Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Результаты хирургии катаракты после сквозной кератопластики

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-1-104-109

Полный текст:

Аннотация

Цель: сравнить клинические и рефракционные результаты хирургии катаракты при факоэмульсификации и экстракапсулярной экстракции катаракты с имплантацией эластичных и жестких интраокулярных линз (ИОЛ) у пациентов, ранее перенесших сквозную кератопластику (СКП).

Пациенты и методы. Данное ретроспективное исследование проведено в офтальмологическом отделении Университетской больницы им. короля Абдаллы (KAUH) в Иордании. Медицинские карты всех пациентов, госпитализированных для операции по удалению катаракты в период с 2010 по 2018 год, были изучены и проанализированы. Были отобраны истории болезни 95 пациентов (58 мужчин и 37 женщин; средний возраст 40,0 ± 19,9 года), перенесших операцию по удалению катаракты после СКП. В зависимости от типа применяемой хирургической техники пациенты были разделены на две группы: в первую группу вошли 60 пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты путем факоэмульсификации с имплантацией различных эластичных ИОЛ; во вторую группу вошли 35 пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты методом экстракапсулярной экстракции катаракты (ЭЭК) с имплантацией ИОЛ из полиметилметакрилата (ПММА). ЭЭК с имплантацией жестких ИОЛ производили в случае, если плотность эндотелиальных клеток после СКП была менее 2200 клеток/мм2, а плотность ядра хрусталика была 4-й и 5-й степени для исключения дополнительной травмы эндотелия роговицы ультразвуковой энергией факоэмульсификатора. Были собраны демографические и клинические данные. Для анализа данных использована статистическая программа R и SPSS. Значение p < 0,05 считалось статистически значимым.

Результаты. Анализ показал, что СКП выполняли в основном по 4 показаниям: кератоконус — 77 % случаев, герпетическая кератопатия — 7 %, травма глаза — 5 %, предшествующее отторжение трансплантата — 5 % и синдром Стивенса — Джонсона — 1 %. Среднее значение максимальной остроты зрения с коррекцией (МКОЗ) в первой группе улучшилось с 0,40 ± 0,05 до 0,80 ± 0,05 после операции. Среднее значение МКОЗ во второй группе улучшилось с 0,30 ± 0,05 до 0,70 ± 0,05. В позднем послеоперационном периоде показатели остроты зрения при имплантации эластичных ИОЛ дали более высокие показатели по сравнению с результатами, полученными при применении жестких ИОЛ, на 0,10 ± 0,05. Внутриглазное давление (ВГД) изменилось с 15,1 ± 4,9 до СКП до 16,3 ± 5,3 после СКП.

Заключение. Кератоконус являлся наиболее частым показанием для СКП в Иордании. Операция по удалению катаракты может быть успешно выполнена на глазах после СКП с благоприятными исходами и улучшением качества жизни пациента. Хирургия катаракты путем факоэмульсификации с имплантацией эластичных ИОЛ приводит к более высокой МКОЗ по сравнению с ЭЭК и имплантацией жестких ИОЛ. При отсутствии иных противопоказаний пациентов с катарактой после СКП рекомендуется оперировать по технике факоэмульсификации с имплантацией эластичной ИОЛ, а не ЭЭК с жесткой ИОЛ.

Об авторах

М. А. Танаш
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия

Танаш Мохаммед Ахмед Мустафа, аспирант кафедры глазных болезней

ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198



М. А. Фролов
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия

Фролов Михаил Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой глазных болезней

ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198



В. Кумар
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; ООО «Центр микрохирургии глаза “Про зрение”»
Россия

Кумар Винод, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры глазных болезней РУДН, генеральный директор Центра микрохирургии глаза «Про зрение»

ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198; ул. Горшина, 1, Химки, Московская область, 141407



Л. Т. Абабнех
Иорданский научно-технологический университет, Больница научно-технологического университета имени короля Абдуллы
Иордания

Абабнех Лейла Таха, доцент кафедры глазных болезней Иорданского научно-технического университета

Ар-Рамта 3030, Ирбид, Иордания 



А. А. Алькудах
Иорданский научно-технологический университет, Больница научно-технологического университета имени короля Абдуллы
Иордания

Алькудах Асем Ахмад, доцент кафедры глазных болезней Иорданского научно-технического университета

Ар-Рамта 3030, Ирбид, Иордания 



Список литературы

1. Philippe G., Rémy J., Zhiguo H., Aldossary M., Acquart S., Cognasse F., Thuret G. Global survey of corneal transplantation and eye banking. Jama Ophthalmol. 2015;134(2):1–8. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2015.4776

2. Panthagani J., Barua A. Revaluating the relationship between keratoplasty and intraocular lenses. Eye (Lond). 2020;34(10):1722–1725. DOI: 10.1038/s41433-020-0870-8

3. Tanash M., Gonchar P.A., Ababneh L., Mohidat H. Clinical and refractive outcomes of cataract extraction after penetrating keratoplasty (PKP). Modern Technologies in Ophthalmology 2018;25(5):312–314. DOI: DOI: 10.25276/2312-4911-2018-5-312-314

4. Wang J.Y., Xie L.X., Song X.S., Zhao J. Trends in the indications for penetrating keratoplasty in Shandong, 2005-2010. Int J Ophthalmol 2011;4:492–497. DOI: 10.3980/j.issn.2222-3959.2011.05.07

5. Gain P., Jullienne R., He Z., Aldossary M., Acquart S., Cognasse F., Thuret G. Global survey of corneal transplantation and eye banking. JAMA Ophthalmol. 2015;134(2):1–8. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2015.4776

6. Spoerl E., Mrochen M., Sliney D. Stephen T. Theo S. Safety of UVA-Riboflavin cross-linking of the cornea. Cornea. 2007;26(4):385–389. DOI: 10.1097/ICO.0b013e3180334f78

7. Малюгин Б.Е., Борсук С.А., Мороз З.И., Шацких А.В., Горохов М.В. Экспериментальное исследование ферментативной стабильности донорской роговицы, обработанной методом УФ кросслинкинга. Офтальмохирургия. 2014;1:20–23.

8. Hennig A., Puri L.R., Sharma H., Evans J.R., Yorston D. Foldable vs rigid lenses after phacoemulsification for cataract surgery: a randomised controlled trial. Eye. 2014;28:567–575. DOI: 10.1038/eye.2014.26

9. Ventura A.C., Wälti R., Böhnke M. Corneal thickness and endothelial density before and after cataract surgery. British Journal of Ophthalmology. 2001;85:18–20. DOI: 10.1136/bjo.85.1.18

10. Altay Y., Burcu A., Aksoy G., Singar Ozdemir E., Ornek F. Changing indications and techniques for corneal transplantations at a tertiary referral center in Turkey, from 1995 to 2014. Clin Ophthalmol. 2016;10:1007–1013. DOI: 10.2147/OPTH.S102315

11. Gharaibeh A., Atasi M., Alfoqahaa M., AbuKhader I. Visual outcome of allogenic penetrating keratoplasty. Jordan Medical Journal. 2017;51(4):147–157. https://journals.ju.edu.jo/JMJ/article/view/100898

12. Ioshin I.E., Tolchinskaya A.I., Kalinnikov Yu.Yu. The cataract’s phacoemulsification in the patients after keratoplasty of keratoconus. Kremlin Medicine Journal. 2014;2:108–111.

13. Javadi M.A., Feizi S.., Moein H.R. Simultaneous penetrating keratoplasty and cataract surgery. J Ophthalmic Vis Res. 2013;8(1):39–46. PMID: 23825711. PMCID: PMC3691977

14. Bourne W.M., Carey B.E., Kaufman H.E. Clinical specular microscopy. Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaring. 1976;81:743–753.

15. De Sanctis U., Eandi C., Gringolo F. Phacoemulsification and customized toric intraocular lens implantation in eyes with cataract and high astigmatism after penetrating keratoplasty. J Cataract Refract Surg. 2011;37(4):781–785. DOI: 10.5455/medarh.2017.71.226-228

16. Hennig A., Puri L.R., Sharma H., Evans J.R., Yorston D. Foldable vs rigid lenses after phacoemulsification for cataract surgery: a randomised controlled trial. Eye. 2014;28:567–575. DOI: 10.1038/eye.2014.26

17. Cabric E., Jusufovic V., Salihefendic N., Vodencarevic A.N. Phacoemulsification after penetrating keratoplasty due war injury at young adult. Med Arch. 2017;71(3):226–228. DOI: 10.5455/medarh.2017.71.226-228

18. Kim E.C., Kim M.S. A comparation of endothelial cell loss after phacoemulsification in penetrating keratoplasty patients and normal patients. Cornea. 2010;29(5):510–515. DOI: 10.1097/ICO.0b013e3181c11e0e

19. Zanini M., Savini G., Buratto L. Physical principles of phacoemulsification. In: Buratto L., Werner L., Zanini M., Apple D.J., editors. Phacoemulsification. Principles and Techniques. 2nd ed. Thorofare, NJ: Slack Inc; 2003. P. 41–43.


Рецензия

Для цитирования:


Танаш М.А., Фролов М.А., Кумар В., Абабнех Л.Т., Алькудах А.А. Результаты хирургии катаракты после сквозной кератопластики. Офтальмология. 2022;19(1):104-109. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-1-104-109

For citation:


Tanash M.A., Frolov M.A., Kumar V., Ababneh L.T., Alqudah A.A. Cataract Surgery Results after Penetrating Keratoplasty. Ophthalmology in Russia. 2022;19(1):104-109. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-1-104-109

Просмотров: 129


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)