Миопический сдвиг клинической рефракции после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ в случае авитрии

Цель. Предложить поправку расчета оптической силы ИОЛ для случаев факоэмульсификации катаракты (ФЭК) после субтотальной витрэктомии.

Методы. В исследование включены 32 случая (32 пациента) ФЭК с имплантацией ИОЛ после субтотальной витрэктомии. Возраст пациентов в среднем составлял 48±3 года. Во всех случаях были имплантированы эластичные ИОЛ со значением константы А от 118,0 до 119,0. Срок оценки клинической рефракции после ФЭК составил в среднем 3 месяца. Произведен ретроспективный анализ рефракционных результатов с использованием методики обратного расчета.

Результаты. При ретроспективном анализе определена ошибка рассчитанной оптической силы ИОЛ в среднем на 0,8 D, приводящая к смещению клинической рефракции в сторону миопии. ИОЛ после операции в авитреальном глазу в среднем расположена ближе к вершине роговицы на 0,5 мм относительно стандартной ситуации.

Заключение. Для предоперационных расчетов оптической силы ИОЛ после субтотальной витрэктомии можно модифицировать А константу следующим образом: Ам = А-0,9.

1. Метаев С. А., Тахчиди Х. П., Чеглаков П. Ю. и др. Сравнение технологии 20 и 25 gauge при хирургии витрэктомии // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Сб. научн. статей. М., 2007. С. 157‑159.

2. Пантелеев Е. Н., Бессарабов А. Н., Мамедова И. Ш. Анализ парциальных составляющих положения жесткой заднекамерной ИОЛ с эндокапсулярной фиксацией // Современные технологии хирургии катаракты — 2003. М.,

3. С. 247‑253.

4. Худяков А. Ю., Сорокин Е. Л., Егоров В. В. Частота, сроки и основные причины помутнения хрусталика после проведения интраокулярной хирургии отслойки сетчатки // Технологии нового поколения в офтальмохирургии: Сб.науч.тр. Чебоксары, 2002. С. 44‑46.

5. Ahfat F. G., Yuen C. H., Groenewald C. P. Phacoemulsification and intraocular lens implantation following pars plana vitrectomy // Eye. 2003. V. 1. P. 6‑20.

6. Holladay J. Intraocular lens power calculations for the refractive surgeons //Operative Techniques in Cataract and Refractive Surgery. 1998. V. 1. P. 105‑117.

7. Retzlaff JA, Sanders DR, Kraff MC. Development of the SRK / T intraocular lens implant power calculation formula // J Cataract Refract Surgery. 1990. V. 16. P.528.

8. Thompson J. T. The role of patient age and intraocular gases in cataract progression following vitrectomy for macular and epiretinal membranes // Trans Am. Ophthalmol. Soc. 2003. V. 101. P. 479‑492.