Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Аутоиммунные увеиты. Обзор

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1-5-11

Полный текст:

Аннотация

Многие годы в офтальмологии существует сложная, трудноразрешимая проблема, связанная с воспалением сосудистой оболочки глаза — увеит. Специалисты всего мира пытаются разобраться в данной гетерогенной патологии органа зрения, которая за короткое время может привести к резкому снижению остроты зрения, развитию тяжелых осложнений и дальнейшей инвалидизации. Число пациентов с воспалением сосудистого тракта стремительно растет с каждым годом, возраст молодеет. Клиническая картина данной патологии немного изменилась и часто стала проявляться в двух кардинально разных направлениях. Первое протекает как вялотекущая форма, а второе, наоборот, проявляется более агрессивно с быстрым развитием клинических проявлений в короткие сроки. В настоящее время имеются доказательства наличия эндогенной причины возникновения увеитов. В статье приводится обзор литературы, суммирующий современные взгляды на проблему аутоиммунных увеитов. Рассмотрены новые факторы, влияющие на этиологию, патогенез заболевания, некоторые аспекты терапии. Проанализированы основные экспериментальные модели аутоиммунных заболеваний сосудистого тракта глаза.

Об авторах

А. Н. Плеханов
ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет», Медицинский институт НУЗ «Отделенческая клиническая больница» на ст. Улан-Удэ ОАО «РЖД»
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии, главный врач
ул. Октябрьская, 36-а, Улан-Удэ, 670002, Республика Бурятия, Российская Федерация
ул. Комсомольская, 1-б, Улан-Удэ, 670002, Республика Бурятия, Российская Федерация



А. С. Фомина
ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет», Медицинский институт Байкальский филиал ФГБНУ «Госрыбцентр»
Россия

кандидат биологических наук, старший преподаватель, научный сотрудник отдела науки
ул. Октябрьская, 36-а, Улан-Удэ, 670002, Республика Бурятия, Российская Федерация
ул. Хахалова, 4-б, Улан-Удэ, 670034, Республика Бурятия, Российская Федерация



О. П. Сверкунова
ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет», Медицинский институт ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко»
Россия

аспирант, врач-офтальмолог отделения микрохирургии глаз для взрослых
ул. Октябрьская, 36-а, Улан-Удэ, 670002, Республика Бурятия, Российская Федерация
ул. Павлова, 12, Улан-Удэ, 670031, Республика Бурятия, Российская Федерация



Ю. В. Иванова
ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет», Медицинский институт НУЗ «Отделенческая клиническая больница» на ст. Улан-Удэ ОАО «РЖД»
Россия

кандидат медицинских наук, старший преподаватель медицинского института,
врач клиническо-диагностической лаборатории
ул. Октябрьская, 36-а, Улан-Удэ, 670002, Республика Бурятия, Российская Федерация
ул. Комсомольская, 1-б, Улан-Удэ, 670002, Республика Бурятия, Российская Федерация



Список литературы

1. Марачева Н.М. Течение, исход посттравматического увеита у пациентов с проникающим ранением глазного яблока в зависимости от локализации проникающей раны в раннем и отдаленном периоде травмы. Вестник Южно-уральского государственного университета. 2010;37:72–75.

2. Трунов А.Н. Дисбаланс цитокинов в слезной жидкости пациентов с аутоимунными увеитами. Вестник Оренбургского государственного университета. 2013;4:270–274.

3. Chang J.H., Wakefield D. Uveitis: a global perspective. Ocul. Immunol. Inflamm. 2002;10:263–279. DOI: 10.1076/ocii.10.4.263.15592

4. The World Health Report, WHO (2010) Global data on visual impairments. http://www.who.int/blindness/GLOBALDATAFINALforweb.pdf. Accessed 21 Jan 2014.

5. Bodaghi B., Cassoux N., Wechsler B., Hannouche D., Fardeau C., et al. Chronic severe uveitis: etiology and visual outcome in 927 patients from a single center. Medicine (Baltimore). 2001;80:263–270.

6. Grange L.K., Kouchouk A., Dalal M.D., Vitale S., Nussenblatt R.B., et al. Neoplastic masquerade syndromes in patients with uveitis. Am J Ophthalmol. 2013;157. DOI: 10.1016/j.ajo.2013.11.002

7. Edmunds L., Elswood J., Calin A. New light on uveitis in ankylosing spondylitis. Rheumatol. 1991;18:50.

8. Edelsten C. Epidemiology of visual loss in pediatric uveitis. XXXIX International Congress of ophthalmology. Sydney, 2002:138.

9. Julian K. Uveitis Related to Juvenile Idiopathic Arthritis: Familial Cases and Possible Genetic Implicationin the Pathogenesis: A Cohort Study. Ocular Immunology &Inflammation. 2010; 3:172–177.

10. Катаргина Л.А., Хватова А.В. Эндогенные увеиты у детей и подростков. М., Медицина; 2000. 320 с.

11. Чеснокова Н.Б., Катаргина Л.А., Кузнецова Т.П. Антиокислительная активность слезы в прогнозе течения эндогенных увеитов. Пособие для врачей. М., 2003 18 с.

12. Кацнельсон Л.А., Танковский В.Э. Увеиты (клиника, лечение). М.: 4-й филиал Воениздата, 2003.

13. Дроздова Е.А. Увеит при ревматических заболеваниях. М.: Издательство Т/Т; 2010. C. 160.

14. Ядыкана Е.В. Предрасполагающие факторы развития увеита при ювенильном идиопатическом артрите. Медицинский вестник Башкортостана. 2014;9(2):190–193.

15. Suarez-Figueroa M., Contreras I., Noval S. Side-effects of triamcinolone in young patients. Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 2006;81(7):405–407. DOI: 10.4321/S0365 -66912006000700009

16. Сенченко Н.Я., Щуко А.Г., Малышев В.В. Увеиты: руководство. (Серия «Библиотека врача-специалиста»). 2014. 160 с.

17. Nussenblatt R.B. The natural history of uveitis. Int Ophthalmol. 1990;14:303–308.

18. Моисеев С.В. Увеит в практике ревматолога: роль ингибиторов фактора некроза опухоли α. Современная ревматология. 2009;4:76–81. DOI: 10.14412/1996-7012-2009-577

19. Камилов Х.М., Файзиева Д.Б. О специфической и неспецифической иммунологической реактивности у больных с эндогенным увеитом. Офтальмология. 2013;10(4):45–48. DOI: 10.18008/1816-5095-2013-4-45-48

20. Yun S.L., Ahjoku A.O., Cheng‑Rong Y., Charles E. Retinal cells suppress intraocular inflammation (uveitis) through production of interleukin‑27 and interleukin‑10. Immunology, 2011;132:492–500. DOI: 10.1111/j.1365-2567.2010.03379.x

21. Архипова Л.С. Симпатическая офтальмия (патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, лечение, профилактика). М.; Тверь; 2006. 248 с.

22. Rothova A., Buitenhuis H.J., Meenken C., Brinkman C.J., Linssen A., et al. Uveitis and systemic disease. Br J Ophthalmol. 1992;76:137, 141. DOI: 10.1136/bjo.76.3.137

23. Smith J.R., Hart P.H., Wiilliams K.A. Basic pathogenic mechanisms operating in experimental models of acute anterior uveitis. Immunol. Cell Biol. 1999;76:497–512. DOI: 10.1046/j.1440-1711.1998.00783

24. Калюжин О.В., Дикинов З.Х., Евстигнеева И.В. Модели интраокулярного воспаления. Иммунопатология. 2011;2:14–19.

25. Forrester J.V., Klaska I.P., Yu T., Kuffova L. Uveitis in mouse and man. Int Rev Immunol 2013;32:76, 96. DOI: 10.3109/08830185.2012.747524

26. Chen J., Qian H., Horai R., Chan C.C., Falick Y. Comparative analysis of induced vs. spontaneous models of autoimmune uveitis targeting the interphotoreceptor retinoid binding protein. PLoS One. 2013; 8:e72161. DOI: 10.1371/journal.pone.0072161

27. Mattapallil M.J., Silver P.B., Mattapallil J.J., Horai R., Karabekian Z., et al. Uveitisassociated epitopes of retinal antigens are pathogenic in the humanized mouse model of uveitis and identify autoaggressive T cells. J Immunol. 2011;187:1977–1985. DOI: 10.4049/jimmunol.1101247

28. Caspi R.R. Animal models of autoimmune and immunemediated uveitis. Drug discovery today: disease models. 2006;3(1):3–9. DOI: 10.1016/j.ddmod.2006.03.005

29. Rosenbaum J.T., McDevitt H.O., Guss R.B., Egbert P.R. Endotoxin-induced uveitis in rats as a model for human disease. Nature. 1980;286 (5773): 611–613. DOI: 10.1038/286611a0

30. Rosenzweig H.L., Martin T.M., Jann M.M. (NOD2, the gene responsible for familial granulomatous uveitis, in a mouse model of uveitis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008;49(4):1518–1524. DOI: 10.1167/iovs.07-1174

31. Caspi R.R. A look at autoimmunity and inflammation in the eye. J Clin Invest. 2010;120(9):3073–3083. DOI: 10.1172/JCI42440

32. Foxman E.F., Zhang M., Hurst S.D., Muchamuel T., Shen D., Wawrousek E.F., Chan C.C., Gery I. Inflammatory mediators in uveitis: differential induction of cytokines and chemokines in Th1- versus Th2-mediated ocular inflammation. J. Immunol. 2002;168:2483–2492. DOI: 10.4049/jimmunol.168.5.2483

33. Tang J., Zhu W., Silver P.B. Autoimmune uveitis elicited with antigen-pulsed dendritic cells has a distinct clinical signature and is driven by unique effector mechanisms: initial encounter with autoantigen defines disease phenotype. J Immunol. 2007;178 (9):5578–5587. DOI: 10.4049/jimmunol.178.9.5578

34. Hanashiro R., Fujino K., Gugunfu Y., et al. Synthetic lipid A-induced uveitis and endotoxin-induced uveitis — comparative study. Jpn. J. Ophthalmo. 1997;41(6):355– 361. DOI: 10.1016/S0021-5155(97)00079-8

35. Li Q., Peng B., Whitcup S.M., et al. Endotoxin induced uveitis in the mouse: susceptibility and genetic control. Exp. Eye Res. 1995;61(5):629–632. DOI: 10.1016/S0014-4835(05)80056-9

36. Kozak Y., Camelo S., Pla M. Pathological aspects of spontaneous uveitis and retinopathy in HLA-A29 transgenic mice and in animal models of retinal autoimmunity: relevance to human pathologies. Ophthalmic Res. 2008;40(3–4):175–180. DOI: 10.1159/000119872

37. Lu Y., He S., Jia L., et al. Two mouse models for recoverin-associated autoimmune retinopathy. Mol Vis. 2010;16:1936–1948.

38. Adamus G., Ren G., Weleber R.G. Autoantibodies against retinal proteins in paraneoplastic and autoimmune retinopathy. BMC Ophthalmol. 2004;4:P/record No. 5.

39. DOI: 10.1186/1471-2415-4-5

40. Lu Y., Jia L., He S., Hurley M.C., et al. Melanoma-associated retinopathy: a paraneoplastic autoimmune complication. Arch Ophthalmol. 2009; 127 (12):1572–1580. DOI: 10.1001/archophthalmol.2009.311

41. Слепова О.С., Денисова Е.В., Катаргина Л.А., Мешкова Г.И. Роль и особенности нарушений в системе цитокинов при развитии пролиферативных осложнений у детей с периферическими увеитами. Офтальмоиммунология. 2007;1:260–264.

42. Черешнева М.В., Бахметьев Б.А., Сидоров Д.В., Дианова Д.Г. Исследование цитокинов в сыворотке крови больных с воспалительными заболеваниями глаз. Цитокины и воспаление. 2002;2:135.

43. Huhtinen M. HLA-B27 typing in the categorisation of uveitis in a HLA-B27 rich population. Br. J. Ophthalmol, 2000;8–4:413–416. DOI: 10.1136/bjo.84.4.413

44. Zamecki K.J. HLA typing in uveitis: use and misuse. Am. J. Ophthalmol. 2010;2:189–193. DOI: 10.1016/j.ajo.2009.09.018

45. Бикбов М.М. Иммуногенетическая характеристика передних увеитов при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева. Медицинский вестник Башкортостана. 2011;4:84–86.

46. Nussenblatt R.B., Mittal K.K., Ryan S., Green W.R., Maumenee A.E. Birdshot retinochoroidopathy associated with HLA-A29 antigen and immune responsiveness to retinal S-antigen. Am J Ophthalmol. 1982;94:147, 158. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2016-309764

47. Меджидова С.Р. Современная теория иммунопатогенеза симптоматической офтальмии, роль иммунологических методов диагностики (обзор литературы). Офтальмология. 2011;3(7):90–97.

48. Chan C.C., Mochizuki M. Sympathetic ophthalmia: an autoimmune ocular inflammatory disease. Springer SeminImmunopathol, 1999;21:125–134. DOI: 10.1007/BF00810245

49. Pleyer U., Liekfeld A., Baatz H., Hartmann C. Pharmakologische Modulation immunmediierter Erkrankungen des Auges. Klin. Monatsbl. Augenheilk. 1999;214:160–170.

50. Raizman M. Corticosteroid therapy of eye diseases, Arch. Ophthalmol. 1996;114:1000–1001. DOI: 10.1001/archopht

51. Kotter I., Duck H., Saal J. Therapy of Behcet’s disease. Ger. J. Ophthalmol. 1996;05:92–97.

52. Kulkarny P. Revieu: Uveitis and immunosuppressive drugs. J. of Ocular Pharmacology and Therapeutics. 2001;17:181–187. DOI: 10.1089/10807680151125537

53. Катаргина Л.А., Старикова А.В., Денисова Е.В. Эффективность применения ремикейда при лечении увеитов, ассоциированных с заболеваниями суставов, у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2009;4:13–24.

54. Grus F.H., Augustin A.J., Loeffler K., Dick B., Lutz J., Pfeiffer N. Allopurinol has immunomodulating activity following topical and systemic application in experimental autoimmune uveitis. Eur. J. Ophthalmol. 2001;11(3):252–260.

55. Kurose S., Ikeda E., Tokiwa M., Hikita N., Mochizuki M. Effects of FTY 720, a novel immunosuppressant, on experimental autoimmune uveoretinitis in rats. Exp. Eye Res. 2000;70(1):7–15. DOI: 10.1006/exer.1999.0777

56. Morgan J.P., Robins R.A., Dua H.S., Tighe P.J. S antigen specific effector T cell activation detected by cytokine flow cytometry. Br. J. Ophthalmol. 2002;86:517–520.

57. Годзенко, А.А. Перспективы лечения увеита при ревматических заболеваниях. Современная ревматология. 2011;2:37–42.

58. Biester S. Adalimumab in the therapy of uveitis in childhood. British Journal of Ophthalmology. 2007;91:319–324. DOI: 10.1136/bjo.2006.103721

59. Schmeling H. Etanercept and uveitis in patients with juvenile idiopathic arthritis Rheumathology (Oxford). 2005;44:1008–1011. DOI: 10.1093/rheumatology/keh658

60. Probable diffuse retinopathy caused by adalimumab in a patient with Crohn’s disease P. Marticorena-Alvares. Journal Crohns Colitis. 2012;6(9):950–953.

61. Botsios C. Resistant Behcet disease responsive to anakinra. Annals Academy of Medicine. 2008;149: 284–286.


Для цитирования:


Плеханов А.Н., Фомина А.С., Сверкунова О.П., Иванова Ю.В. Аутоиммунные увеиты. Обзор. Офтальмология. 2019;16(1):5-11. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1-5-11

For citation:


Plekhanov A.N., Fomina A.S., Sverkunova O.P., Ivanova J.V. Autoimmune Uveitis. Review. Ophthalmology in Russia. 2019;16(1):5-11. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1-5-11

Просмотров: 247


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)