Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Сравнительный анализ эффективности, безопасности, предсказуемости операции ФемтоЛАЗИК, выполненной по данным волнового фронта и по стандартному алгоритму абляции, у пациентов с миопией слабой и средней степени

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-189-196

Полный текст:

Аннотация

Цель: провести анализ эффективности, безопасности, предсказуемости операции ФемтоЛАЗИК, выполненной по данным волнового фронта (wavefront-guided) с использованием аберрометра KR-1W и компьютерной программы «Платоскан», в сравнении со стандартным алгоритмом абляции у пациентов с миопией слабой и средней степени.

Пациенты и методы. Исследование проведено на 62 глазах 62 пациентов с миопией слабой и средней степени, которым была проведена операция ФемтоЛАЗИК с использованием эксимерлазерной установки «Микроскан Визум» (Россия) и фемтолазерной установки Femto LDV Z6 (Швейцария). В группе Wavefront на 31-м глазу (n = 31) со средним сфероэквивалентом (СЭ) рефракции –3,32 ± 1,23 дптр (M ± SD) была выполнена операция ФемтоЛАЗИК по данным волнового фронта (wavefront-guided) с использованием аберрометра KR1W (Япония) и программы для расчета параметров операции «Платоскан» (Россия), в группе Standard (n = 31) со средним СЭ –3,51 ± 1,21 дптр (M ± SD) — по стандартному алгоритму абляции. Группы Wavefront и Standard были сопоставимы между собой по дооперационным данным (возраст, пол, кривизна роговицы, центральная толщина роговицы, сфера, цилиндр, СЭ) (p > 0,05). Всем пациентам проводили полное офтальмологическое обследование перед рефракционной лазерной операцией, пациентов обследовали на 1-е сутки и через 1 месяц после ФемтоЛАЗИК.

Результаты. Через 1 месяц после ФемтоЛАЗИК в группе Wavefront НКОЗ 1,0 (20/20 по Снеллену) и выше была достигнута в 93,5%, в группе Standard — в 96,8% (p > 0,05). В обеих группах не отмечено потери строк МКОЗ. В группе Wavefront прибавка одной и более строк МКОЗ была в 38,7%, в группе Standard — в 12,9% (p = 0,04, точный критерий Фишера). В группе Wavefront предсказуемость операции в пределах ±0,5 дптр была в 93,5%, в пределах ±1,0 дптр — в 100%, в группе Standard — в 90,3 и 100%, соответственно (p > 0,05). Индекс эффективности в группе Wavefront составил 1,00 (1,00; 1,20) (Me (Q25; Q75)), в группе Standard — 1,00 (1,00; 1,00) (Me (Q25; Q75)) (p > 0,05). Индекс безопасности в группе Wavefront составил 1,00 (1,00; 1,20) (Me (Q25; Q75)), в группе Standard — 1,00 (1,00; 1,00) (Me (Q25; Q75)) (p > 0,05).

Выводы. Операция ФемтоЛАЗИК, выполненная по стандартному алгоритму абляции и по данным волнового фронта (wavefront-guided) с использованием аберрометра KR-1W, компьютерной программы «Платоскан», является эффективным, безопасным и предсказуемым методом коррекции миопии слабой и средней степени, статистически значимая разница между двумя алгоритмами абляции отсутствует (р > 0,05). 

Об авторах

А. В. Дога
ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по научно-клинической работе,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486



И. А. Мушкова
ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, ученый секретарь диссертационного совета, заведующая отделом лазерной рефракционной хирургии,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486



А. Н. Каримова
ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела лазерной рефракционной хирургии,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486



Е. В. Кечин
ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

аспирант отдела лазерной рефракционной хирургии,

 Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486



А. Г. Гулиев
ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ординатор,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486



В. Г. Ли
ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ординатор,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486



Список литературы

1. Дога А.В., Мушкова И.А., Каримова А.Н., Кечин Е.В. Сравнительная оценка визуальных и рефракционных результатов коррекции миопии средней степени методом ФемтоЛАЗИК с использованием различных фемтолазерных установок. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2017;1(61):92–94. [Doga A.V., Mushkova I.A., Karimova A.N., Kechin E.V. Comparative evaluation of visual and refractive outcomes after correcting moderate myopia with femtolasik method using different femtosecond lasers. Journal of Volgograd state medical university = Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2017;1(61):92–94. (In Russ.)]

2. Дога А.В., Мушкова И.А., Семенов А.Д., Каримова А.Н., Кечин Е.В. Этапы развития и современные аспекты кераторефракционной хирургии. Практическая медицина. 2016;6(98):36–41. [Doga A.V., Mushkova I.A., Semenov A.D., Karimova A.N., Kechin E.V. Stages of development and modern aspects of keratorefractive surgery. Practical medicine = Prakticheskaya meditsina. 2016;6(98):36–41. (In Russ.)]

3. Игнатьев А.В., Мушкова И.А., Кишкин Ю.И., Майчук Н.В., Демчинский A.M. Коррекция посткератотомических рефракционных нарушений методом топографически ориентированного лазерного in situ кератомилеза. Практическая медицина. 2016;2–1(94):118–123. [Ignatyev A.V., Mushkova I.A., Kishkin Yu.I., Maychuk N.V., Demchinsky A.M. Topography guided laser in situ keratomileusis in post-radial keratotomy refractive disorders correction. Practical medicine = Prakticheskaya meditsina. 2016;2–1(94):118–123. (In Russ.)]

4. Костенев С.В., Черных В.В. Фемтосекундная лазерная хирургия: принципы и применение в офтальмологии. Новосибирск: Наука; 2012:142. [Kostenev S.V., Chernykh V.V. Femtosecond laser surgery: Principles and application in ophthalmology. Novosibirsk: Nauka; 2012:142. (In Russ.)]

5. Макаров Р.А., Мушкова И.А., Майчук Н.В. Топографически ориентированная фоторефрактивная кератэктомия как метод зрительно-функциональной реабилитации пациентов с постинфекционными стромальными помутнениями роговицы. Медицинский вестник Башкортостана. 2017;12(2)(68)):32–36. [Makarov R.A., Mushkova I.A., Maychuk N.V. Topography-guided photorefractive rehabilitation technology in patients with postinfectious corneal opacities. Bashkortostan medical journal = Medicinskij vestnik Bashkortostana. 2017;12(2) (68)):32–36. (In Russ.)]

6. Пожарицкий М.Д., Трубилин В.Н. Фемтоласик. Москва: Апрель; 2012:96. [Pozharickij M.D., Trubilin V.N. Femtolasik. Moscow: Aprel’; 2012:96. (In Russ.)].

7. Стройко М.С., Костенёв С.В. Двухэтапное хирургическое лечение роговичного астигматизма в сочетании с тонкой роговицей (клиническое наблюдение). Офтальмохирургия. 2017;(3):45–49. [Stroyko M.S., Kostenev S.V. Two-stage surgical treatment of corneal astigmatism in combination with thin cornea (a case report). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery = Oftal’mohirurgija. 2017;(3):45– 49. (In Russ.)] DOI: 10.25276/0235-4160-2017-3-45-49

8. Yu C.Q., Manche E.E. Comparison of 2 wavefront-guided excimer lasers for myopic laser in situ keratomileusis: one-year results. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2014;40(3):412–22. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.08.050

9. Anderle R., Ventruba J., Skorkovská S. Comparison of visual acuity and higher-order aberrations after standard and wavefront-guided myopic femtosecond LASIK. Czech and Slovak Ophthalmology. 2015;71(1):44–50.

10. Ang M., Mehta J.S., Rosman M., Li L., Koh J.C., Htoon H.M., Tan D., Chan C. Visual outcomes comparison of 2 femtosecond laser platforms for laser in situ keratomileusis. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2013;39(11):1647–52. DOI: 10.1016/j. jcrs.2013.04.044

11. Kymionis G.D., Kontadakis G.A., Grentzelos M.A., Panagopoulou S.I., Stojanovic N., Kankariya V.P., Henderson B.A., Pallikaris I.G. Thin-flap laser in situ keratomileusis with femtosecond-laser technology. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2013;39(9):1366–71. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.03.024

12. Sajjadi V., Ghoreishi M., Jafarzadehpour E. Refractive and Aberration Outcomes after Customized Photorefractive Keratectomy in Comparison with Customized Femtosecond Laser. Medical hypothesis, discovery & innovation ophthalmology journal. 2015;4(4):136–41.

13. Torky M.A., Al Zafiri Y.A., Khattab A.M., Farag R.K., Awad E.A. Visumax femtolasik versus Moria M2 microkeratome in mild to moderate myopia: efficacy, safety, predictability, aberrometric changes and flap thickness predictability. Biomed central ophthalmology. 2017;17;17(1):125. DOI: 10.1186/s12886-017-0520-5

14. D’Arcy F., Kirwan C., Qasem Q., O’Keefe M. Prospective contralateral eye study to compare conventional and wavefront-guided laser in situ keratomileusis. Acta ophthalmologica. 2012;90(1):76–80. DOI: 10.1111/j.1755-3768.2009.01845.x


Для цитирования:


Дога А.В., Мушкова И.А., Каримова А.Н., Кечин Е.В., Гулиев А.Г., Ли В.Г. Сравнительный анализ эффективности, безопасности, предсказуемости операции ФемтоЛАЗИК, выполненной по данным волнового фронта и по стандартному алгоритму абляции, у пациентов с миопией слабой и средней степени. Офтальмология. 2018;15(2S):189-196. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-189-196

For citation:


Doga A.V., Mushkova I.A., Karimova A.N., Kechin E.V., Guliev A.G., Lee V.G. Comparative Analysis of the Efficiency, Safety, Predictability of Wavefront-Guided and Conventional FemtoLASIK Procedures in Low to Moderate Myopia. Ophthalmology in Russia. 2018;15(2S):189-196. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-189-196

Просмотров: 112


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)