Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Клинические аспекты осложнений факовитрэктомии

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-140-144

Полный текст:

Аннотация

В последние годы частота встречаемости витреоретинальной патологии возросла, причем как у лиц пожилого возраста, так и у более молодых пациентов. Такие варианты витреоретинальной патологии, как макулярные отверстия, эпиретинальные мембраны и помутнения стекловидного тела различного генеза, требуют проведения хирургического вмешательства (витрэктомии), одним из последствий которого в не столь отдаленном послеоперационном периоде является катаракта. Кроме того, в пожилом возрасте витреоретинальная патология и катаракта зачастую сопутствуют друг другу. Все это диктует необходимость в ряде случаев прибегать к комбинированному хирургическому вмешательству — факовитрэктомии. Эта процедура занимает больше времени и технически является более трудной в исполнении, тем не менее она хорошо переносится пациентами. При наличии витреоретинальной патологии в сочетании с катарактой одномоментное хирургическое вмешательство обладает целым рядом преимуществ: обеспечивает хорошую визуализацию периферии сетчатки, позволяет сократить риски и стоимость последующей хирургии катаракты, уменьшить объем хирургических манипуляций и добиться быстрой зрительной реабилитации. Как и любая другая операция, факовитрэктомия не лишена осложнений. Чаще всего наблюдаются помутнение задней капсулы, реакция влаги передней камеры с последующим формированием задних синехий, транзиторный подъем ВГД и рефракционные ошибки. В ходе целого ряда исследований по факовитрэктомии встречается указание на несоответствие планируемой предоперационной и конечной послеоперационной рефракции. В большинстве случаев сообщается об отрицательной (миопической) рефракционной ошибке. Ее объясняют самыми разными факторами — погрешностями биометрии при измерении аксиальной длины глаза, изменением эффективного положения ИОЛ, неправильным выбором модели ИОЛ и формулы для определения оптической силы ИОЛ, тампонадой полости стекловидного тела газовой смесью, разновидностью макулярной патологии.

Об авторах

Д. В. Проничкин
Тамбовский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

врач-офтальмолог,

Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000



О. Л. Фабрикантов
Тамбовский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина, Медицинский институт
Россия

доктор медицинских наук, директор, заведующий кафедрой,

Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000;

ул. Советская, 93, Тамбов, 392000



Д. М. Мисюрев
Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина, Медицинский институт
Россия

студент,

ул. Советская, 93, Тамбов, 392000



Список литературы

1. Kotecha A.V., Sinclair S.H., Gupta A.K., Tipperman R. Pars plana vitrectomy for macular holes combined with cataract extraction and lens implantation. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2000;31:387–93.

2. Feng H., Adelman R.A. Cataract formation following vitreoretinal procedures. Clinical Ophthalmology. 2014;23(8):1957–65. DOI: org/10.2147/opth.s68661

3. Rufai S.R., Alexander P., Emsley E., Lash S.C. Combined phacovitrectomy in the UK: A lean perspective. British Journal of Healthcare Management. 2017;23(2):69– 73. DOI: org/10.12968/bjhc.2017.23.2.69

4. Mompremier M., Adyanthaya R. Phacovitrectomy for the retina surgeon. Retina Today. 2014;10:56–8.

5. Demetriades A.M., Gottsch J.D., Thomsen R., Azab A., Stark W.J., Campochiaro P.A., de Juan E. Jr., Haller J.A. Combined phacoemulsification, intraocular lens implantation, and vitrectomy for eyes with coexisting cataract and vitreoretinal pathology. American Journal of Ophthalmology. 2003;135:291–6. DOI: org/10.1016/ s0002-9394(02)01972-4

6. Theocharis I.P., Alexandridou A., Gili N.J., Tomic Z. Combined phacoemulsification and pars plana vitrectomy for macular hole treatment. Acta Ophthalmologica Scandinavica. 2005;83:172–75. DOI: org/10.1111/j.1600-0420.2005.00417.x

7. Villegas V.M., Gold A.S., Latiff A., Wildner A.C., Ehlies F.J., Murray T.G. Phacovitrectomy. Developments in Ophthalmology. 2014;54:102–7. DOI: org/10.1159/000360455

8. Murray T.G., Oshima Y. Are combined procedures the wave of the future? Retina Today. 2016;1-2:77–9.

9. Seider M.I., Lahey J.M., Fellenbaum P.S. Cost of phacovitrectomy versus vitrectomy and sequential phacoemulsification. Retina. 2014;34:1112–5. DOI: org/10.1097/ iae.0000000000000061

10. Алпатов С.А. Комбинированная pars plana витрэктомия и факоэмульсификация: за и против. Современные технологии в офтальмологии. 2017;1(14):19– 21. [Alpatov S.A. Combined pars plana vitrectomy and phacoemulsification: pros and cons. Modern technologies in ophthalmology=Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2017;1(14):19–21. (In Russ.)]

11. Scott I.U., Moraczewski A.L., Smiddy W.E., Flynn H.W. Jr., Feuer W.J. Long-term anatomic and visual acuity outcomes after initial anatomic success with macular hole surgery. American Journal of Ophthalmology. 2003;135:633–40. DOI: org/10.1016/s0002-9394(02)02240-7

12. Arikan Yorgun M., Toklu Y., Mutlu M., Ozen U. Clinical outcomes of 25-gauge vitrectomy surgery for vitreoretinal diseases: comparison of vitrectomy alone and phaco— vitrectomy. International Journal of Ophthalmology. 2016;9:1163–9. DOI: org/10.18240/ijo.2016.08.13

13. Iwase T., Oveson B.C., Jo Y.-J. Clear corneal vitrectomy combined with phacoemulsification and foldable intraocular lens implantation. Clinical and Experimental Ophthalmology. 2014;42:452–8. DOI: org/10.1111/ceo.12236

14. Blankenship G.W., Flynn H.W. Jr., Kokame G.T. Posterior chamber intraocular lens insertion during pars plana lensectomy and vitrectomy for complications of proliferative diabetic retinopathy. American Journal of Ophthalmology. 1989;108:1–5. DOI: org/10.1016/s0002-9394(14)73251-9

15. Sisk R.A., Murray T.G. Combined phacoemulsification and sutureless 23-gauge pars plana vitrectomy for complex vitreoretinal diseases. British Journal of Ophthalmology. 2010; 94:1028–32. DOI: org/10.1136/bjo.2009.175984

16. Iwase T., Oveson B.C., Nishi Y. Posterior capsule opacification following 20- and 23-gauge phacovitrectomy: posterior capsule opacification following phacovitrectomy. Eye (London). 2012;26(11):1459–64. DOI: org/10.1038/eye.2012.193

17. Jalil A., Steeples L., Subramani S., Bindra M.S., Dhawahir-Scala F., Patton N. Microincision cataract surgery combined with vitrectomy: a case series. Eye. 2014;28:386– 9. DOI: org/10.1038/eye.2013.300

18. Rudnisky C.J., Cheung J., Nanji J.A. Intraocular lens capture in combined cataract extraction and pars plana vitrectomy: comparison of 1-piece and 3-piece acrylic intraocular lenses. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2010;36:1645–9. DOI: org/10.1016/j.jcrs.2010.04.037

19. Oh J.H., Na J., Kim S.W., Oh J., Huh K. Risk factors for posterior synechiae of the iris after 23-gauge phacovitrectomy. International Journal of Ophthalmology. 2014;7(5):843–9.

20. Treumer F., Bunse A., Rudolf M., Roider J. Pars plana vitrectomy, phacoemulsification and intraocular lens implantation. Comparison of clinical complications in a combined versus two-step surgical approach. Graefes Archives of Clinical and Experimental Ophthalmology. 2006;244:808–15. DOI: org/10.1007/s00417-005-0146-9

21. Lahey J.M., Francis R.R., Fong D.S., Kearney J.J., Tanaka S. Combining phacoemulsification with vitrectomy for treatment of macular holes. British Journal of Ophthalmology. 2002;86:876–8. DOI: org/10.1136/bjo.86.8.876

22. Pinarci E.Y., Bayar S.A., Sizmaz S., Yesilirmak N., Akkoyun I., Yilmaz G. Anterior segment complications after phacovitrectomy in diabetic and nondiabetic patients. European Journal of Ophthalmology. 2013;23:223–9. DOI: org/10.5301/ejo.5000203

23. Makhzoum O., Crosby N.J., Hero M. Secondary angle-closure glaucoma due to posterior synechiae formation following phacovitrectomy. International Journal of Ophthalmology. 2011;31:481–2. DOI: org/10.1007/s10792-011-9475-3

24. Raj P., Kumar K., Chandnani N., Agarwal A., Agarwal A. Secondary angle-closure glaucoma due to posterior synechiae of iris following combined phacoemulsification and 23-gauge transconjunctival vitrectomy. Seminars in Ophthalmology. 2017;32(5):537–2. DOI: 10.3109/08820538.2015.1123734

25. Kim S.W., Oh J., Song J.S., Kim Y.Y., Oh I.K., Huh K. Risk factors of iris posterior synechia formation after phacovitrectomy with three-piece acrylic IOL or single-piece acrylic IOL. Acta Ophthalmologica. 2009;223:222–7. DOI: org/10.1159/000203366

26. Laurell C.G., Zetterstrom C. Inflammation and blood-aqueous barrier disruption. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2000;26:306–7. DOI: org/10.1016/s0886- 3350(00)00347-3

27. Hamoudi H., La Cour M. Refractive changes after vitrectomy and phacovitrectomy for macular hole and epiretinal membrane. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2013;39:942–7. DOI: org/10.1016/j.jcrs.2013.04.012

28. Van der Geest L.J., Siemerink M.J., Mura M., Mourits M.P., Lapid-Gortzak R. Refractive outcomes after phacovitrectomy surgery. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2016;42:840–5. DOI: org/10.1016/j.jcrs.2016.03.034

29. Sun H.J., Choi K.S. Improving intraocular lens power prediction in combined phacoemulsification and vitrectomy in eyes with macular oedema. Acta Ophthalmologica. 2011;89(6):575–8. DOI: 10.1111/j.1755-3768.2009.01752.x

30. Campo R.V., Sipperley J.O., Sneed S.R., Park D.W., Dugel P.U., Jacobsen J., Flindall R.J. Pars plana vitrectomy without scleral buckle for pseudophakic retinal detachments. Ophthalmology. 1999;106:1811–5. DOI: org/10.1016/s0161- 6420(99)90353-6

31. Williams D.R., Brainard D.H., McMahon M.J., Navarro R. Double pass and interferometric measures of the optical quality of the eye. Journal of the Optical Society of America. A, Optics, Image Science, and Vision. 1994;11:3123–35. DOI: org/10.1364/ josaa.11.003123

32. Verhulst E., Vrijghem J.C. Accuracy of intraocular lens power calculations using the Zeiss IOL master. A prospective study. Bulletin De La Societe Belge D’Ophtalmologie. 2001;281:61–5.

33. Chaber S., Helbig H., Gamulescu M. Time domain OCT versus frequency domain OCT: measuring differences of macular thickness in healthy subjects. Ophthalmologe. 2010;107:36–40. DOI: org/10.1007/s00347-009-1941-1

34. Frings A., Dulz S., Skevas C., Stemplewitz B., Linke S.J., Richard G., Wagenfeld L. Postoperative refractive error after phacovitrectomy for epiretinal membrane with and without macular oedema. Graefes Archives of Clinical and Experimental Ophthalmology. 2015;253(7):1097–104. DOI: org/10.1007/s00417-015-2948-8

35. Kovacs I., Ferencz M., Nemes J., Somfai G., Salacz G., Recsan Z. Intraocular lens power calculation for combined cataract surgery, vitrectomy and peeling of epiretinal membranes for macular oedema. Acta Ophthalmologica Scandinavica. 2007;85:88–91. DOI: 10.1111/j.1600–0420.2006.00772.x

36. Olsen T. Calculation of intraocular lens power: a review. Acta Ophthalmologica Scandinavica. 2007;85:472–85. DOI: org/10.1111/j.1600-0420.2007.00879.x

37. Park S.H., Park K.H., Kim J.M., Choi C.Y. Relation between axial length and ocular parameters. Acta Ophthalmologica. 2010;224:188–93. DOI: org/10.1159/000252982

38. Kucumen R.B., Yenerel N.M., Gorgun E., Kulacoglu D.N., Dinc U.A., Alimgil M.L. Anterior segment optical coherence tomography measurement of anterior chamber depth and angle changes after phacoemulsification and intraocular lens implantation. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2008;34:1694–8. DOI: org/10.1016/j. jcrs.2008.05.049

39. Akinci A., Batman C., Zilelioglu O. Cataract surgery in previously vitrectomized eyes. International Journal of Clinical Practice. 2008;62:770–5. DOI: org/10.1111/ j.1742-1241.2007.01281.x

40. Byrne S., Ng J., Hildreth A., Danjoux J.P., Steel D.H. Refractive change following pseudophakic vitrectomy. BMC Ophthalmology. 2008;8:19. DOI: org/10.1186/1471- 2415-8-19

41. Falkner-Radler C.I., Benesch T., Binder S. Accuracy of preoperative biometry in vitrectomy combined with cataract surgery for patients with epiretinal membranes and macular holes: results of a prospective controlled clinical trial. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2008;34:1754–60. DOI: org/10.1016/j.jcrs.2008.06.021

42. Watanabe A., Shibata T., Ozaki M., Okano K., Kozaki K., Tsuneoka H. Change in anterior chamber depth following combined pars plana vitrectomy, phacoemulsification, and intraocular lens implantation using different types of intraocular lenses. Japan Journal of Ophthalmology. 2010;54:383–6. DOI: org/10.1007/s10384-010- 0840-y

43. Wagenfeld L., Hermsdorf K., Stemplewitz B., Druchkiv V., Frings A. Refractive predictability in eyes with intraocular gas tamponade — results of a prospective controlled clinical trial. Clinical Ophthalmology. 2017;23(11):993–8. DOI: org/10.2147/ opth.s132644

44. Patel D., Rahman R., Kumarasamy M. Accuracy of intraocular lens power estimation in eyes having phacovitrectomy for macular holes. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2007;33:1760–2. DOI: org/10.1016/j.jcrs.2007.05.031

45. Koeppl C., Findl O., Kriechbaum K., Buehl W., Wirtitsch M., Menapace R., Drexler W. Postoperative change in effective lens position of a 3-piece acrylic intraocular lens. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2003;29:1974–9. DOI: org/10.1016/ s0886-3350(02)02049-7


Для цитирования:


Проничкин Д.В., Фабрикантов О.Л., Мисюрев Д.М. Клинические аспекты осложнений факовитрэктомии. Офтальмология. 2018;15(2S):140-144. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-140-144

For citation:


Pronichkin D.V., Fabrikantov O.L., Misyurev D.M. Clinical Aspects of Phacovitrectomy Complications. Ophthalmology in Russia. 2018;15(2S):140-144. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-140-144

Просмотров: 79


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)