Intraocular electrochemical lysis during large choroidal melanoma endoresection

Purpose: clinical case of intraocular electrochemical lysis technique at the stage of endoresection for large choroidal melanoma.

Methods: Endoresection with intraoperational intraocular electrochemical lysis (ECL) was performed in one patients (1 eyes) with large choroidal melanoma T3N0M0 (tumor thickness — 10 mm, base diameter — 13,7 x 15,4 mm, juxtapapillary localization). The original method of two platinum electrodes (extrascleral anode and intraocular cathode) combined positioning was used for ECL during endoresection. Removed material was examined morphologically.

Results: The tumor was removed completely. The anatomical retinal reattachment was reached. Morphological examinations testified ECL efficacy for both tumor and tumor cells destruction. Material removed during endoresection corresponded to tumor fragments in pathomorphism. There were different necrosis extensive fields: acellular detritus with tumor parenchyma complete destruction, tumor parenchyma lixiviation; coagulation necrosis with destroyed parenchyma and compacted tumor stroma. An absence of viable tumor cells and tumor fragmentation did not allow to verify histologic tumor structure.

Conclusion: New vitreoretinal technologies and new intraocular methods that destroyed tumor tissue could make the endoresection perspective and reassuring organ-safe treatment mode.

1. Белый Ю. А., Терещенко А. В., Шацких А. В. Первый опыт применения комбинированного позиционирования электродов при проведении электрохимического лизиса внутриглазного новообразования в эксперименте // Офтальмология. — 2012. — № 2. — С. 43‑48.

2. Белый Ю. А., Терещенко А. В., Шацких А. В., Молоткова И. А., Каплан М. А., Бродский Р. А., Бандурко Л. Н. Метод электрохимического лизиса в лечении внутриглазных новообразований (пилотное исследование) // Офтальмология. — 2009. — № 4. — С. 18‑23.

3. Бойко Э. В., Шишкин М. М., Ян А. В. Транссклеральная термотерапия в лечении меланомы сосудистой оболочки // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения: Сб. науч. трудов. — М., — 2007. — С. 31‑35.

4. Бровкина А. Ф. Офтальмоонкология. — М.: — Медицина, — 2002. — С. 268‑293.

5. Вередченко А. В. Электрохимический лизис в комплексном лечении первичных и вторичных злокачественных поражений печени: Автореф. дисс. … к.м.н. — М., — 2009. — 24 с.

6. Линник Л. Ф., Легошин В. А., Шигина Н. А. Экспериментальное обоснование микрохирургического интраокулярного удаления опухолей сосудистой оболочки в сочетании с лазеркоагуляцией // Лазерные методы лечения и ангиографического исследования в офтальмологии: Сб. научн. тр. М.: 1983. — С. 78‑81.

7. Михайловская А. А., Каплан М. А., Бурмистрова Н. В. Фотодинамическая терапия и электрохимический лизис Саркомы М-1 // Российский биотерапевтический журнал. — 2008.

8. Т. 7. — № 1. — С. 22.

9. Шишкин М. М., Резникова А. Б. Брахитерапия с последующей эндорезекцией большой меланомы хориоидеи (предварительные результаты) // Российский общенациональный офтальмологический форум, 5‑й: Сб. науч. тр. / Под ред. В. В. Нероева. М.: — Апрель, — 2012. — Т. 2. — С. 540‑542.

10. Damato B. Local resection of uveal melanoma // Dev Ophthalmol. — 2012. — V. 49. — P. 66‑80.

11. Damato B. Progress in the management of patients with uveal melanoma. The 2012 Ashton

12. Lecture // Eye (Lond). — 2012. — V. 26. N. 9. — P. 1157‑72.

13. Ferreyra H. A., Goldbaum M. H., Weinreb R. N. Endoresection of irradiated choroidal melanoma as a treatment for intractable vitreous hemorrhage and secondary blood-induced glaucoma //Semin Ophthalmol. — 2008. — V. 23. — N. 2. — P. 135‑138.

14. Furdová A, Strmeň P, Oláh Z, Svetlošáková Z, Kusenda P. Extrascleral overgrowth of malignant

15. choroidal melanoma after endoresection // Cesk Slov Oftalmol. — 2012. — V. 68. — N. 4. — P. 163‑8.

16. Karkhaneh R., Chams H., Amoli F. A. et al. Long-term surgical outcome of posterior choroidal

17. melanoma treated by endoresection // Retina. — 2007. — V. 27. N. 7. — P. 908‑914.

18. Saito Y., Shirao Y., Takahira M. et al. Long-term progression in a case of transvitreal endoresection

19. of a posterior choroidal malignant melanoma // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. — 2008. —V. 112. N. 7. — P. 607‑614.

20. Singh A. D., Triozzi P. L. Endoresection for choroidal melanoma: palliative or curative intent? //

21. Br J Ophthalmol. — 2008. — V. 92. N. 8. — P. 1015‑1016.

22. Teague B., Wemyss-Holden S., Fosh B. et al. Electrolysis and other local ablative treatments for

23. non-resectable colorectal liver metastases // ANZ J Surg. — 2002. — V. 72. N 2. — P. 137‑141.

24. Wu G., Zhou X., Huang M. Electrochemical therapy and implanted ports treatment for unresectable carcinoma of body and tail of pancreasa // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2001. — V. 39.

25. N. 8. — P. 596‑598.

26. Zhang M., Gong K., Li N. et al. Transurethral electrochemical treatment of benign prostatic hyperplasia // Chin Med J. — 2003. — V. 116. N. 1. — P. 104‑107.