Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Исторические аспекты лечения острых бактериальных послеоперационных эндофтальмитов. Обзор литературы

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-69-73

Полный текст:

Аннотация

Лечение острых бактериальных послеоперационных эндофтальмитов (ОЭ) является актуальной проблемой. На частоту встречаемости ОЭ непосредственное влияние оказывает общемировой рост хирургической активности с преобладанием амбулаторной помощи. Немаловажное значение играют общесоматическое состояние пациента, состав его собственной микрофлоры и спецификация микроорганизмов, персистирующих в лечебном учреждении, правила предоперационной подготовки и послеоперационного ведения. Особенности лечения ОЭ крайне деликатны и требуют комплексного подхода для получения максимально высокого функционального результата. В обзоре литературы рассмотрены ключевые исторические аспекты, которые привели к значительному прогрессу в лечении ОЭ. Положительный анатомический результат связан с периодом первых попыток интравитреального введения (ИВВ) антибиотиков (АБ), начиная с 40‑х годов XX века. Разработка автоматизированных систем для манипуляций с патологически измененным стекловидным телом (СТ) в сочетании с ИВВ АБ привела к первым положительным функциональным результатам в 70‑е годы прошлого столетия. Дальнейшие исследования, посвящённые изучению фармакокинетики и фармакодинамики АБ, разработка более совершенных систем для витрэктомии, комплексный анализ чувствительности патогенной микрофлоры к АБ, использование оптимальных критериев и сроков для проведения хирургического вмешательства позволили улучшить функциональные и анатомические результаты этого грозного осложнения хирургического вмешательства. На сегодняшний день клинические исследования направлены на получение максимально высокого функционального результата. Для его достижения необходимо придерживаться нескольких фундаментальных приемов: удаление патологического субстрата из витреальной полости (3‑х портовая витрэктомия) необходимо проводить в максимально сжатые сроки после постановки диагноза (в течение одного часа); качественно выполнять забор содержимого витреальной полости и передней камеры для посева на микрофлору и ее чувствительность к АБ; вводимые интравитреально АБ должны перекрывать весь спектр возможных возбудителей до получения результатов бактериологического посева; после получения результатов посева необходимо использовать один антибиотик, обладающий максимальной эффективностью в отношении данного возбудителя.

Об авторах

В. Н. Казайкин
ЗАО Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза», ул. Академика Бардина 4‑А, Екатеринбург, 620149, Российская Федерация
Россия

доктор медицинских наук, врач-офтальмохирург, заведующий витреоретинальным отделением, ЗАО Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» ул. Академика Бардина 4‑А, Екатеринбург, 620149, Россия



В. О. Пономарев
ЗАО Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза», ул. Академика Бардина 4‑А, Екатеринбург, 620149, Российская Федерация
Россия

врач-офтальмохирург, ЗАО Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» ул. Академика Бардина 4‑А, Екатеринбург, 620149, Россия. Телефон: 89221060032



Список литературы

1. Kowalski R. P., Romanowski E. G., Mah F. S. et al. Topical prophylaxis with moxifloxacin prevents endophthalmitis in a rabbit model Am. J. Ophthalmol. 2004;138 (1):33‑37.

2. Soriano E. S., Nishi M. Endophthalmitis: incidence and prevention Curr. Opin. Ophthalmol. 2005;16 (1):65‑70.

3. Peyman G. A., Lad E. M., Moshfeghi D. M. Intravitreal injection of therapeutic agents. Retina. 2009;29 (7):875‑912.

4. Ромер П. Руководство по глазным болезням в форме клинических лекций. М.: Практическая Медицина, 1913. 222 с.

5. Michels RG, Machemer R, Mueller-Jensen K. Vitreous surgery — past, present and future. Adv. Ophthalmol. 1974;29:22‑85.

6. 6.. von Graefe A. Therapeutische Miscellen. Graefes Arch Ophthalmol 1863;9:42‑152.

7. von Graefe A. Ueber operative Eingriffe in die tieferen Gebilde des Auges. B. Perforation von abgeloesten Netzhaeuten und Glaskoerpermembranen. Arch Ophthalmol. 1863;9:85‑104.

8. Ford V. Proposed surgical treatment of opaque vitreous. Lancet 1890; i:462‑463.

9. Michaelson IC. Transscleral division of mid-vitreous membrane under visual control. Br J Ophthalmol. 1960;44:634‑635.

10. M. L. Krasnov, V. S. Beljaev. [Guide to eye surgery] Rukovodstvo po glaznoj hirurgii — 2 izd., pererab. i dop. Moscow, [Medicine] Medicina, 1988. (in Russ.).

11. Kasner D, Miller GR, Taylor WH, et al. Surgical treatment of amyloidosis of the vitreous. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1968;72:410‑418.

12. Kasner D. Vitrectomy: a new approach to the management of vitreous. Highlights Ophthalmol. 1968;11:304‑329.

13. Machemer R, Buettner H, Norton EWD. Vitrectomy: a pars plana approach. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1971;75:813‑820.

14. Machemer R, Parel JM, Norton EWD. Vitrectomy: a pars plana approach. Technical improvements and further results. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1972;76 (2):462‑466.

15. Machemer R, Parel JM, Norton EWD. A new concept for vitreous surgery. I. Instrumentation. Am J Ophthalmol Otolaryngol 1972;10:172‑177.

16. Peyman GA, Dodich NA. Experimental vitrectomy: instrumentation and surgical technique. Arch Ophthalmol. 1971;86:548‑551.

17. R. A. Gundorova., Malaev A. A., Juzhakov A. M. [Eye injury] Travmy glaza. Moscow, [Medicine] Medicina, 1986. (in Russ.).

18. O’Malley C, Heintz RM. Vitrectomy via the pars plana — a new instrument system. Trans Pac Coast Otoophthalmol Soc Annu Meet. 1972;53:121‑137.

19. O’Malley C, Heintz RM. Vitrectomy with an alternative instrument system. Ann Ophthalmol 1975;7 (4):585‑588.

20. Machemer R. A new concept for vitreous surgery. II. Surgical technique and complications. Am J Ophthalmol. 1972;74:1022‑1033.

21. Parel JM, Machemer R, Aumayr W. A new concept for vitreous surgery. V. An automated operating microscope. Am J Ophthalmol. 1974;77 (2):161‑168.

22. Von Sallmann L. Penicillin therapy of infections of the vitreous. Arch. Opthalmol. 1945;33: 455‑462.

23. Von Sallmann L., Meyer K, DiGrandi J. Experimental study on penicillin treatment of ectogenous infection of vitreous. Arch. Opthalmol. 1945;33:179‑89.

24. Leopold IH. Intravitreal penetration of penicillin and penicillin therapy of infection of the vitreous, Arch Ophthalmol. 1945;33: 211‑16.

25. Von Sallmann, Meyer K. Penetration of penicillin into the eye. Arch Ophthalmol. 1944;31: 1‑7.

26. GA Peyman, PJ Lee, DV Seal. Endophthalmitis. Diagnosis and Menagement, Taylor & Francis, 2004. p 111.

27. Leopold IH, Apt L. Postoperative intraocular infections, Am J Ophthalmol. 1960;50:1225‑47.

28. Pincus J., Deiter P., Sears M. L. Experiences with five cases of postoperative endophthalmitis Am. J. Opthalmol. 1965;59:403‑409.

29. Sorsby A, Ungar J. Distribution of penicillin in the eye after injections of 1000000 units by the subconjuctival, retrobulbar and intramuscular routes, Br J Оphthalmol. 1948;32:864‑78.

30. Peyman G. A., Schulman J. A. Intravitreal surgery: Principles and Practice. Appleton & Lange: Norwalk, CT, 1994. р. 851‑922.

31. Peyman GA, Shulman JA. Intravitreal surgery: Principles and Practice. 2nd edn (Appleton & Lange: Norwalk, CT, 1994). 851‑922.

32. Kawasaki K, Ohnogi J. Nontoxic concentration of antibiotics for intravitreal use — evaluated by human in vitro ERG, Doc Ophthalmol. 1989;70:301‑8.

33. Peyman GA, Vastine DW, Reichard M. Symposium: Postoperative endophthalmitis: experimental aspects and their clinical complication, ophthalmology 1978;85:374‑85.

34. Peyman GA, Sanders DR. Advances n Uveal surgery, Vitreous surgery, and the treatment of Endophthalmitis (Appleton-Century-Crofts: New York), 1975;184‑208.

35. Vastine DW, Peyman GA, Guth SB. Visual prognosis in bacterial endophthalmitis treated with intravitreal antibiotics. Ophthalmic Surg. 1979;10:76‑83.

36. Verbraeken H.,Treatment of postoperative Endophthalmitis, Ophthalmologica 1995;209: 165‑71.

37. R. A. Gundorova., Malaev A. A., Juzhakov A. M. [Eye injury]. Travmy glaza. Moscow, [Medicine]. Medicina, 1986. (in Russ.).

38. Krasnov M. L., Beljaev V. S. [Guide to eye surgery]. Rukovodstvo po glaznoj hirurgii. M.: Medicine 1988. 322 p. (in Russ.).

39. Neveu M., Elliot A. J. Prophylaxis and treatment of endophthalmitis Am. J. Opthalmol. 1959;48:368‑373.

40. R. A. Gundorova., Malaev A. A., Juzhakov A. M. [Eye injury]. Travmy glaza. Moscow, [Medicine]. Medicina. 1986. (in Russ.).

41. Peyman G. A., Vastine D. W., Raichard M. Postoperative endopthalmitis: experimental aspects and their clinical applications. Opthalmology. 1978;85:374‑385.

42. Endophthalmitis Vitrectomy Study Group. Results of the Enophthalmitis study. A randomized trial of immediate vitrectomy and of intravenous antibiotics for the treatment of postoperative bacterial endophthalmitis. Arch Ophthalmol 1995;113:1479‑1496.

43. Maljugin B. Je., Shpak A. A., Morozova T. A. [Pharmacological support of modern cataract surgery]. Farmakologicheskoe soprovozhdenie sovremennoj hirurgii katarakty. Moscow, [Ophthalmology], Oftal’mologija. 2010. (in Russ.).

44. Barry P., Cordoves L., Gardner S. ESCRS Guidelines for Prevention and Treatment of Endopthalmitis Following Cataract Surgery. Co Dublin: Temple House, Temple Road, Blackrock. 2013. 21‑22.

45. Campochiaro P. A., Lim J.l. Aminiglicoside Toxity Study Group Arch. Opthalmol. 1994;112:48‑53.


Для цитирования:


Казайкин В.Н., Пономарев В.О. Исторические аспекты лечения острых бактериальных послеоперационных эндофтальмитов. Обзор литературы. Офтальмология. 2016;13(2):69-73. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-69-73

For citation:


Kazajkin V.N., Ponomarev V.O. Historical aspects of the treatment of acute bacterial postoperative endophthalmitis. Literature review.. Ophthalmology in Russia. 2016;13(2):69-73. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-69-73

Просмотров: 252


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)