Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Локальный антиоксидантный статус после ультрафиолетового кросслинкинга роговицы у пациентов с кератоконусом

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1S-74-78

Полный текст:

Аннотация

В статье представлены результаты исследования состояния локального антиоксидантного статуса у пациентов с прогрессирующим кератоконусом (КК) и его динамики на фоне ультрафиолетового кросслинкинга роговицы. Цель: изучить оксидативную активность слезы пациентов с кератоконусом и ее динамику после ультрафиолетового кросслинкинга роговицы. Пациенты и методы. Для оценки локального уровня оксидативной активности при кератоконусе были исследованы уровни общего антиоксидантного статуса (ОАС) и супероксиддисмутазы (СОД) в слезной жидкости пациентов с КК, а также динамика этих показателей на фоне лечения методом кросслинкинга. В исследование были включены 38 пациентов (38 глаз) с кератоконусом I–II стадии (по классификация Амслер), в том числе мужчин — 24 (63,1 %), женщин — 14 (36,9 %). Группу с проведением стандартного УФ кросслинкинга (S-CXL) составили 20 глаз, импульсного аксселерированного (I-CXL) — 18 глаз. Средний возраст пациентов составил 32,4 ± 6,8 года. Для группы контроля были отобраны 12 практически здоровых лиц. Сроки наблюдений — до операции, 3, 7, 14 и 30-е сутки после процедуры. Результаты. На основании проведенных исследований выявлено, что в слезе у пациентов с кератоконусом отмечается статистически значимое снижение исходного показателя ОАС на 40 %, которое составило 1,68 ± 0,21 ммоль/л, у здоровых людей — 2,82 ± 0,15 ммоль/л. Уровень СОД в слезе у пациентов с кератоконусом также был ниже на 19 % — до 96,7 ± 11,3 нг/мл, в контроле — 119,1 ± 16,5 нг/мл. Применение S-CXL роговицы вызвало снижение ОАС в течение первых 3 дней с последующим восстановлением его уровня. Применение I-CXL роговицы также показало снижение этого показателя, однако к концу 1-го месяца уровень ОАС оказался выше предоперационного и лучше, чем при применении стандартного протокола. Снижение уровня СОД после лечения отмечалось в течение первых 3 дней, однако использование S-CXL вызвало более резкий коллапс этого показателя по сравнению с показателем, полученным после проведения импульсного акселерированного протокола кросслинкинга роговицы. Вывод. Выявлено, что у пациентов с кератоконусом отмечается снижение локального антиоксидативного статуса на основании данных ОАС и уровня СОД. Применение ультрафиолетового кросслинкинга роговицы вызывает максимальное снижение показателей СОД и ОАС на 3-й день после процедуры, а с 14-х суток наблюдается их постепенное восстановление до исходного уровня. Применение стандартного протокола у пациентов с кератоконусом способствовало более выраженному развитию местного кросслинкинг-индуцированного ущерба в виде снижения антиоксидантного статуса слезы по сравнению с тем, что наблюдалось в результате использования импульсного акселерированного метода.

Об авторах

А. Р. Халимов
ГБУ «Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан»
Россия

кандидат биологических наук, заведующий научно-производственным отделом
ул. Пушкина, 90, Уфа, 450008, Российская Федерация



Л. И. Халимова
ГБУ «Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан»
Россия

младший научный сотрудник отделения хирургии роговицы и хрусталика
ул. Пушкина, 90, Уфа, 450008, Российская Федерация



Э. Л. Усубов
ГБУ «Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан»
Россия

кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией трансплантационной хирургии переднего отрезка глаза отделения хирургии роговицы и хрусталика
ул. Пушкина, 90, Уфа, 450008, Российская Федерация



Список литературы

1. Kenney M.C., Chwa M., Atilano S.R., Tran A., Carballo M., Saghizadeh M., Vasiliou V., Adachi W., Brown D.J. Increased levels of catalase and cathepsin V/L2 but decreased TIMP-1 in keratoconus corneas: Evidence that oxidative stress plays a role in this disorder. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2005;46:823–832. DOI: 10.1167/iovs.04-0549

2. Chwa M., Atilano S.R., Hertzog D., Zheng H., Langberg J., Kim D.W., Kenney M.C. Hypersensitive response to oxidative stress in keratoconus corneal fibroblasts. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2008;49:4361–4369. DOI: 10.1167/iovs.08-1969

3. Chwa M., Atilano S.R., Reddy V., Jordan N., Kim D.W., Kenney M.C. Increased stress-induced generation of reactive oxygen species and apoptosis in human keratoconus fibroblasts. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2006;47:1902–1910. DOI: 10.1167/iovs.05-0828

4. Buddi R., Lin B., Atilano S.R., Zorapapel N.C., Kenney M.C., Brown D.J. Evidence of oxidative stress in human corneal diseases. J. Histochem. Cytochem. 2002;50:341–351. DOI: 10.1177/002215540205000306

5. Squadrito G.L., Pryor W.A. Oxidative chemistry of nitric oxide: the roles of superoxide, peroxynitrite, and carbon dioxide. Free Radic. Biol. Med. 1998;25:392–403. DOI: 10.1016/S0891-5849(98)00095-1

6. Arnal E., Peris-Martínez C., Menezo J.L., Johnsen-Soriano S., Romero F.J. Oxidative stress in keratoconus? Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2011;52:8592–8597. DOI: 10.1167/iovs.11-7732

7. Бикбов М.М., Халимов А.Р., Усубов Э.Л Ультрафиолетовый кросслинкинг роговичного коллагена. Вестник Российской академии наук. 2016;71:3:224–232. DOI: 10.15690/vramn562

8. Бикбов М.М., Суркова В.К. Метод перекрестного связывания коллагена роговицы при кератоконусе. Обзор литературы. Офтальмология. 2014;11(3):13–18. DOI: 10.18008/1816-5095-2014-3-13-19

9. Бикбов М.М., Бикбова Г.М. Эктазии роговицы. М.: Офтальмология; 2011.


Для цитирования:


Халимов А.Р., Халимова Л.И., Усубов Э.Л. Локальный антиоксидантный статус после ультрафиолетового кросслинкинга роговицы у пациентов с кератоконусом. Офтальмология. 2019;16(1S):74-78. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1S-74-78

For citation:


Khalimov A.R., Khalimova L.I., Usubov E.L. Local Antioxidant Status in Patients with Keratoconus after Ultraviolet Corneal Crosslinking. Ophthalmology in Russia. 2019;16(1S):74-78. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1S-74-78

Просмотров: 114


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)