Энуклеация OD по поводу увеальной меланомы с одномоментной сквозной аутокератопластикой на OS (клинический случай)

Представлен клинический случай больной Б., 75 лет с диагнозом: OD — меланома хориоидеи T3M0N0 (h 1,29 mm, d 5,70 mm), артифакия, гемофтальм. OS — мутный, васкуляризированный роговичный трансплантат, оперированная III а глаукома, артифакия, ВМД (сухая форма). Проведена энуклеация OD с одномоментной сквозной трансплантацией роговицы OD на OS. При выписке Vis OS = 0,01; через неделю — Vis 0,02, глаз практически спокоен, сквозной роговичный аутотрансплантат прозрачен, хорошо адаптирован, швы чистые, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, радужка субатрофичная, базальная колобома радужки на 12 часах, ИОЛ в стабильном положении в задней камере, на глазном дне — ДЗН серый, почти тотальная глубокая глаукомная экскавация, сухие дистрофические очаги в центральной зоне сетчатки. Правая конъюнктивальная полость чистая, анофтальм, протезирована. Представленный клинический случай демонстрирует редкую возможность использовать прозрачную роговицу слепого глаза с меланомой хориоидеи для проведения аутокератопластики на парном глазу с помутнением роговичного трансплантата. Проведенная одномоментная операция дала возможность пациентке получить на единственном глазу определенные зрительные функции.

1. Бровкина А. Ф., Панова И. Е. Осложнения транспупиллярной термотерапии меланом хориоидеи, возможности их профилактики // Вестник офтальмологии. — 2010. — N.2. — с.18‑21

2. Бровкина А. Ф. Современные аспекты лечения меланом хориоидеи: проблемы, дискуссионные вопросы // Вестник офтальмологии. — 2006. — N. 1. —с.13‑15.

3. Бровкина А. Ф. Офтальмоонкология // Руководство для врачей. М. Медицина. — 2002. 424 с.

4. Линник Л. Ф., Яровой А. А. и др. Сравнительная оценка методов брахитерапии и диодлазерной транспупиллярной термотерапии при лечении меланом хориоидеи малых размеров // Офтальмология. — 2004. — N.2. — с. 64‑70

5. Панова И. Е., Важенин А. В. Избранные вопросы офтальмоонкологии // М.; РАМН. — 2005. 188 С.

6. Biswas J., Kabra S., Krishnakumar S., Shanmugam M. P. Clinical and histopathological characteristics of uveal melanoma in Asian Indians. A study of 103 patients//Indian J Ophthalmol. — 2004. — Vol.52. — N.1. — Р.41‑44.

7. Finger P. T., Chin K. J., Yu G. P., Patel N. S. Risk factors for cataract after palladium103 ophthalmic plaque radiation therapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. —2011. — Vol.80. — N.3. — P.800‑806.

8. Lindegaard J., Isager P., Prause J. U., Heegaard S. Optic nerve invasion of uveal melanoma // APMIS. — 2007 — Vol.115. — N.1. — Р.1‑16.

9. Shields C. L., Shields J. A., Cater J., Lois N., Edelstein C., Gündüz K., Mercado G. Transpupillary thermotherapy for choroidal melanoma: tumor control and visual results in 100 consecutive cases // Ophthalmology. — 1998. — Vol.105. —N.4. — Р.581‑590.

10. Shields C. L., Shields J. A., Perez N., Singh A. D., Cater J. Primary transpupillary thermotherapy for small choroidal melanoma in 256 consecutive cases: outcomes and limitations// Ophthalmology. — 2002. — Vol.109. — N.2. — Р.225‑234.

11. Virgili G., Gatta G., Ciccolallo L., Capocaccia R., Biggeri A., Crocetti E., Lutz J. M., Paci E. Incidence of uveal melanoma in Europe // Ophthalmology. — 2007. —Vol.114. — N.12. — Р. 2309‑2315.

12. Джек Кански. Клиническая офтальмология. Систематизированный подход. 2‑е издание; под ред. В. П. Еричева. — Wroclaw: Elsevier Urban & Partner, 2009.

13. Крачмер Д. Роговица: атлас. Под ред. Н. И. Курышевой. — М.: Логосфера, 2007.