофиями сетчатки. Офтальмология. 2012;9(1):63–66. [Egorova E.V., Uzunyan D.G., Vinnik N.A., Kaziev S.N. Changes of the periphery of retina and adjoining vitreous body revealed by UBM-investigation associated with different peripheral retinal degeneration. Ophthalmology in Russia=Oftal’mologiya. 2012;9(1):63–66. (In Russ.)]


Для цитирования:


Пилягина А.А., Фабрикантов О.Л., Шутова С.В. Прогнозирование функциональных результатов факоэмульсификации начальной или незрелой катаракты при миопии высокой степени. Офтальмология. 2018;15(2S):126-133. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-126-133

For citation:


Pilyagina A.A., Fabrikantov O.A., Shutova S.V. Prognosis of Functional Results of Arising or Immature Cataract Phacoemulsification High Myopia. Ophthalmology in Russia. 2018;15(2S):126-133. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-126-133

Просмотров: 207


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)