Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Анализ краткосрочных результатов имплантации новой моноблочной асферической дифракционной трифокальной интраокулярной линзы

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1-19-25

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценка краткосрочных (до 9 месяцев) результатов имплантации новой моноблочной асферической дифракционной трифокальной интраокулярной линзы. Пациенты и методы. В проспективное открытое исследование вошли 65 пациентов (100 глаз) с пресбиопией, которым была выполнена экстракция катаракты с имплантацией новой мультифокальной ИОЛ. Средний возраст пациентов составил 60,0 ± 12,1 года. У 35 пациентов проведена билатеральная коррекция мультифокальными ИОЛ, у 30 — монолатеральная. В 21 % (n = 21) случаев выполнено фемтолазерное сопровождение экстракции катаракты, на 9 глазах (9 %) — первичный задний капсулорексис. Диапазон оптической силы имплантированных ИОЛ составил от 13 до 30 дптр, период наблюдения — от 6 до 9 (6,8 ± 0,9) месяцев. Результаты. На 1-й день после имплантации МИОЛ отмечено увеличение НКОЗб с 0,22 ± 0,19 до 0,76 ± 0,23 (p < 0,05), в сроки наблюдения до 6 месяцев — до 0,85 ± 0,22. Через 1 день после хирургического вмешательства зафиксировано увеличение НКОЗс с 0,23 ± 0,19 до 0,7 ± 0,25 (p < 0,05) с последующим ростом до 0,84 ± 0,24 в максимальный срок наблюдения — 6 месяцев. НКОЗд в дооперационном периоде составляла 0,27 ± 0,23 с ростом до 0,78 ± 0,23 (p < 0,05) на 1-е сутки и до 0,93 ± 0,18 через 6 месяцев. Увеличение МКОЗб изменилось с 0,56 ± 0,25 до операции до 0,8 ± 0,19 на 1-й день после удаления катаракты (p < 0,05) и до 0,98 ± 0,16 в срок наблюдения 6 месяцев. Аналогичные показатели (0,58 ± 0,29; 0,82 ± 0,21 и 0,95 ± 0,14) отмечены для МКОЗс. Зарегистрировано увеличение МКОЗд с 0,71 ± 0,28 в дооперационном периоде до 1,0 ± 0,04 (p < 0,05) через 6 месяцев. Основной конечный показатель исследования (МКОЗд = 1,0) в группе достигнут в 83 % случаев (n = 83). Эффект глэр имел место у 17 пациентов (26,1 %), гало — у 9 (13,8 %), трудности с вождением у 6 (9,2 %). Подавляющее большинство пациентов (96,9 %) оценили результат операции как «отлично» (n = 51, 78,5 %) и «хорошо» (n = 14, 21,5 %).
Заключение. Имплантация исследуемой ИОЛ ассоциирована с высокой эффективностью коррекции зрения вблизи, на среднем расстоянии и вдаль. Новая трифокальная ИОЛ может быть рекомендована для применения в клинической практике. Для определения показаний и противопоказаний к ее имплантации необходимы сравнительные исследования с включением других моделей мультифокальных ИОЛ.

Об авторах

К. Б. Першин
Офтальмологический центр «Эксимер»
Россия

доктор медицинских наук, профессор, медицинский директор
ул. Марксистская, 3, стр. 1, Москва, 109147, Российская Федерация



Н. Ф. Пашинова
Офтальмологический центр «Эксимер»
Россия

доктор медицинских наук, главный врач
ул. Марксистская, 3, стр. 1, Москва, 109147, Российская Федерация



М. М. Коновалова
Офтальмологический центр Коновалова
Россия

врач
ул. 3-я Тверская-Ямская, 56/6, Москва, 125047, Российская Федерация



А. Ю. Цыганков
Офтальмологический центр «Эксимер»
Россия

кандидат медицинских наук, научный референт медицинского директора
ул. Марксистская, 3, стр. 1, Москва, 109147, Российская Федерация



М. Е. Коновалов
Офтальмологический центр Коновалова
Россия

доктор медицинских наук, профессор, главный врач
ул. 3-я Тверская-Ямская, 56/6, Москва, 125047, Российская Федерация



Н. Э. Темиров
Офтальмологический комплекс «Леге Артис»
Россия

доктор медицинских наук
ул. Суворова, 39, 344006, Ростов-на-Дону, Российская Федерация



Список литературы

1. Gatinel D., Pagnoulle C., Houbrechts Y., Gobin L. Design and qualification of a diffractive trifocal optical profile for intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2011;37(11):2060–2067. DOI: 10.1016/j.jcrs.2011.05.047

2. Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю. Хирургические методы коррекции пресбиопии. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2016;16(2):4–14.

3. Tan N., Zheng D., Ye J. Comparison of visual performance after implantation of 3 types of intraocular lenses: accommodative, multifocal, and monofocal. Eur J Ophthalmol. 2014;24(5):693–698. DOI: 10.5301/ejo.5000425

4. Kohnen T., Kook D., Auffarth G.U., Derhartunian V. Use of multifocal intraocular lenses and criteria for patient selection. Ophthalmologe. 2008;105(6):527–532. DOI: 10.1007/s00347-008-1745-8

5. Keates R.H., Pearce J.L., Schneider R.T. Clinical results of the multifocal lens. J Cataract Refract Surg.1987;13(5):557–560.

6. Hansen T.E., Corydon L., Krag S., Thim K. New multifocal intraocular lens design. J Cataract Refract Surg. 1990;16(1):38–41.

7. Auffarth G.U., Rabsilber T.M., Kohnen T., Holzer M.P. Design and optical principles of multifocal lenses. Ophthalmologe. 2008;105(6):522–526. DOI: 10.1007/s00347-008-1744-9

8. deVries N.E., Nuijts R.M. Multifocal intraocular lenses in cataract surgery: literature review of benefits and side effects. J Cataract Refract Surg. 2013;39(2):268–278. DOI: 10.1016/j.jcrs.2012.12.002

9. Maxwell W.A., Cionni R.J., Lehmann R.P., Modi S.S. Functional outcomes after bilateral implantation of apodized diffractive aspheric acrylic intraocular lenses with +3.0 or +4.0 diopter addition power Randomized multicenter clinical study. J Cataract Refract Surg. 2009;35(12):2054–2061. DOI: 10.1016/j.jcrs.2009.06.041

10. Agresta B., Knorz M.C., Kohnen T., Donatti C., Jackson D. Distance and near visual acuity improvement after implantation of multifocal intraocular lenses in cataract patients with presbyopia: a systematic review. J Refract Surg. 2012;28(6):426–435. DOI: 10.3928/1081597X-20120518-06

11. Montés-Micó R., Ferrer-Blasco T., Cerviño A. Analysis of the possible benefits of aspheric intraocular lenses: review of the literature. J Cataract Refract Surg. 2009; 35(1):172–181. DOI: 10.1016/j.jcrs.2008.09.017

12. Kohnen T., Klaproth O.K., Buhren J. Effect of intraocular lens asphericity on quality of vision after cataract removal: an intraindividual comparison. Ophthalmology. 2009;116(9):1697–1706. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.03.052

13. Tzelikis P.F., Akaishi L., Trindade F.C., Boteon J.E. Spherical aberration and contrast sensitivity in eyes implanted with aspheric and spherical intraocular lenses: a comparative study. Am J Ophthalmol. 2008;145(5):827–833. DOI: 10.1016/j.ajo.2007.12.023

14. Hutz W.W., Eckhardt H.B., Rohrig B., Grolmus R. Intermediate vision and reading speed with array, Tecnis, and ReSTOR intraocular lenses. J Refract Surg. 2008; 24(3):251–256.

15. Mester U., Junker B., Kaymak H. Functional results with two multifocal intraocular lenses with different near addition. Ophthalmologe. 2011;108(2):137–142. DOI: 10.1007/s00347-010-2220-x.

16. Alfonso J.F., Knorz M., Fernandez-Vega L., Rincón J.L., Suarez E., Titke C., Kohnen T. Clinical outcomes after bilateral implantation of an apodized +3.0D toric diffractive multifocal intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2014;40(1):51–59. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.06.026

17. Law E.M., Aggarwal R.K., Kasaby H. Clinical outcomes with a new trifocal intraocular lens. Eur J Ophthalmol. 2014;24(4):501–508. DOI: 10.5301/ejo.5000407

18. Kretz F.T., Muller M., Gerl M., Gerl R.H., Auffarth G.U. Binocular function to increase visual outcome in patients implanted with a diffractive trifocal intraocular lens. BMC Ophthalmol. 2015;15:110. DOI: 10.1186/s12886-015-0089-9

19. Attia M.S., Auffarth G.U., Khoramnia R., Linz K., Kretz F.T. Near and intermediate reading performance of a diffractive trifocal intraocular lens using a reading desk. J Cataract Refract Surg.2015;41(12):2707–2714. DOI: 10.1016/j.jcrs.2015.06.038

20. Kohnen T., Titke C., Bohm M. Trifocal intraocular lens implantation to treat visual demands in various distances following lens removal. Am J Ophthalmol. 2016;161:71–77.e1. DOI: 10.1016/j.ajo.2015.09.030

21. Mojzis P., Kukuckova L., Majerova K., Liehneova K., Piñero D.P. Comparative analysis of the visual performance after cataract surgery with implantation of a bifocal or trifocal diffractive IOL. J Refract Surg. 2014;30(19):666–672. DOI: 10.3928/1081597X-20140903-06

22. Carballo-Alvarez J., Vazquez-Molini J.M., Sanz-Fernandez J.C., Garcia-Bella J., Polo V., García-Feijoo J., Martinez-de-la-Casa J.M. Visual outcomes after bilateral trifocal diffractive intraocular lens implantation. BMC Ophthalmol. 2015;15:26. DOI: 10.1186/s12886-015-0012-4

23. Gundersen K.G., Potvin R. Comparison of visual outcomes and subjective visual quality after bilateral implantation of a diffractive trifocal intraocular lens and blended implantation of apodized diffractive bifocal intraocular lenses. Clin Ophthalmol. 2016;10:805–811. DOI: 10.2147/OPTH.S107162

24. Mendicute J., Kapp A., Lévy P, Krommes G., Arias-Puente A., Tomalla M., Barraquer E., Rozot P., Bouchut P. Evaluation of visual outcomes and patient satisfaction after implantation of a diffractive trifocal intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2016;42(2):203–210. DOI: 10.1016/j.jcrs.2015.11.037

25. Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю., Мийович О.П. Сравнительный анализ результатов имплантации би- и трифокальных ИОЛ для коррекции пресбиопии. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2016;16(2):23–29.

26. Marques E.F., Ferreira T.B. Comparison of visual outcomes of 2 diffractive trifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2015;41(2):354–363. DOI: 10.1016/j.jcrs.2014.05.048

27. Alió J.L., Montalbán R., Peña-Garcia P., Soria F.A., Vega-Estrada A. Visual outcomes of a trifocal aspheric diffractive intraocular lens with microincision cataract surgery. J Refract Surg.2013;29(11):756–761. DOI: 10.3928/1081597X-20131021-05

28. Kohnen T. First implantation of a diffractive quadrafocal (trifocal) intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2015;41(10):2330–2332. DOI: 10.1016/j.jcrs.2015.11.012

29. Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю., Черкашина А.В., Легких С.Л., Афаунова З.Х. Первый опыт применения системы Verion© при имплантации торических ИОЛ у пациентов с катарактой и астигматизмом в Российской Федерации. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2016;16(1):20–24.

30. Темиров Н.Э., Темиров Н.Н. Субъективные ощущения пациентов после имплантации различных моделей мультифокальных интраокулярных линз. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2015;15(1):43–48.

31. Carson D., Xu Z., Alexander E., Choi M., Zhao Z., Hong X. Optical bench performance of 3 trifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2016; 42(9):1361–1367. DOI: 10.1016/j.jcrs.2016.06.036

32. Lawless M., Hodge C., Reich J., Levitz L., Bhatt U.K., McAlinden C., Roberts K., Roberts T.V. Visual and refractive outcomes following implantation of a new trifocal intraocular lens. Eye Vis (Lond). 2017;4:10. DOI: 10.1186/s40662-017-0076-8

33. García-Pérez J.L., Gros-Otero J., Sánchez-Ramos C., Blázquez V., Contreras I. Short term visual outcomes of a new trifocal intraocular lens. BMC Ophthalmol. 2017;17(1):72. DOI: 10.1186/s12886-017-0462-y

34. Gundersen K.G., Potvin R. Trifocal intraocular lenses: a comparison of the visual performance and quality of vision provided by two different lens designs. Clin Ophthalmol. 2017;11:1081–1087. DOI: 10.2147/OPTH.S136164

35. Ruiz-Mesa R., Abengózar-Vela A., Ruiz-Santos M. A comparative study of the visual outcomes between a new trifocal and an extended depth of focus intraocular lens. Eur J Ophthalmol. 2017 Sep 8:0. DOI: 10.5301/ejo.5001029. [Epub ahead of print]

36. Kohnen T., Herzog M., Hemkeppler E., Schönbrunn S., De Lorenzo N., Petermann K., Böhm M. Visual Performance of a Quadrifocal (Trifocal) Intraocular Lens Following Removal of the Crystalline Lens. Am J Ophthalmol. 2017;184:52–62. DOI: 10.1016/j.ajo.2017.09.016


Для цитирования:


Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Коновалова М.М., Цыганков А.Ю., Коновалов М.Е., Темиров Н.Э. Анализ краткосрочных результатов имплантации новой моноблочной асферической дифракционной трифокальной интраокулярной линзы. Офтальмология. 2019;16(1):19-25. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1-19-25

For citation:


Pershin K.B., Pashinova N.F., Konovalova M.M., Tsygankov A.Y., Konovalov M.E., Temirov N.E. Short Term Analysis of New Single-Piece Aspheric Diffractive Trifocal Intraocular Lens Implantation. Ophthalmology in Russia. 2019;16(1):19-25. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1-19-25

Просмотров: 184


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)