Современные возможности терапевтического лечения аллергических конъюнктивитов. Обзор

Антагонисты Н1‑рецепторов являются препаратами первого выбора в лечении аллергии. Они действуют очень быстро, оказывая терапевтический эффект уже в течение 10‑15 минут, хорошо переносятся, требуют редких инстилляций, практически не оказывают побочного действия. В эксперименте левокабастин быстро подавляет аллергическую реакцию, вызванную специфическим аллергеном или гистамином. Левокабастин, как высоко специфичный антагонист Н1‑рецепторов, является наиболее перспективным препаратом местной монотерапии в лечении острого аллергического конъюнктивита. Как местный антагонист Н1‑рецепторов, kевокабастин, наносимый на место реакции, оказывает моментальный эффект и сохраняет длительное действие, достаточное для инстилляции препарата 2 раза в сутки. Причём левокабастин имеет большую эффективность по сравнению с 15 другими антигистаминными препаратами. В отличие от ранее применявшихся антигистаминных средств, левокабастин подавляет расширение и повышение проницаемости сосудов. Показана хорошая переносимость глазных капель левокабастина, сопоставимая при тщательном исследовании с толерантностью к глазным каплям кромоглициевой кислоты и плацебо. Успешным является применение левокабастина в лечении аллергического конъюнктивита у детей: поллинозного, руглогодичного, весеннего катара, риноконъюнктивита. Показана эффективность глазных капель левокабастина, равная или превышающая, капли кромогликата и азеластина. Более 20 клинических исследований с участием более 1200 больных с аллергическими конъюнктивитами, показало эффективность, быстрое начало действия и хорошую переносимость глазных капель левокабастина. Эффективность левокабастина показана в лечении различных аллергических конъюнктивитов и в комплексном лечении острых инфекционных конъюнктивитов.

1. Abelson M. B., Weintraub D. Levocabastine eye drops: a new approach for the treatment of acute allergic conjunctivitis. Eur. J. Ophthalmol. 1994; 4 (2): 91‑101.

2. Weeke E. R. Epidemiology of hay fever and perennial allergic rhinitis. Monogr. Allergy. 1987; 21: 1‑20.

3. Freidlander M. H. Allergic conjunctivitis. In: Current ocular therapy. Ed. F. T. Frannfeder. F. H., Roy J. W. B. Randall Saunders Comp. 2000; 323.

4. Il’ina N. I. [Allergic rhinitis]. Allergicheskii rinit. [Allergy, asthma and clinical immunology]. Allergiya, astma i klinicheskaya immunologiya 1997; 4: 2024. (in Russ.).

5. Maichuk Yu. F. [Allergic diseases of eyes]. Allergicheskie zabolevaniya glaz. M.; Medicine 1983. 224 с. (in Russ.).

6. Bogacka F. Epidemiology of allergic eye disease. Pol. Merkuriuzs. Lek. 2003; 84:714‑715.

7. Remhard T., Larkin F. Cornea and external eye disease. Springer. 2006. 229 p.

8. World Health Organization. Prevention of allergic asthma. WHO Geneva. WHO / NMH / MNC / CRA / — 03.02.2003.

9. Ono S. L., Abelson M. B. Allergic conjunctivitis update on pathophysiology and prospects for future treatment. J. Allergy Chn. Immunol. 2005; 115: 118‑122.

10. Palmares J., Larkin F. Ocular Allergy. Medisa. 1997. 94 р.

11. Maichuk Yu. F. [Seasonal polynosic conjunctivitis — the most widespread form eye allergy. UGLY FACES]. Sezonnyi pollinoznyi kon’yunktivit — samaya rasprostranennaya forma glaznykh allergozov. Russian ophthalmologic Journal 2010; 1: 37‑41. (in Russ.).

12. Grigoryan A. R., Maichuk D. Yu. [Features of a course of adenoviral conjunctivitis during season 2008‑2009]. [Actual problems of ophthalmology. Proc. IV conf.. young scientists]. Aktual’nye problemy oftal’mologii. IV Vseros. nauch. konf. molodykh uchenykh. М. 2009; 255‑257. (in Russ.).

13. Maichuk D. Yu. [Blepharitis — demodecosis, allergy, infection — as to connect it. New in ophthalmology]. Blefarity — demodekoz, allergiya, infektsiya — kak eto svyazat’. Novoe v oftal’mologii. 2013; 3: 42‑47. (in Russ.).

14. Noble S., McTavish D. Levocabastin. An update of its pharmacology, clinical efficacy and tolerability in the topical treatment of allergic rhinitis and conjunctivitis. Drugs. 1995; 50. b.: 1032‑1049.

15. Maichuk Yu. F., Khaitova K. N., Grishakova M. B., Yani E. V. [Eye drops levocobastin in treatment of allergic conjunctivitis]. [V national. congress «Person and medicine»]. Glaznye kapli levokabastina v lechenii allergicheskikh kon’yunktivitov. V Ros. nats. kongress «Chelovek i lekarstvo». 1998; 127‑128. (in Russ.).

16. Maichuk Yu. F., Khaitova K. N., Yani E. V. [Levokabastin (hystimet) in treatment of allergic conjunctivitis]. Levokabastin (gistimet) v lechenii allergicheskikh kon’yunktivitov. Sb. trudov «Sovremennye problemy allergologii, klinicheskoi immunologii i immunofarmakologii». [Works «Modern Problems of Allergology, Clinical Immunology and Immunopharmacology»]. М.; 1998; 777. (in Russ.).

17. Maichuk Yu. F. [Allergic diseases of eyes]. Allergicheskie zabolevaniya glaz. Russian ophthalmologic Journal. 199; 7 (1):20‑22.

18. [Visine® the classical]. Vizin® klassicheskii. Registr lekarstvennykh sredstv [Register of medicines of Russia. Ophthalmology. RLS]. Rossii. Oftal’mologiya. RLS. М:, 2012; 75‑77. (in Russ.).

19. [Visin® pure tear]. [Register of medicines of Russia. Ophthalmology]. RLS.Vizin® chistaya sleza. Registr lekarstvennykh sredstv Rossii. Oftal’mologiya. RLS. М., 2012; 77‑79. (in Russ.).

20. Weston J. H., Udell I. J., Abelson M. B. H1‑receptors in the human ocular surface. Invest OPhthalmol Vis Sci. 1981; 20: 32.

21. Abelson M. B., Udell I. J. H2‑receptors in the human ocular surface. Arch. Ophthalmol. 1981; 99:302‑4.

22. Dechant K. L., Goa K. L. Levocabastine: a review of its pharmacological properties and therapeutic potential as a topical antihistamine in allergic rhinitis and conjunctivitis. Drugs 1991; 41:202‑4.

23. Berdy G. J., Abelson M. B., George M. A., Smith L. M., Giovanoni R. L. Allergic conjunctivitis: a survey of new antihistamines. J. Ocular Pharmacol 1991; 7:313‑24.

24. Frostad A. B., Olsen A. K. A comparison of topical levocabastine and sodium cromoglycate eyedrops in the treatment of pollen-provoked allergic conjunctivitis. Clin Exp Allergy 1993; 23: 406‑9.

25. Moller C., Björksten B., Nillson G., Dreorg S. The precision of the conjunctival provocation test with allergen. Allergy 1984; 39: 37‑41.

26. Abelson M. B., Smith L. M. The conjunctival provocation test: a new method for the evaluation of therapeutic agents. Invest Ophthalmol Vis Sci 1988; 28 (suppl): 45 (abstr.).

27. Smith L. M., Southwick P. C., DeRosia D. R., Abelson M. B. The effects of levocabastine, a new highly potent and specific histamine H1‑peceptor antagonist, in the ocular allergen challenge model of allergic conjunctivitis. Invest Ophthalmol

28. Visual Sci 1989; 30: 502.

29. Jannsens M. M. L. Efficacy of levocabastine in conjunctival provocation studies. Doc Ophthalmol 1993; 82 (4): 341‑51.

30. Abelson M. B., Smith L. M., George M. A. A double-masked paired comparison of the effects of 0.5 % levocabastine and cromolyn sodium on the signs and symptoms of ocular allergy. Ophthalmology 1991; 30 (suppl): 11 (abstr.).

31. Zuber P., Pecoud A. Effect of levocabastine, a new H1‑antagonist in a conjunctival provocation test with allergens. J. Allergy Clin Immunol. 1988; 82: 590‑4.

32. Rimas M., Kjellman N. I. M., Blychert L. O., Bjorksten B. Topical levocabastine protects better then sodium cromoglycate and placebo in conjunctival provocation tests. Allergy 1990; 45: 18‑21.

33. StokesT.C., Feinberg G. Rapid onset of action of levocabastine eye-drops in histamineinduced conjunctivitis. Clin Exp Allergy 1993; 23 (9): 791‑8.

34. Janssens M. M. L., Vanden Bussche G. Levocabastine: an effective topical treatment for allergic rhinoconjunctivitis. Clin Exp Allergy 1991: 21:29‑36.

35. Dechant K. L., Goa K. L. Levocabastine: a review of its pharmacological properties and therapeutic potential as a topical antihistamine in allergic rhinitis and conjunctivitis. Drugs 1991 Feb; 41: 202‑24.

36. Howarth P. H., Fell P., Selvam A. Levocabastine in allergic conjunctivitis [abstract]. Clin Exp Allergy 1994 Feb; 24: 184.

37. Bonini St., Pierdomenico R., Bonini S. Levocabastine eye drops in vernal keratoconjunctivitis [abstract]. Allergy 1993; 48 Suppl. 16:41.

38. Goes F., Blockhuys S., Janssens M. Levocabastine eye drops in the treatment of vernal conjunctivitis. Doc Ophthalmol 1994; 87 (3): 271‑81.

39. Azevedo M., Castel-Branco M. G., Ferraz Oliveira J. et al. Double-blind comparison of levocabastine eye drops with sodium cromoglycate and placebo in the treatment of seasonal allergic conjunctivitis. Clin Exp Allergy 1991 Nov; 21: 689‑94.

40. Davies B. H., Mulhns J. Topical levocabastine is more effective than sodium cromoglycate for the prophylaxis and treatment of seasonal allergic conjunctivitis. Allergy 1993 Oct; 48: 519‑24.

41. The Livostin Study Group. A comparison of topical levocabastine and oral terfenadine in the treatment of allergic rhinoconjunctivitis. Allergy 1993 (still in press).

42. Bende M., Pipkorn U. Topical levocabastine, a selective H1‑antagonist in seasonal allergic conjunctivitis. Allergy 1987; 42: 512‑5.

43. The Livostin study Group// A comparison of topical levocabastine and oral terfenadine. Allergy 1999 May; 42: 530‑534.

44. Tiszler C. E., Nowak W., Gluza J. A comparison of levocabastine and sodium cromoglycate in children with allergic conjunctivitis due to house dust mite [abstract]. Allergy Clin Immunol News 1994; Suppl 2:16.

45. Wuthrich B., Gerber M. Levocabastine eye drops are effective and well tolerated for the treatment of allergic conjunctivitis in children. Mediators Inflamm. 1995; 4 Suppl. 1: 516‑20.

46. Graue-Wiechers E., Garcia-Valenzuela E. Double blind study of topical levocabastine versus topical placebo in the management of vernal conjunctivitis [translation]. Investigation Medica International: 1994; 21: 35‑42.

47. Moller C., Blychert L-O Levocabastine eye drops in comparison with cromoglycate in the treatment on conjunctivitis in children with brich pollinosis. Pediatr Allergy Immunol. 1990; 1: 87‑89.

48. Njaa F., Baekken t., Bjaamer D. et al. Levocabastine compared with sodium cromoglycate eyedrops in children with both birch and grass pollen allergy. Pediatr Allergy Immunol: 1992; 3: 39‑42.

49. Clinical Research Report. R50547 / 30. [Evens P., Bocquie BG, Rombaut N., Neetens A. (investigators: no author provided)] Levocabastine versus placebo and cromoglycate in atopic conjunctivitis. A double-blind placebo controlled study. Janssen Pharmaceutica. 1986.

50. Sawa M., Masuda K., Kitano S. et al. Clinical evaluation of R50547 ophthalmic suspension in allergic conjunctivitis and vernal conjunctivitis — open study in children [translation]. Atarashii Ganka (Journal of the eye); 1994: 11 (12):1893‑1902.

51. Bonini S., Pierdomenico R., Bonini S. Levocabastine eye drops in vernal keratoconjunctivitis. Annual Meeting of the European Academy of Allergology and Clinical Immunology, Rotterdam, The Netherlands. September 12‑15, 1993. Allergy;1993; 48 (16, Suppl): 41.

52. Sabbah A., Marzetto M. Azelastine eye drops in the treatment of seasonal allergic conjunctivitis or rhinoconjunctivitis in young children. Curr Med Res OPin; 1998; 14 (3): 161‑176.