Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Проблемы ранней клинической диагностики псевдоэксфолиативного синдрома

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-1-49-52

Аннотация

Цель. Изучение информативности отдельных признаков псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС) для оптимизации его ранней диагностики.
Методы. Обследовано 250 пациентов с установленным диагнозом ПЭС. Критериями исключения служили наличие афакии, артифакии, оперативных вмешательств на глазном яблоке, указание в анамнезе на заболевания, способные затруднить диагно- стику ПЭС (увеиты, патология роговицы, травматические поражения и т.п.). Наряду со стандартным набором диагностических мероприятий всем больным проводилась биомикроскопия в условиях максимально достижимого медикаментозного мидриаза, гониоскопическое исследование, части больным была выполнена конфокальная микроскопия (Confoscan-4, Nidek).
Результаты. Отложение псевдоэксфолиативного материала по зрачковому краю встречается у 64,8% пациентов, нали- чие центрального диска на передней капсуле у 71% больных. Периферические отложения, обнаруживаемые в условиях ме- дикаментозного мидриаза, определяются практически у всех пациентов. Исследование после расширения зрачка позволяет обнаружить ПЭС дополнительно у 16% пациентов. Локализация изменений в стадии «мини-ПЭС» преимущественно в верх- не-носовом квадранте на расстоянии около 2,5-3мм от центра хрусталика в 85,6% случаев. При клинической диагностике ПЭС необходимо учитывать асимметрию некоторых показателей (диаметр зрачка, интенсивность пигментации угла передней камеры, уровень ВГД).
Заключение. Знание микропризнаков заболевания, обязательное исследование в условиях максимально достижимого ме- дикаментозного мидриаза позволяют в ряде случаев заподозрить наличие ПЭС даже на начальных, «субклинических» стадиях.

Об авторах

А. Ю. Брежнев
ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, Курск
Россия
к.м.н., доцент кафедры офтальмологии ГБОУ ВПО КГМУ 49 Минздравсоцразвития России, 305004 Курск, ул. Садовая, 42-а


Н. И. Курышева
ФГУЗ «Центр офтальмологии Федерального медико-биологического агентства России», Москва
Россия


В. Н. Трубилин
ФГУЗ «Центр офтальмологии Федерального медико-биологического агентства России», Москва
Россия


В. И. Баранов
ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, Курск
Россия


Список литературы

1. Ritch R., Schlötzer‐Schrehardt U. Exfoliation syndrome // Surv. Ophthalmol. — 2001. — Vol. 45. — P. 265‐315.

2. Ritch R. Exfoliation syndrome: the most common identifiable cause of open‐an‐ gle glaucoma // J. Glaucoma. — 1996. — Vol. 3. — P. 176‐178.

3. Damji K. F. Progress in understanding pseudoexfoliation syndrome and pseudo‐ exfoliation‐associated glaucoma // Can. J. Ophthalmol. — 2007. — Vol. 42. — P. 657‐658.

4. Vesti E., Kivelä T. Exfoliation Syndrome and Exfoliation Glaucoma // Progress in Retinal and Eye Research. — 2000. — Vol. 1, No 3. — P. 345‐368.

5. Konstas A. G. P., Tsironi S., Ritch R. Current Concepts in the Pathogenesis and Management of Exfoliation Syndrome and Exfoliative Glaucoma // Comp. Oph‐ thalmol. Update. — 2006. — Vol. 7, No 3. — P. 131‐141.

6. Керимова Р. С. Симптомокомплекс ранних глазных проявлений псевдоэксфолиативного синдрома (клинико‐экспериментальное исследование) // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. — М., 2011. — 26 с.

7. Тахчиди Х. П., Агафонова В. В., Франковска‐Герлак М. З. и соавт. Клинико‐морфологические признаки начальных глазных проявлений ПЭС // Офтальмохирургия. — 2011. — No 1. — С. 59‐65.

8. Guo S., Gewirtz M., Thaker R., Reed M. Characterizing pseudoexfoliation syndrome through the use of ultrasound biomicroscopy // J. Cataract Refract. Surg. — 2006. — Vol. 32, No 4. — P. 614‐617.

9. Курышева Н. И., Брежнев А. Ю., Капкова С. Г. Распространенность псевдоэксфолиативной глаукомы в Центральном и Центрально‐Черноземном регионах России // Глаукома. — 2008. — No 3. — C. 11‐15.

10. Naumann G. O., Schlötzer‐Schrehardt U., Küchle M. Pseudoexfoliation syndrome for the comprehensive ophthalmologist. Intraocular and systemic manifesta‐ tions // Ophthalmology. — 1998. — Vol. 105. — P. 951‐968.


Для цитирования:


Брежнев А.Ю., Курышева Н.И., Трубилин В.Н., Баранов В.И. Проблемы ранней клинической диагностики псевдоэксфолиативного синдрома. Офтальмология. 2012;9(1):49-52. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-1-49-52

For citation:


Brezhnev A.Y., Kurysheva N.I., Trubilin V.N., Baranov V.I. Problems of early clinical diagnostics of pseudoexfoliation syndrome. Ophthalmology in Russia. 2012;9(1):49-52. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-1-49-52

Просмотров: 656


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)