Преимущества и недостатки мультифокальной контактной коррекции пресбиопии у лиц с миопической рефракцией

Цель. Оценить результаты мультифокальной контактной коррекции зрения у пациентов с миопией и пресбиопией.

Методы. Обследованы 28 пациентов с миопией, в возрасте от 43 до 54 лет, в условиях привычной монофокальной контактной коррекции и через месяц после подбора и ношения мультифокальных контактных линз (КЛ). Оценивались следующие показатели: острота зрения вдаль, вблизи и на среднем расстоянии (монокулярно и бинокулярно), пространственная контрастная чувствительность (ПКЧ), стереозрение (тест Ланга I&II), площадь области бинокулярного взаимодействия (бинариметр), качество зрения (тест VF-14).

Результаты. У пациентов с мультифокальными КЛ показатели остроты зрения были высокими на всех исследуемых расстояниях. Отмечено значительное улучшение зрения вблизи: острота зрения при монофокальной контактной коррекции составила 0.39±0.11, при мультифокальной — 0.62±0.15 (p<0,05). Однако отмечено ухудшение ПКЧ: при монофокальных КЛ 21,96±4,6 Дб (суммарно в 4 частотах), при мультифокальных КЛ — 19,48±1,1 Дб, p<0,05. Уровень стереовосприятия у пользователей мультифокальной контактной коррекции сохраняется высоким, но отмечено уменьшение фузионной способности при конвергенции. Наибольшую удовлетворенность полученным зрением отметили те пациенты, у которых была достигнута рефракция (-) 0,5 D или разница между глазами в 0,3‑0,5 D. Максимальное удовлетворение от ношения мультифокальных КЛ отмечено у сотрудников офисов.

Заключение. Мультифокальная контактная коррекция пресбиопии позволяет достигать высоких функциональных результатов на разных дистанциях. Пациенты с миопией, ранее пользовавшиеся контактной коррекцией, легко переходят на мультифокальный вариант коррекции. Наибольшую удовлетворенность полученным зрением отметили те пациенты, у которых была достигнута рефракция (-) 0,5 D.

1. Аксенова Е. Б., Ретунских Л. Я. Методы коррекции пресбиопии контактными линзами // Современная оптометрия. 2011. № 6. С. 39‑41.

2. Кушнаревич Н. Ю., Тырин А. Б. Контрастная чувствительность пресбиопов при коррекции мультифокальными контактными линзами и монокулярной коррекции при разных условиях освещенности // Современная оптометрия. 2011. № 3. С. 20‑25.

3. Лещенко И. А. Практическое руководство по подбору мягких контактных линз. СПб.: РА «Веко», 2010. 224 с.

4. Мищенко Т. С., Новожилова Е. Т., Селиверстова Н. Н. и др. Карта бинокулярности как метод оценки зрительных функций

5. при рефракционных и аккомодационных нарушениях // Бюл. Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2011. № 3‑1. С. 73‑76.

6. Alonso J., Espallargues M., Andersen T. F., et al. International applicability of the VF14. An index of visual function in patients with cataracts // Ophthalmology. 1997. V. 104, N 5. P. 799‑807.

7. Benjamin W. J., Borish I. M. Presbyopia and the influence of ageing on prescription of contact lenses // J. Am. Optometry Association. 1991. № 10. V. 62. P. 743‑753.

8. Hudson C. How to succeed with multifocal contact lenses // Optometry today. 2011. V. 51. P. 120‑127.

9. Morgan P. B., Efron N., Woods C. A. An international survey of contact lens prescribing for presbyopia // Clin. Exp. Optom. 2011. V. 94. P. 87‑92.

10. Nichols J. J. Annual report. Contact Lenses 2011 // Contact Lens Spectrum. 2012. № 1. P. 12‑16.

11. Toshida H., Takahashi K., Sado K., et al. Bifocal contact lenses history, types, characteristics, and actual state and problems // Clin. Ophthalmol. 2008. V. 12. P. 869‑877.