Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Организменные факторы риска первичного формирования диабетического макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1-63-69

Полный текст:

Аннотация

Цель: выявление организменных факторов риска формирования диабетического макулярного отека (МО) при сахарном диабете 2-го типа (СД2). Пациенты и методы. Проведено 3,5-летнее наблюдение 80 больных (160 глаз) СД2 без признаков МО. Основную группу составили 46 пациентов с манифестацией МО на одном или обоих глазах, в группу сравнения вошли пациенты без признаков МО к концу наблюдения. В группах ретроспективно сравнивали исходные клинические характеристики СД и его осложнений. Результаты. Среднее значение передне-задней оси (ПЗО) в глазах основной группы составило 23,12±0,75 мм и 23,82±0,62 мм в группе сравнения (p < 0,01). В 66 % в глазах основной группы размеры ПЗО оказались менее 23,5 мм, а в группе сравнения — лишь в 22% (р < 0,01). Средний показатель исходного объема макулярной сетчатки в основной группе оказался значимо выше, чем в группе сравнения — 7,51±0,22 мм3 и 7,21±0,12 мм3, соответственно (р < 0,01). Исходная фоновая диабетическая ретинопатия (ДР) отмечена в 73 % глаз основной группы, что значимо отличалось от группы сравнения, где этот показатель отмечен лишь в 13% (р<0,01). Заключение. Основными организменными факторами риска развития МО у больных СД2 являются: наличие декомпенсации углеводного обмена, вторичная инсулинзависимость, абдоминальное ожирение III степени, тяжелая степень гипертонической болезни, диабетическая нефропатия.

Об авторах

М. В. Пшеничнов
Хабаровский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова»
Россия

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог отделения лазерной хирургии
ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033, Российская Федерация



О. В. Коленко
Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения»
Россия

кандидат медицинских наук, доцент, заместитель директора по медицинской части; доцент кафедры офтальмологии
ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033, Российская Федерация
ул. Краснодарская, 9, Хабаровск, 680000, Российская Федерация



Е. Л. Сорокин
Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет»
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе;
профессор кафедры общей и клинической хирургии
ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033, Российская Федерация
ул. Муравьева-Амурского, 35, Хабаровск, 680000, Российская Федерация



Я. Е. Пашенцев
Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Россия

младший научный сотрудник
ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033, Российская Федерация



Список литературы

1. Gonzalez-Clemente J.M., Esmatjes E., Adan A., Raitieri J.C., Levy I., Gomis R., Vilardell E. Retinopathy in patients with insulin-dependent diabetes mellitus of short duration. Rev. Clin. Esp. 1996;196(4);228–233.

2. Сорокин Е.Л., Егоров В.В., Пшеничнов М.В., Коленко О.В. Оценка исходного состояния макулярной зоны у больных сахарным диабетом II типа при их первичном направлении на лазерное лечение по поводу диабетической ретинопатии; перспективы сохранности зрительных функций. Дальневосточный медицинский журнал. 2007;3:86–88.

3. Мошетова Л.К., Голубева И.В. Проведение скрининга диабетической ретинопатии в условиях городской поликлиники. Успехи теоретической и клинической медицины. 1999;3:326–327.

4. Akduman L., Olk R.J. Laser photocoagulation of diabetic macular edema. Ophthalmic. Surg. Lasers. 1997;28(5):387–408.

5. Nguyen H.T., Luzio S.D., Dolben J., West J., Beck L., Coates P.A., Owens D.R. Dominant risk factors for retinopathy at clinical diagnosis in patients with type II diabetes mellitus. J. Diabetes Complications. 1996;10(4):211–219. DOI: 10.1016/1056-8727(95)00059-3

6. Сорокин Е.Л., Коленко О.В., Пшеничнов М.В., Московченко А.А. Выяснение последовательности формирования диффузного диабетического макулярного отека при сахарном диабете 2 типа. Вестник Оренбургского государственного университета. 2012;11:187–190.

7. Сорокин Е.Л., Пшеничнов М.В. Значение морфометрических параметров сетчатки в прогнозировании дебюта диабетического макулярного отека у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2008;3:18–19.

8. Сорокин Е.Л., Коленко О.В., Пшеничнов М.В., Московченко А.А. Морфометрические показатели сетчатки при диффузном диабетическом макулярном отеке у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Дальневосточный медицинский журнал. 2013;2:73–75.

9. Сорокин Е.Л., Коленко О.В., Московченко А.А., Пшеничнов М.В. Доля диффузных макулярных отеков у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при первичном обращении в отдел лазерной хирургии. Современные технологии в офтальмологии. 2014;2:81–83.

10. Сорокин Е.Л., Московченко А.А., Данилов О.В. Изучение морфометрических и функциональных особенностей диффузного диабетического макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Современные технологии в офтальмологии. 2014;2:83–85.

11. Астахов Ю.С., Шадричев Ф.Е. Диабетологические центры — новый этап в создании специализированной помощи больным диабетической ретинопатией. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2001;4:148–153.

12. Klein R., Marino E.K., Kuller L.H., Polak J.F., Tracy R.P., Gottdiener J.S., Burke G.L., Hubbard L.D., Boineau R. The relation of atherosclerotic cardiovascular disease to retinopathy in people with diabetes in the Cardiovascular Health Study. Br. J. Ophthalmol. 2002;86(1):84–90. DOI: 10.1136/bjo.86.1.84

13. Klein R., Klein B.E., Moss S.E., Davis M.D., DeMets D.L. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy: IV Diabetic macular edema. Ophthalmology. 1984;105(10):1464–1474.

14. Гацу М.В., Балашевич Л.И. Классификация диабетических макулопатий. Офтальмологические ведомости. 2009;2(4):52–58.

15. Henricsson M., Nilsson A., Janzon L., Groop L. The effect of glycaemic control and the introduction of insulin therapy on retinopathy in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Diabet. Med. 1997;14(2):123–131. DOI: 10.1002/(SICI)1096-9136(199702)14:2 < 123::AID-DIA306>3.0.CO;2-U

16. Ferris F.L., Podgor M.J., Davis M.D. Macular edema in diabetic retinopathy study patients. Diabetic retinopathy study report number 12. Ophthalmology. 1987;94(7):754–760. DOI: 10.1016/s0161-6420(87)33526-2

17. Aroca P.R., Salvat M., Fernandez J., et al. Risk factors for diffuse and focal macular edema. J. Diabetes Complications. 2004;18(4):211–215. DOI: 10.1016/S1056-8727(03)00038-2


Для цитирования:


Пшеничнов М.В., Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Пашенцев Я.Е. Организменные факторы риска первичного формирования диабетического макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Офтальмология. 2019;16(1):63-69. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1-63-69

For citation:


Pshenichnov M.V., Kolenko O.V., Sorokin E.L., Pashentcev Y.E. Intraocular Risk Factors in the Primary Formation of Diabetic Macular Edema in Patients with Diabetes Mellitus Type II. Ophthalmology in Russia. 2019;16(1):63-69. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1-63-69

Просмотров: 68


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)