Сравнительный анализ имплантации двух- и трехфокусной ИОЛ при факоэмульсификации с фемтолазер-ассистированным сопровождением

Цель: сравнение клинических результатов имплантации би- и трифокальной интраокулярной линзы (ИОЛ) при фемтолазер-ассистированной факоэмульсификации катаракты. Пациенты и методы. В статье представлены результаты имплантации трифокальной линзы Acrysof IQ Panoptix у 84 пациентов (112 глаз) — основная группа и бифокальной ИОЛ Acrysof IQ Restor у 52 пациентов (98 глаз) — контрольная группа. Всем пациентам была проведена факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением (ФЛЭК). У пациентов оценивали: некорригированную остроту зрения (НКОЗ) вдаль, на близком (30–45 см) и среднем расстоянии (50–70 см) при выписке из стационара, через 14 дней, 1 и 3 месяца после операции в фотопических и мезопических условиях освещения; послеоперационные данные рефрактометрии; строили кривую дефокусировки у пациентов с высокой НКОЗ вдаль (0,9–1,0) монокулярно в фотопических условиях по стандартным оптотипам через 14 дней после операции; данные аберрометрии. Результаты. Доказано, что обе линзы обеспечивают высокую некорригированную остроту зрения вдаль и вблизи в фотопических условиях освещенности. При этом пациенты с линзой Acrysof IQ Panoptix имели лучшую остроту зрения на промежуточном расстоянии, а также были более устойчивы к условиям дефокусировки. Данные рефракции: через 1 месяц эмметропия наблюдалась у 87 % пациентов основной группы и у 85 % контрольной, через 6 месяцев — у 92 и 89 % соответственно. Достоверных различий по показателям аберраций высокого порядка и суммарным аберрациям у пациентов сравниваемых групп отмечено не было. Заключение. Применение трифокальной линзы PanOptix позволило получить максимальную остроту зрения на разных расстояниях, вне зависимости от уровня освещенности.

1. Темиров Н.Н., Темиров Н.Э. Зрительные функции и клиническая рефракция пациентов после имплантации различных типов мультифокальных интраокулярных линз. Офтальмология. 2015;12(2):37–34. DOI: 10.18008/1816-5095-2015-2-35-40

2. Овечкин И.Г., Шалыгина Е.Л., Антонюк С.В. Состояние аккомодационной функции глаза после имплантации интраокулярных линз. Российский офтальмологический журнал. 2014;2:103–107.

3. Lichtinger A., Rootman D.S. Intraocular lenses for presbyopia correction: Past, present, and future. Curr. Opin. Ophthalmol. 2012;23:40–46. DOI: 10.1097/ICU.0b013e32834cd5be

4. Бикбов М.М., Зайдуллин И.С., Ишбердина Л.Ш. Имплантация торических интраокулярных линз у детей: показания, противопоказания. Офтальмохирургия. 2010;6:4–7.

5. Бикбов М.М., Бикбулатова А.А. К вопросу об оптимальной технике проведения первичного заднего капсулорексиса. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. 2008:21–26.

6. Nuijts R., De Vries N. Multifocal intraocular lenses in cataract surgery: literature review of benefits and side effects. Journal of Cataract Refractive Surgery. 2013;39:268–278. DOI: 10.1016/j.jcrs.2012.12.002

7. Малюгин Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция на современном этапе развития офтальмохирургии. Вестник офтальмологии. 2014;6:80–88.

8. Малютина Е.А., Малюгин Б.Э., Морозова Т.А. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов и оценка качества жизни пациентов после имплантации бифокальной и трифокальной интраокулярных линз. Современные технологии в офтальмологии. 2015;3:106–108

9. Беликова Е.И., Борзых В.А. Результаты имплантации трифокальных интраокулярных линз у пациентов с катарактой и пресбиопией. Офтальмология.2018;15(3):248–255. DOI: 10.18008/1816-5095-2018-3-248-255

10. Lawless M., Hodge C., Reich J., Levitz L., Bhatt U.K., McAlinden C., Roberts K., Roberts T.V. Visual and refractive outcomes following implantation of a new trifocal intraocular lens. Eye and Vision. 2017;4:10. DOI: 10.1186/s40662-017-0076-8

11. Бикбов М.М., Бурханов Ю.К., Усубов Э.Л. Факоэмульсификация катаракты с использованием фемтосекундного лазера. Вестник Оренбургского государственного университета. 2014;12:82–85.

12. Palanker D.V., Blumenkrantz M.S., Andersen D. Femtosecond laser-assisted cataract surgery with integrated optical coherence tomography. Sci. Transl. Med. 2010;2:58–85. DOI: 10.1126/scitranslmed.3001305

13. Бикбов М.М., Бикбулатова А.А., Бурханов Ю.К. и др. Результаты фемтолазерной хирургии катаракты с использованием платформы VICTUS. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. 2013:40–43.

14. Бикбов М.М., Бурханов Ю.К., Усубов Э.Л. Фемтолазер-ассистированная хирургия катаракты. Медицинский вестник Башкортостана. 2014;6:116–119.

15. Koenig K. Nanodissection of human chromosomes with near-infrared femtosecond laser pulses. Opt. Lett. 2001;11:819–821. DOI: 10.1364/OL.26.000819

16. Паштаев Н.П., Куликов И.В. Фемтосекундный лазер в хирургии катаракты. Офтальмохирургия. 2016;3:74–79. DOI: 10.25276/0235-4160-2016-3-74-79

17. Tirlapur U.K. Femtosecond near-infrared laser pulses as a versatile non-invasive tool for intra-tissue nanoprocessing in plants without compromising viability. Plant. J. 2002;3:365–374. DOI: 10.1046/j.1365-313X.2002.01346.x