Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Выявление факторов риска развития послеоперационного астенопического синдрома у пациентов с рефракционными нарушениями

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-205-210

Полный текст:

Аннотация

Цель: выявление факторов риска развития астенопического синдрома (АС) у пациентов с миопией средней и высокой степени после кераторефракционных операций (КРО).

Пациенты и методы. У 122 двух пациентов (244 глаза) с миопией средней и высокой степени были проведены стандартное дооперационное обследование пациентов перед КРО и специальные методы: исследование запаса относительной аккомодации (ЗОА) и объема абсолютной аккомодации (ОАА), аккомодография. Характер зрения определяли на четырехточечном цветотесте Белостоцкого Е.М., Фридмана С.Я. на расстоянии 5,00 и 0,33 м, фузионные резервы — на синоптофоре. Анкетирование пациентов для определения наличия АС было проведено по опроснику CISS.

Результаты. КРО во всех случаях прошли без осложнений. Через 1 неделю после КРО некорригированная острота зрения у всех пациентов была равна или превышала дооперационную максимально корригированную. По результатам анкетирования CISS пациенты были разделены на две группы: 88% — без АС, 12% — с признаками АС. Ретроспективный анализ дооперационных данных пациентов с АС показал, что прогностически неблагоприятным фактором у пациентов с миопией является сочетание отсутствия бинокулярного характера зрения с выраженным снижением фузионных резервов, запасов относительной аккомодации, объема абсолютной аккомодации.

Выводы. У всех пациентов с миопией средней и высокой степеней отмечаются нарушения аккомодации, у 12,3% отсутствует бинокулярный характер зрения. Пациенты с послеоперационным АС характеризуются более выраженными нарушениями аккомодационной и бинокулярной функции по сравнению с пациентами без АС. Низкие фузионные резервы и отсутствие бинокулярного характера зрения препятствуют адаптации к результатам КРО и требуют выделения данной группы пациентов с необходимостью проведения функциональной предоперационной подготовки. 

Об авторах

И. А. Мушкова
ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127474



Н. В. Майчук
ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127474



А. Н. Каримова
ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, научный сотрудник,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127474



Л. Т. Шамсетдинова
ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

клинический аспирант,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127474



Список литературы

1. Либман Е.С. Шахова Е.В., Мирошникова Е.К. Причины слепоты и слабовидения, потребность в медицинской реабилитации детей школьного возраста. Офтальмологический журнал. 1994;1:5–7. [Liebman E.S., Shakhova E.V., Miroshnikova E.K., Causes of blindness and blindness, the need for medical rehabilitation of school-age children. Journal of Ophthalmology (Ukraine)=Ovtal’mologitscheckij zhurnal. 1994;1:5–7. (In Russ.)]

2. Щукин С.Ю. Повышение «качества зрительной жизни» пациентов после проведения эксимерлазерной коррекции близорукости. Вестник медицинского стоматологического института. 2012;2:54–57.[ Schukin S.Yu. Increase “quality of visual life” of patients after excimer laser correction of myopia. Bulletin of the Medical Stomatological Institute=Vestnik meditsinskogo stomatologicheskogo universiteta. 2012;2:54–57. (In Russ.)]

3. Elie Dolgin. The myopia boom. Short-sightedness is reaching epidemic proportions. Some scientists think they have found a reason why. Nature. 2015;519:75–6.

4. Дога А.В., Мушкова И.А., Кишкин Ю.И., Майчук Н.В., Каримова А.Н., Демчинский А.М. Суббоуменовый фемтокератомилез с тканесохраняющей абляцией: анализ результатов и перспективы развития технологии при коррекции «сверхвысокой миопии». Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2015;20(3):550–554. [Doga A.V., Mushkova I.A., Kishkin U.I., Maychuk N.V., Karimova A.N., Demchinsky A.M. Sub-term femtoceratomileus with tissue-preserving ablation: analysis of results and prospects of technology development with correction of “super-high myopia” Tambov University Reports=Vestnik Tambovskogo Universiteta. 2015;20(3):550–554. (In Russ.)]

5. Дога А.В., Мушкова И.А., Каримова А.Н., Кечин Е.В. Сравнительная оценка визуальных и рефракционных результатов коррекции миопии средней степени методом ФемтоЛАЗИК с использованием различных фемтолазерных установок. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2017;1(61):92–94. [Doga A.V., Mushkova I.A., Karimova A.N., Kechin E.V. Comparative evaluation of visual and refractive results of correction of medium degree myopia by FemtoLASIC using various femtolaser devices. Journal of Volgograd State University=Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo universiteta. 2017;1(61):92–94. (In Russ.)]

6. Качалина Г.Ф., Кишкин Ю.И., Майчук Н.В., Тахчиди Н.Х., Оптимизированный подход к эксимерлазерной коррекции миопии. Вестник Оренбургского государственного университета. 2012;12(148):90–93. [Kachalina G.F., Kishkin U.I., Maychuk N.V., Tahchidi N.C., Optimized approach to excimer laser correction of myopia. Annals of Orenburg State University=Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2012;12(148): 90–93. (In Russ.)]

7. Костенев С.В., Черных В.В. Фемтосекундная лазерная хирургия. Принципы и применение в офтальмологии. Москва; Новосибирск: Наука; 2012:105. [Kostenev S.V., Chernykh V.V. Femtosecond laser surgery. Principles and applications in ophthalmology. Moscow; Novosibirsk: The science=Nauka;2012:105. (In Russ.)]

8. Airiani S. Accommodative Spasm After Laser-Assisted In Situ Keratomileusis (LASIK) Amer. J. Ophthalmology. 2006;141(6): 1163–4.

9. Lucas E., Bentley C.R., Aclimandos W.A. The effect of surgery on the AC/A ratio. Eye.1994; 8:109–14.

10. Godts, D., Trau, R., & Tassignon, M. J. Effect of refractive surgery on binocular vision and ocular alignment in patients with manifest or intermittent strabismus. The British Journal of ophthalmology. 2006;90:1410–3. DOI: 10.1136/bjo.2006.090902

11. Писаревская О.В., Михалевич И.М. Закономерности и механизмы изменений структурно-функционального состояния зрительной системы у пациентов с миопией высокой степени после лазерного кератомилеза и бинариметрии. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2009;5–6:69–70. [Pisarevskaya O.V., Mikhalevich I.M. Patterns and mechanisms of changes in the structural and functional state of the visual system in patients with high degree of myopia after laser keratomileusis and binarimetry. Bulletin of the East Siberian Scientific Center SBRAMS=Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiiskoi Akademii meditsinskikh nauk. 2009;5–6:69–70. (In Russ.)]

12. Anera R., Jimenez J., Villa C., Rodriguez-Marin F., Gutierrez R. Technical note: Presurgical anisometropia influences post-LASIK binocular mesopic contrast sensitivity function. Ophthalmic Physiol Optics. 2007;27:210–2. 13. Prakash G. Accommodative spasm after laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK). Amer. J. Ophthalmology. 2007.143(3):122–3.


Для цитирования:


Мушкова И.А., Майчук Н.В., Каримова А.Н., Шамсетдинова Л.Т. Выявление факторов риска развития послеоперационного астенопического синдрома у пациентов с рефракционными нарушениями. Офтальмология. 2018;15(2S):205-210. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-205-210

For citation:


Mushkova I.A., Maychuk N.V., Karimova A.N., Shamsetdinova L.T. Detection of the Risk Factors for Postoperative Asthenopia in Patients with Refractive Disorders. Ophthalmology in Russia. 2018;15(2S):205-210. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-205-210

Просмотров: 125


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)