Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Клинические аспекты бактериальной язвы роговицы затяжного течения, роль вирусов герпеса в ее патогенезе, тактика лечения

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1S-40-44

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучить роль вирусов герпеса человека (ВГЧ) в патогенезе затяжного течения бактериальной язвы роговицы. Пациенты и методы. Обследовано 117 пациентов с бактериальной язвой роговицы. Выделено 2 группы: благоприятного течения — с продолжительностью эпителизации язвы роговицы в течение 17 дней (62 человека) и затяжного — с персистирующей язвой свыше 17 дней (55 человек). Образцы крови (n = 117) и соскобов с язвы роговицы (n = 117) исследованы в полимеразной цепной реакции (ПЦР) на наличие дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) вируса простого герпеса 1-го и 2-го типа (ВПГ1, 2), вируса Эпштейна — Барр (ВЭБ), вируса герпеса человека 6-го и 7-го типа (ВГЧ-6, ВГЧ-7). Результаты. Геномы ВПГ1, 2 и ВЭБ выявлены в роговице при затяжном течении бактериальной язвы роговицы достоверно чаще по сравнению с благоприятным течением заболевания (ВПГ1, 2 р = 0,012; ВЭБ р = 0,012), а геном ВГЧ-6 — не только в роговице (р = 0,000), но и в крови (р = 0,007). У пациентов с ДНК ВГЧ в роговице и/или крови после резорбции гнойного инфильтрата персистировала язва роговицы, а применение противогерпетических препаратов значительно сократило сроки завершения ее эпителизации. Заключение. Выявлена роль ВГЧ-6, ВЭБ, ВПГ в патогенезе затяжного течения бактериальной язвы роговицы. Показана целесообразность обследования пациентов с бактериальной язвой роговицы на ВГЧ, предложен способ лечения, включающий противогерпетическую терапию, что позволяет предупредить развитие затяжного течения заболевания.

Об авторах

В. В. Нероев
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца»
Россия

член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор
ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062, Российская Федерация



Л. А. Катаргина
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца»
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе
ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062, Российская Федерация



Л. А. Ковалева
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца»
Россия

научный сотрудник отдела инфекционных и аллергических заболеваний глаз
ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062, Российская Федерация



Г. И. Кричевская
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца»
Россия

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела иммунологии и вирусологии
ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062, Российская Федерация



Н. В. Балацкая
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца»
Россия

кандидат медицинских наук, начальник отдела иммунологии и вирусологии
ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062, Российская Федерация



Список литературы

1. Майчук Ю.Ф., Кононенко Л.А. Синегнойная язва роговицы: эффективность глазных капель ломефлоксацина — Лофокс. Офтальмология. Восточная Европа. 2012;1(12):100–106.

2. Каспарова Е.А. Гнойные язвы роговицы: клиника, диагностика, консервативное лечение. Вестник офтальмологии. 2015;131(6):106–119. DOI: 10.17116/oftalma20151316106-119

3. Zapp D., Loos D., Feucht N., Khoramnia R., Tandogan T., Reznicek L., Mayer C. Microbial keratitis-induced endophthalmitis: incidence, symptoms, therapy, visual prognosis and outcomes. BMC Ophthalmology. 2018;18(1):112. DOI: 10.1186/s12886-018-0777-3

4. Henry C.R., Flynn H.W., Jr, Miller D., Forster R.K., Alfonso E.C. Infectious keratitis progressing to endophthalmitis: a 15-year study of microbiology, associated factors, and clinical outcomes. Ophthalmology. 2012;119(12):2443–2449. DOI: 10.1016/j.ophtha.2012.06.030

5. Ковалева Л.А., Вахова Е.С. Алгоритмы фармакотерапии бактериальных язв роговицы. Эффективная фармакотерапия. 2013;(23):46–48.

6. Обрубов А.С., Слонимский А.Ю. Кератиты и гнойные язвы роговицы при контактной коррекции. Вестник офтальмологии. 2018;134(4):17–24. DOI: 10.17116/oftalma201813404117

7. Зайцев А.В., Каспарова Е.А. Нетрансплантационные методы лечения язв роговицы. Вестник офтальмологии. 2012;128(5):65–67.

8. Каспарова Е.А. Современные методы лечения гнойных язв роговицы. Вестник офтальмологии. 2016;132(5):125–135. DOI: 10.17116/oftalma20161325125-135

9. Миронкова Е.А., Демкин В.В., Слепова О.С., Садохина Т.С., Макаров П.В., Кугушева А.Э. Диагностика и роль ВГЧ-6-инфекции при кератопластике высокого риска. Российский офтальмологический журнал. 2012;5(3):30–33.

10. Слепова О.С., Светлова Е.В., Ковалева Л.А., Макаров П.В., Кугушева А.Э., Денисова Е.В., Вахова Е.С., Захарова Г.Ю., Кондратьева Ю.А., Андрюшин А.Е., Дёмкин В.В. Исследования вируса герпеса человека 6-го типа и других герпес-вирусов, вызывающих заболевания глаз, методом полимеразной цепной реакции. Вопросы вирусологии. 2015;60(6):45–48.

11. Светлова Е.В., Слепова О.С., Денисова Е.В., Ковалева Л.А., Еремеева Е.А., Макаров П.В., Кугушева А.Э., Вахова Е.С., Андрюшин А.Е., Дёмкин В.В. Результаты лабораторной диагностики ВГЧ-6-инфекции при разных формах заболеваний глаз. Российский офтальмологический журнал. 2016;9(1):73–77.

12. Ковалева Л.А., Кричевская Г.И., Балацкая Н.В. Бактериальная язва роговицы: причины затяжного течения, тактика лечения. Точка зрения. Восток-Запад. 2018;4:51–53. DOI: 10.25276/2410-

13. -2018-4-51-53

14. Нероев В.В., Слепова О.С., Ковалева Л.А., Кричевская Г.И. Оптимизация этиологической диагностики и повышение эффективности лечения инфекционных язв роговицы центральной локализации. Российский офтальмологический журнал. 2017;10(3):56–61. DOI: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-56-61

15. Нероев В.В., Ковалева Л.А., Кричевская Г.И. Способ определения показаний к проведению противогерпетической терапии при центральных бактериальных язвах роговицы с затяжным течением. Патент на изобретение RU 2623069. 21.06.2017. Доступно: http://www.findpatent.ru/patent/262/2623069.html


Для цитирования:


Нероев В.В., Катаргина Л.А., Ковалева Л.А., Кричевская Г.И., Балацкая Н.В. Клинические аспекты бактериальной язвы роговицы затяжного течения, роль вирусов герпеса в ее патогенезе, тактика лечения. Офтальмология. 2019;16(1S):40-44. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1S-40-44

For citation:


Neroev V.V., Katargina L.A., Kovaleva L.A., Krichevskaya G.I., Balatskaya N.V. Clinical Aspects of Bacterial Corneal Ulcer Prolonged Course, the Role of Herpes Viruses in Its Pathogenesis, Treatment. Ophthalmology in Russia. 2019;16(1S):40-44. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1S-40-44

Просмотров: 114


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)