Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Морфометрический анализ состояния нервных волокон роговицы после лазерной коррекции миопии

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1S-27-32

Полный текст:

Аннотация

Цель: провести объективную оценку состояния НВР после лазерной коррекции миопии c помощью лазерной конфокальной микроскопии и авторского программного обеспечения (ПО) Liner 1.2S. Пациенты и методы. Обследовано 20 пациентов (40 глаз). Средний сферический эквивалент рефракции до операции составил –4,5 ± 1,9 D (от –2,25 до –8,25 D). Всем пациентам был выполнен LASIK по стандартной технологии, лазерная конфокальная микроскопия роговицы с помощью диагностической системы HRT III с роговичным модулем Rostock Corneal Module до и через 1, 3 и 6 мес. после операции с последующим автоматическим вычислением коэффициента анизотропии (KΔL) и симметричности (Ksym) направленности НВР. Результаты. Через 1 и 3 мес. после операции в центральной зоне роговицы выявлено полное отсутствие НВР. Через 1, 3 и 6 мес. после операции НВР были обнаружены парацентрально, а показатели коэффициента анизотропии направленности НВР были статистически значимо снижены по сравнению с показателями до вмешательства. Через 6 мес. после операции НВР были обнаружены как в центральной, так в парацентральной зоне роговицы, имелось статистически значимое снижение показателей коэффициента анизотропии направленности НВР по сравнению с показателями до вмешательства. Статистически значимых различий в показателях коэффициента симметричности направленности НВР во всех группах на всех этапах исследования получено не было. Заключение. В результате исследования НВР в центральной области роговицы впервые обнаружены через 6 мес. после операции, тогда как в парацентральных зонах роговицы НВР — уже через 1 мес. Через 6 мес. после операции выявлено статистически значимое снижение показателей коэффициента анизотропии направленности НВР в центральной зоне роговицы по сравнению с дооперационными. Также выявлено статистически значимое снижение показателей коэффициента анизотропии направленности НВР в парацентральных зонах роговицы на всех этапах исследования после операции по сравнению с показателями до вмешательства. Ввиду малых значений коэффициента симметричности направленности НВР на всех этапах исследования не удалось выявить статистически значимых различий.

Об авторах

С. Э. Аветисов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Россия

академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела рефракционных нарушений, заведующий кафедрой глазных болезней лечебного факультета ФГАОУ 
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021, Российская Федерация
ул. Б. Пироговская, 2, стр. 4, Москва, 119991, Российская Федерация



А. А. Тюрина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

аспирант, отдел рефракционных нарушений
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021, Российская Федерация



З. В. Сурнина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории новых лазерных технологий в офтальмологии
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021, Российская Федерация



О. М. Довгилева
НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко» на ст. Люблино ОАО «РЖД»
Россия

руководитель центра микрохирургии глаза, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей категории, главный внештатный офтальмолог МДЗ
Ставропольская ул., домовл. 23, корп. 1, Москва, 109386, Российская Федерация



Е. В. Суханова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

кандидат медицинских наук, сотрудник отдела рефракционных нарушений
ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021, Российская Федерация



Список литературы

1. Lee B.H., McLaren J.W., Erie J.C. Reinnervation in the cornea after LASIK. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002;43:3660–3664.

2. Calvillo M.P., McLaren J.W., Hodge D.O., Bourne W.M. Corneal reinnervation after LASIK: prospective 3-year longitudinal study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004;45:3991–3996.

3. Erie J.С. Corneal wound healing after photorefractive keratectomy: a 3-year confocal microscopy study. Trans Am OphthalmolSoc. 2003;101:293–333.

4. Erie J.С., McLaren J.W., Hodge D.O., Bourne W.M. Recovery of corneal subbasal nerve density after PRK and LASIK. Am J Ophthalmol. 2005;140(6):1059–1064. DOI: 10.1016/j.ajo.2005.07.027

5. Darwish T., Brahma A., O’Donnell C., Efron N. Subbasal nerve fiber regeneration after LASIK and LASEK assessed by noncontact esthesiometry and in vivo confocal microscopy: prospective study. J Cataract Refract Surg. 2007;33(9):1515–1521. DOI: 10.1016/j.jcrs.2007.05.023

6. Lee S.J., Kim J.K., Seo K.Y. Comparison of corneal nerve regeneration and sensitivity between LASIK and laser epithelial keratomileusis (LASEK) Am J Ophthalmol. 2006;141:1009–1015. DOI: 10.1016/j.ajo.2006.01.048

7. Patel S.V., McLaren J.W., Kittleson B.S., Bourne W.M. Subbasal nerve density and corneal sensitivity after LASIK: femtosecond laser vs mechanical microkeratome. Arch Ophthalmol. 2010;128(11):1413–1419. DOI: 10.1001/archophthalmol.2010.253

8. Ткаченко Н.В., Астахов С.Ю. Диагностические возможности конфокальной микроскопии при исследовании поверхностных структур глазного яблока. Офтальмологические ведомости. 2009;2(1):82–89.

9. Сурнина З.В. Возможности световой и лазерной биомикроскопии роговицы в ранней диагностике диабетической полинейропатии. Вестник офтальмологии. 2015;131(1):104–108. DOI: 10.17116/oftalma20151311104-108

10. Hu L., Xie W., Liu J., Zhou Y., Zhou Q., Yu Y., Chen J., Lu F. Tear menisci and corneal subbasal nerve density in patients after laser in situ keratomileusis. Eye Contact Lens. 2015;41(1):51–57. DOI: 10.1097/ICL.0000000000000062

11. Kowtharapu B.S., Winter K., Marfurt C., Allgeier S., Köhler B., Hovakimyan M., Stahnke T., Wree A., Stachs O., Guthoff R.F. Comparative quantitative assessment of the human corneal sub-basal nerve plexus by in vivo confocal microscopy and histological staining. Eye (Lond). 2017;31(3):481–490. DOI: 10.1038/eye.2016.220

12. Аветисов С.Э., Новиков И.А., Махотин С.С., Сурнина З.В. Вычисление коэффициентов анизотропии и симметричности направленности нервов роговицы на основе автоматизированного распознавания цифровых конфокальных изображений. Медицинская техника. 2015;3:23–25. DOI: 10.17116/oftalma201513145-14

13. Kauffmann T., Bodanowitz S., Hesse L., Kroll P. Corneal reinnervation after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis: an in vivo study with a confocal videomicroscope. Ger J Ophthalmol. 1996;5(6):508–512.

14. Linna T.U., Vesaluoma M.H., Perez-Santonja J.J., et al. Effect of myopic LASIK on corneal sensitivity and morphology of subbasal nerves. Invest Ophthalmol Vis Sci 2000;41(2):393–397.

15. Hu L., Xie W., Liu J., Zhou Y., Zhou Q., Yu Y., Chen J., Lu F. Tear menisci and corneal subbasal nerve density in patients after laser in situ keratomileusis. Eye Contact Lens 2015;41(1):51–57. DOI: 10.1097/ICL.0000000000000062

16. Deng S., Mengmeng Wang, Fengju Zhang, Xuguang Sun, Wenbo Hou, Ning Guo Corneal subbasal nerve fiber regeneration in myopic patients after laser in situ keratomileusis. Neural Regen Res. 2012;7(20): 1556–1562. DOI: 10.3969/j.issn.1673-5374.2012.20.005


Для цитирования:


Аветисов С.Э., Тюрина А.А., Сурнина З.В., Довгилева О.М., Суханова Е.В. Морфометрический анализ состояния нервных волокон роговицы после лазерной коррекции миопии. Офтальмология. 2019;16(1S):27-32. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1S-27-32

For citation:


Avetisov S.E., Tyurina A.A., Surnina Z.V., Dovgileva O.M., Sukhanova E.V. Morphometric Analysis of Corneal Nerves Condition after Laser Keratorefractive Surgery. Ophthalmology in Russia. 2019;16(1S):27-32. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1S-27-32

Просмотров: 131


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)