Отдаленные результаты применения дренирующего устройства Ex-PRESS у пациентов с продвинутыми стадиями первичной открытоугольной глаукомы
https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-1-38-43
Аннотация
Цель. Определение эффективности и безопасности применения дренирующего устройства Ex-PRESS у пациентов с про- двинутыми стадиями первичной открытоугольной глаукомы в отдаленные сроки наблюдения.
Методы. В исследование были включены 7 пациентов, которым были выполнены оперативные вмешательства по поводу глаукомы с использованием дренирующего устройства Ex-PRESS в связи с отсутствием стабилизации зрительных функций на фоне применяемой гипотензивной медикаментозной терапии.
Результаты. Средняя длительность наблюдения за пациентами в послеоперационном периоде составила 19,96±9,73 месяцев. Уровень ВГД составил 16,14±3,67мм рт.ст., а его среднее понижение по отношению к базовому — 12,72мм рт.ст. (40,2%). Плотность эндотелиальных клеток роговицы в оперированном глазу не отличалась от таковой в парном (2879±87 кл/мм2 и 2798±67 кл/мм2, p>0,05).
Заключение. Длительная эффективность и безопасность понижения офтальмотонуса при имплантации дренирующего устройства Ex-PRESS могут служить основными аргументами в выборе хирургического лечения пациентов с продвинутыми стадиями болезни в случаях, когда необходимо особенно тщательно оценивать риск интра- и послеоперационных осложне- ний.
Об авторах
А. В. Куроедов
ФГУ «2-й Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» МО РФ
Россия
Россия
д.м.н., начальник офтальмологического отделения ФКГУ «2-й ЦВКГ им. П.В. Мандрыка» МО РФ, 107014 Москва, ул. Б. Оленья, д. 8А
В. Ю. Огородникова
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Россия
Россия
Список литературы
1. Астахов С. Ю., Астахов Ю. С., Брезель Ю. А. Хирургий рефрактерной глаукомы: что мы можем предложить? // Конф. «Глаукома: теории, тенденции, техноло‐ гии», 4‐я: Матер. — М., 2006. — С. 24‐29.
2. Балакирева Е. В., Бессмертный А. М. Минишунтирование в хирургии гла‐ укомы // Конф. «Глаукома: теории, тенденции, технологии», 8‐я: Мат. — М., 2010. — С. 38‐45.
3. Гаврилова И. А., Чупров А. Д. Первый опыт применения шунта Ex‐PRESS в хи‐ рургии рефрактерной глаукомы // Конф. «Глаукома: теории, тенденции, тех‐ нологии», 9‐я: Матер. — М., 2011. — С. 79‐82.
4. Ерошевский Т. И., Лукова Н. Б. Еще раз о хирургии первичной глаукомы // Вестн. офтальмол. — 1981. — No 1. — С. 7‐10.
5. Киселева О. А., Филиппова О. М., Бессмертный А. М. Минишунт Ex‐PRESS — новые возможности микроинвазивной хирургии глаукомы // Российск. оф‐ тальмол. журн. — 2010. — No 4. — С. 19‐24.
6. Куроедов А. В., Огородникова В. Ю. Микродренирование с помощью Ex‐ PRESS мини‐шунта как вариант выбора оперативного лечения пациентов с первичной открытоугольной глаукомой продвинутых стадий болезни // Офтальмология. — 2010. — No 1. — С. 23‐28.
7. Филиппова О. М., Киселева О. А., Бессмертный А. М. Опыт имплантации ми‐ крошунта Ex‐PRESS в хирургии глаукомы // Всероссийск. школа офтальмол., 9‐я: Сб. научн. труд. — М. — 2010. — С. 138‐141.
8. Тахчиди Х. П., Чеглаков П. Ю. Состояние роговицы после антиглауком‐ ных операций с имплантацией шунтовых дренажей Molteno 3 и Ahmed // Научн.‐практ. конф. «Актуальн. пробл. офтальмол.»: Матер. — Уфа, 2009. — С. 461‐464.
9. Bor E., Gaton D., Robinson A. Miniature Ex‐Press glaucoma device impanta‐ tion — a retrospective case series // Congress of WGA, 4th: Abstracts. — Par‐ is. — 2011. — Р. 235.
10. Buchacra O., Duch S., Milla E., et al. One‐year analysis of the iStent trabecular microbypass in secondary glaucoma // Clin. Ophthalmol. — 2011. — Vol. 5. — P. 321‐326.
11. Dahan E., Carmichael T. R. Implantation of a miniature glaucoma device under a scleral flap // J. Glaucoma. — 2005. — Vol. 14. — No 2. — Р. 98‐102.
12. De Feo F., Bagnis A., Bricola G. et al. Efficacy and safety of a steel drainage de‐ vice implanted under a sclera flap // Can. J. Ophthalmol. — 2009. — Vol. 44. — No 4. — P. 457‐462.
13. De Jong L. A. The Ex‐PRESS glaucoma shunt versus trabeculectomy in open‐an‐ gle glaucoma: a prospective randomized study // Adv. Ther. — 2009. — Vol. 26, No 3. — P. 336‐345.
14. De Jong L. A., Lafuma A., Aguadé A‐S. Five‐year extension of a clinical trial com‐ paring the EX‐PRESS glaucoma filtration device and trabeculectomy in primary open‐angle glaucoma // Clin. Ophthalmol. — 2011. — Vol. 5. — Р. 527‐533.
15. De Jong L. A., Lafuma A., Aguadé A‐S., Berdeaux G. Ex‐PRESS glaucoma filtration device effectiveness three years after surgery in primary open‐angle glaucoma // Congress of WGA, 4th: Abstracts. — Paris, 2011. — Р. 235.
16. FigusM., LazzeriS., FogagnoloP. et al. Supraciliary shunt in refractory glaucoma // Br. J. Ophthalmol. — 2011. — Vol.95, No 11. — Р. 1537‐1541.
17. Filippopoulos T., Rhee D. J. Novel surgical procedures in glaucoma: advances in penetrating glaucoma surgery // Cur. Opin. Ophthalmol. — 2008. — Vol. 19, No 2. — Р. 149‐154.
18. Gallego‐Pinazo R., Lopez‐Sanchez E., Marin‐Montiel J. Postoperative outcomes after combined glaucoma surgery. Comparison of Ex‐PRESS miniature implant with standard trabeculectomy // Arch. Soc. Esp. Oftalmol. — 2009. — Vol. 84, No 6. — Р. 293‐297.
19. GoodT. J., KahookM. Y.Assessment of bleb morphologic features and postopera‐ tive outcomes after Ex‐Press drainage device implantation versus trabeculecto‐ my // Am. J. Ophthalmol. — 201. — Vol. 151, No 3. — Р. 507‐513.
20. Jea S. Y., Mosaed S., Vold S. et al. Effect of a failed Trabectome on subsequent trabeculectomy // J. Glaucoma. — 2012. — Vol. 21. — in press.
21. Lewis R. A., von Wolff K., Tetz M. et al. Canaloplasty: three‐year results of cir‐ cumferential viscodilation and tensioning of Schlemm canal using a microcathe‐ ter to treat open angle glaucoma // J. Cataract. Refract. Surg. — 2011. — Vol. 37, No 4. — Р. 682‐690.
22. Samuelson T. W., Katz L. J., Wells J. M. et al. Randomized evaluation of the tra‐ becular micro‐bypass stent with phacoemulsification in patients with glaucoma and cataract // Ophthalmology. — 2011. — Vol. 118, No 3. — Р. 459‐467.
23. Schwartz K. S., Lee R. K., Gedde S. J. Glaucoma drainage implants: a critical com‐ parison of types // Cur. Opin. Ophthalmol. — 2006. — Vol. 17, No 2. — Р. 181‐189.
24. Traverso T. E., De Feo F., Messas‐Kaplan A. et al. Long term effect on IOP of a stainless steel glaucoma drainage implant (Ex‐PRESS) in combined surgery with phacoemulsification // Br. J. Ophthalmol. — 2005. — Vol. 89, No 4. — Р. 425‐429.
25. Yildirim N., Gursoy H., Koybasi E., et al. Midterm follow‐up outcomes of Ex‐ PRESS mini glaucoma shunt implantation in patients with glaucoma // Congress of WGA, 4th: Abstracts. — Paris, 2011. — Р. 237.
Рецензия
Для цитирования:
Куроедов А.В., Огородникова В.Ю. Отдаленные результаты применения дренирующего устройства Ex-PRESS у пациентов с продвинутыми стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Офтальмология. 2012;9(1):38-43. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-1-38-43
For citation:
Kuroedov A.V., Ovchinnikova V.Yu. A long-term period of observation a patients with moderate and advanced open-angle glaucoma after implantation glau- coma device Ex-PRESS. Ophthalmology in Russia. 2012;9(1):38-43. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-1-38-43
Просмотров:
1363
Послать статью по эл. почте 